rak gruczołu krokowego z przerzutami
Wskazanie
Rak gruczołu krokowego z przerzutami to zaawansowane stadium nowotworu prostaty, w którym komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się poza obręb gruczołu krokowego do innych części ciała, najczęściej do węzłów chłonnych oraz kości. Występuje najczęściej u mężczyzn powyżej 65 roku życia, a czynnikami ryzyka są predyspozycje genetyczne, dieta bogata w tłuszcze zwierzęce oraz wiek. Objawy mogą obejmować bóle kostne, utratę masy ciała, zmęczenie, a także problemy z oddawaniem moczu.
W leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami stosuje się przede wszystkim terapię hormonalną, mającą na celu obniżenie poziomu androgenów, które stymulują wzrost komórek nowotworowych. W Polsce dostępne są leki takie jak: Zoladex, Eligard, Diphereline (analogi GnRH), Bicalutamide, Casodex (antyandrogeny), Xtandi (enzalutamid), Zytiga (octan abirateronu). W przypadku oporności na kastrację stosuje się chemioterapię – najczęściej Taxotere (docetaksel) oraz Jevtana (kabazytaksel). Inne opcje terapeutyczne to leki ukierunkowane na przerzuty do kości (Xgeva, Zometa) oraz terapie radioizotopowe (Xofigo).
W ostatnich latach coraz większe znaczenie mają nowe terapie celowane, takie jak inhibitory PARP (Lynparza) dla pacjentów z mutacjami genów naprawy DNA, oraz immunoterapia w wybranych przypadkach. W Polsce dostępne są również innowacyjne metody leczenia w ramach programów lekowych, które obejmują nowe generacje leków hormonalnych oraz terapii celowanych.
Największe trudności w leczeniu raka prostaty z przerzutami obejmują rozwój oporności na leczenie hormonalne (rak prostaty oporny na kastrację – CRPC), zarządzanie działaniami niepożądanymi terapii (np. utrata gęstości kostnej, powikłania sercowo-naczyniowe, zmęczenie), a także leczenie bólu związanego z przerzutami do kości. Kluczowym wyzwaniem jest również odpowiednie sekwencjonowanie dostępnych terapii w celu maksymalizacji czasu przeżycia przy zachowaniu dobrej jakości życia. Dodatkowym problemem jest często późne rozpoznanie choroby, gdy przerzuty są już obecne, co znacząco ogranicza możliwości terapeutyczne i pogarsza rokowanie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Xanderla – Implant w ampułko-strzykawce – 3,6 mg
Produkt leczniczy zawiera 3,6 mg gosereliny w postaci octanu gosereliny, umieszczonej w biodegradowalnym implancie. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego i miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego, a także u kobiet w okresie przed- i okołomenopauzalnym z zaawansowanym rakiem piersi oraz w terapii endometriozy. Ponadto znajduje zastosowanie przed zabiegami ginekologicznymi, takimi jak ścieńczenie endometrium, leczenie włókniaków macicy oraz w rozrodzie wspomaganym. Lek działa poprzez kontrolę hormonalną, mając na celu łagodzenie objawów i wspomaganie leczenia chorób zależnych od hormonów.
• Wskazania do stosowania- endometrioza
- niedokrwistość z powodu włókniaków macicy
- przerost endometrium
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany o dużym ryzyku progresji
- rak gruczołu krokowego miejscowo zaawansowany o wysokim ryzyku nawrotu
- rak gruczołu krokowego ograniczony do narządu o wysokim ryzyku nawrotu
- rak gruczołu krokowego z przerzutami
- rak piersi wczesny z dodatnimi receptorami estrogenowymi u kobiet w okresie okołomenopauzalnym
- rak piersi wczesny z dodatnimi receptorami estrogenowymi u kobiet w okresie przedmenopauzalnym
- rak piersi zaawansowany u kobiet w okresie okołomenopauzalnym
- rak piersi zaawansowany u kobiet w okresie przedmenopauzalnym
- rozród wspomagany
- włókniaki macicy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Reseligo – Implant w ampułko-strzykawce – 10,8 mg
Produkt zawiera 10,8 mg gosereliny w postaci implantu w ampułko-strzykawce, który jest osadzony w biodegradowalnej macierzy polimerowej. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami oraz miejscowo zaawansowanego raka gruczołu krokowego. Lek może być używany jako alternatywa dla kastracji chirurgicznej oraz jako uzupełnienie radioterapii lub prostatektomii w celu poprawy czasu przeżycia. Ponadto, znajduje zastosowanie w leczeniu neoadjuwantowym przed radioterapią u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji choroby.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Zoladex – Implant podskórny – 3,6 mg
Produkt zawiera jako substancję czynną gosereliny octan, występujący w formie implantu podskórnego o dawce 3,6 mg. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego, zarówno z przerzutami, jak i miejscowo zaawansowanego, oraz jako terapię uzupełniającą przed i po radioterapii lub prostatektomii. Ponadto, lek jest wykorzystywany w terapii raka sutka u kobiet przed- i okołomenopauzalnych, a także w leczeniu endometriozy, włókniaków macicy oraz do ścieńczenia endometrium przed zabiegami. Może być stosowany także w procedurach wspomaganego rozrodu, gdzie pomaga zahamować czynność przysadki.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Diphereline 0,1 mg – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 0,1 mg
Produkt zawiera tryptorelinę w postaci tryptoreliny octanu oraz substancje pomocnicze, dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami, szczególnie u pacjentów nieleczonych wcześniej terapią hormonalną. Ponadto, jest używany w leczeniu niepłodności u kobiet, wspomagając wywołanie jajeczkowania w połączeniu z gonadotropinami. Lek wykorzystywany jest także w przygotowaniu do zapłodnienia zewnątrzustrojowego i transferu zarodka do macicy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna