rozród wspomagany
Wskazanie
Rozród wspomagany (techniki wspomaganego rozrodu, ang. Assisted Reproductive Technology – ART) obejmuje szereg procedur medycznych stosowanych w leczeniu niepłodności. Wskazania do zastosowania technik rozrodu wspomaganego występują, gdy naturalne metody poczęcia okazują się nieskuteczne, co dotyczy około 15-20% par w wieku rozrodczym.
Główne metody rozrodu wspomaganego to: inseminacja domaciczna (IUI), zapłodnienie pozaustrojowe (in vitro – IVF) z transferem zarodka, mikroiniekcja plemnika do komórki jajowej (ICSI) oraz transfer zamrożonych zarodków (FET). Stosuje się je w przypadkach takich jak: niepłodność idiopatyczna, czynnik męski (oligozoospermia, astenozoospermia), niedrożność jajowodów, endometrioza, niepowodzenia inseminacji czy zaawansowany wiek kobiety.
W procesie wspomaganego rozrodu stosuje się leki stymulujące jajeczkowanie oraz wspomagające fazę lutealną cyklu. W Polsce dostępne są preparaty gonadotropin (Gonal-F, Puregon, Menopur, Bemfola), antagoniści GnRH (Cetrotide, Orgalutran), agoniści GnRH (Decapeptyl), leki indukujące owulację (Ovitrelle) oraz progesteron (Luteina, Lutinus, Crinone) do wsparcia fazy lutealnej.
Największe trudności w leczeniu metodami rozrodu wspomaganego to ryzyko zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS), który może być stanem zagrażającym życiu, oraz stosunkowo niska skuteczność procedur – około 30-40% na cykl w zależności od wieku pacjentki i przyczyny niepłodności. Wyzwaniem jest również aspekt psychologiczny leczenia, które często jest długotrwałe, kosztowne i emocjonalnie obciążające dla par. Dodatkową trudnością jest ograniczona refundacja procedur w polskim systemie ochrony zdrowia oraz kwestie prawne i etyczne związane z kriokonserwacją zarodków i komórek rozrodczych.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Xanderla – Implant w ampułko-strzykawce – 3,6 mg
Produkt leczniczy zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci octanu gosereliny, umieszczonej w biodegradowalnym implancie. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego i miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego, a także u kobiet w okresie przed- i okołomenopauzalnym z zaawansowanym rakiem piersi oraz w terapii endometriozy. Ponadto znajduje zastosowanie przed zabiegami ginekologicznymi, takimi jak ścieńczenie endometrium, leczenie włókniaków macicy oraz w rozrodzie wspomaganym. Lek działa poprzez kontrolę hormonalną, mając na celu łagodzenie objawów i wspomaganie leczenia chorób zależnych od hormonów.
• Wskazania do stosowania- endometrioza
- niedokrwistość z powodu włókniaków macicy
- przerost endometrium
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany o dużym ryzyku progresji
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany o wysokim ryzyku nawrotu
- rak gruczołu krokowego ograniczony do narządu o wysokim ryzyku nawrotu
- rak gruczołu krokowego z przerzutami
- rak piersi wczesny z dodatnimi receptorami estrogenowymi u kobiet w okresie okołomenopauzalnym
- rak piersi wczesny z dodatnimi receptorami estrogenowymi u kobiet w okresie przedmenopauzalnym
- rak piersi zaawansowany u kobiet w okresie okołomenopauzalnym
- rak piersi zaawansowany u kobiet w okresie przedmenopauzalnym
- rozród wspomagany
- włókniaki macicy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zoladex – Implant podskórny – 3,6 mg
Produkt zawiera jako substancję czynną gosereliny octan, występujący w formie implantu podskórnego o dawce 3,6 mg. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno z przerzutami, jak i miejscowo zaawansowanego, oraz jako terapię uzupełniającą przed i po radioterapii lub prostatektomii. Ponadto, lek jest wykorzystywany w terapii raka sutka u kobiet przed- i okołomenopauzalnych, a także w leczeniu endometriozy, włókniaków macicy oraz do ścieńczenia endometrium przed zabiegami. Może być stosowany także w procedurach wspomaganego rozrodu, gdzie pomaga zahamować czynność przysadki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Reseligo – Implant w ampułko-strzykawce – 3,6 mg
Produkt leczniczy zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci implantów w biodegradowalnej macierzy polimerowej przeznaczonych do podskórnego wstrzyknięcia. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego i zaawansowanego raka piersi u kobiet przed- i okołomenopauzalnych. Jest również wykorzystywany w terapii endometriozy, leczeniu włókniaków macicy oraz ścieńczeniu endometrium przed zabiegami chirurgicznymi. Ponadto może być używany jako przygotowanie do procedur rozrodu wspomaganego poprzez zahamowanie czynności przysadki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna