Leki w grupie
„leki stosowane w leczeniu niepłodności”
Leki stosowane w leczeniu niepłodności to preparaty farmakologiczne, które pomagają w przywróceniu lub poprawie funkcji rozrodczych u kobiet i mężczyzn. Działają głównie poprzez regulację gospodarki hormonalnej, stymulację owulacji u kobiet, poprawę jakości nasienia u mężczyzn oraz wspieranie implantacji zarodka.
Wśród leków indukujących owulację u kobiet wyróżnia się antyestrogeny (np. cytrynian klomifenu – Clostilbegyt), gonadotropiny (FSH – Gonal-F, Puregon; hMG – Menopur, Menogon; LH – Luveris), oraz agoniści i antagoniści GnRH (goserelina – Zoladex; cetroreliks – Cetrotide; ganireliks – Orgalutran). Stosuje się również metforminę (Glucophage, Metformax) u pacjentek z zespołem policystycznych jajników, co poprawia wrażliwość na insulinę i może przywrócić regularną owulację.
U mężczyzn stosuje się głównie leki poprawiające parametry nasienia, takie jak gonadotropiny (hCG – Pregnyl, Ovitrelle; FSH – Gonal-F), antyestrogeny (tamoksyfen – Tamoxifen), a także suplementy zawierające cynk, selen, L-karnitynę i koenzym Q10. W niektórych przypadkach stosuje się również inhibitory aromatazy (anastrozol – Arimidex, letrozol – Femara).
Progesteron (Luteina, Utrogestan, Crinone) i jego pochodne są stosowane do wsparcia fazy lutealnej cyklu oraz wczesnej ciąży po zapłodnieniu. W programach wspomaganego rozrodu (IVF) wykorzystuje się również gonadoliberyny (GnRH – Gonapeptyl) do kontrolowanej hiperstymulacji jajników.
Największą zaletą stosowania leków w leczeniu niepłodności jest możliwość osiągnięcia ciąży w przypadkach, które wcześniej były trudne lub niemożliwe do leczenia. Terapia hormonalna może przywrócić prawidłowy cykl owulacyjny u kobiet z zaburzeniami hormonalnymi, a także poprawić jakość nasienia u mężczyzn z określonymi zaburzeniami.
Należy jednak pamiętać o potencjalnych zagrożeniach związanych z terapią. Głównym ryzykiem stosowania leków stymulujących owulację jest zespół hiperstymulacji jajników (OHSS), który w ciężkich przypadkach może zagrażać życiu. Zwiększone jest również ryzyko ciąży mnogiej, poronień i przedwczesnych porodów. U mężczyzn terapia hormonalna może prowadzić do zaburzeń libido, ginekomastii i innych efektów ubocznych związanych z równowagą hormonalną. Wszystkie leki stosowane w leczeniu niepłodności powinny być przyjmowane pod ścisłą kontrolą lekarza specjalisty.
Leki stosowane w leczeniu niepłodności można podzielić na kilka podgrup: leki indukujące owulację (klomifen, letrozol), gonadotropiny (FSH, LH, hCG), analogi GnRH (agoniści i antagoniści), leki wspomagające fazę lutealną (progesteron i jego pochodne), leki poprawiające parametry nasienia (antyestrogeny, inhibitory aromatazy, gonadotropiny dla mężczyzn) oraz leki wspomagające (metformina, suplementy witaminowo-mineralne, antyoksydanty).
Lista leków w tej grupie
-
Menopur – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 150 IU FSH + 150 IU LH
Produkt leczniczy zawiera menotropinę, ludzką gonadotropinę menopauzalną (hMG), będącą mieszaniną hormonów folikulotropowego (FSH) i luteinizującego (LH), pozyskiwanych z moczu ludzkiego. Preparat stosuje się w leczeniu niepłodności u kobiet, na przykład w przypadku braku owulacji lub hipogonadyzmu hipogonadotropowego. Może być również używany w technikach wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie pozaustrojowe czy przeniesienie zarodka. U mężczyzn preparat stosuje się w terapii niepłodności związanej z niewydolnością gonad, w połączeniu z ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG).
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Menopur – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 600 IU FSH + 600 IU LH
Produkt leczniczy zawiera menotropinę, czyli ludzką gonadotropinę menopauzalną, dostarczającą hormony FSH i LH pozyskane z ludzkiego moczu. Stosuje się go w leczeniu niepłodności u kobiet z brakiem owulacji, w tym przy zespole policystycznych jajników oraz w procedurach wspomaganego rozrodu, takich jak in vitro. Ponadto wspomaga rozwój pęcherzyków jajnikowych u kobiet z hipogonadyzmem hipogonadotropowym. U mężczyzn wykorzystuje się go między innymi do stymulacji spermatogenezy w terapii zaburzeń hormonalnych w połączeniu z ludzką gonadotropiną kosmówkową.
Wskazania do stosowania- brak owulacji
- hipogonadyzm hipogonadotropowy
- kontrolowana hiperstymulacja jajników w celu wywołania rozwoju mnogich pęcherzyków w ramach technik rozrodu wspomaganego
- niepłodność u mężczyzn z hipo- lub normogonadotropową niewydolnością gonad
- przeniesienie gamety do jajowodu
- przeniesienie zarodka
- śródcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej
- zapłodnienie pozaustrojowe
- zespół policystycznych jajników
Substancja czynna -
Lustork – Tabletki dopochwowe – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg progesteronu w formie tabletek dopochwowych. Stosuje się go w programach zapłodnienia in vitro oraz jako część hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą. Preparat ma na celu ochronę endometrium. Tabletki są owalne, białe lub kremowe, i ułatwiają lokalne podanie hormonu.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Mensinorm Set – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 75 j.m.
Produkt zawiera ludzki hormon folikulotropowy (FSH) oraz ludzki hormon luteinizujący (LH) pozyskiwane z moczu kobiet po menopauzie i w ciąży. Preparat jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w celu indukcji owulacji u kobiet z brakiem owulacji lub niemiesiączkujących, które nie reagowały na leczenie cytrynianem klomifenu. Ponadto jest używany w kontrolowanej hiperstymulacji jajników podczas procedur wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie pozaustrojowe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Progesteron Adamed – Tabletki dopochwowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg progesteronu w postaci tabletek dopochwowych. Jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie w celu ochrony endometrium. Preparat znajduje również zastosowanie w programach zapłodnienia in vitro. Tabletki mają biały lub złamany biały kolor i okrągły kształt.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Fyremadel – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 0,25 mg/0,5 ml
Produkt leczniczy zawiera 0,25 mg syntetycznego dekapeptydu o działaniu antagonistycznym względem hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) w postaci ganireliksu (octanu). Preparat jest dostępny jako klarowny, bezbarwny roztwór do wstrzykiwań. Stosuje się go w celu zapobiegania przedwczesnemu wzrostowi hormonu luteinizującego (LH) u kobiet poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników. Preparat wykorzystuje się w programach wspomaganego rozrodu, często w połączeniu z rekombinowaną ludzką folikulotropiną lub koryfolitropiną alfa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Chorapur – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1500 IU
Produkt leczniczy zawiera wysoko oczyszczoną ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), pozyskiwaną z moczu kobiet w ciąży. Występuje w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest u mężczyzn i chłopców w leczeniu hipogonadyzmu hipogonadotropowego oraz wnętrostwa, a u kobiet w celu wywołania owulacji i indukcji luteinizacji. Ponadto wykorzystywany jest w ramach technik wspomaganego rozrodu oraz w diagnostyce czynności jąder i różnicowaniu wnętrostwa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Menopur – Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu – 1200 IU
Produkt zawiera wysoce oczyszczoną menotropinę, czyli ludzką gonadotropinę menopauzalną (hMG), składającą się z hormonów folikulotropowego (FSH) i luteinizującego (LH). Substancja czynna pochodzi z moczu kobiet po menopauzie, a w preparacie obecna jest również ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) odpowiadająca za aktywność LH. Lek stosowany jest w leczeniu niepłodności, zwłaszcza przy braku owulacji oraz w zabiegach wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie pozaustrojowe czy transfer zarodka. Pomaga wywołać rozwój wielu pęcherzyków jajnikowych w ramach kontrolowanej hiperstymulacji.
-
Progesteron Adamed – Tabletki dopochwowe – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg progesteronu w formie tabletek dopochwowych. Składnik aktywny to progesteron, który jest stosowany w programach zapłodnienia in vitro oraz w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą. Tabletki mają postać okrągłych, białych lub złamanych białych tabletek dopochwowych. Preparat służy ochronie endometrium w ramach terapii hormonalnej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Diphereline 0,1 mg – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 0,1 mg
Produkt zawiera tryptorelinę w postaci tryptoreliny octanu oraz substancje pomocnicze, dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu raka gruczołu krokowego z przerzutami, szczególnie u pacjentów nieleczonych wcześniej terapią hormonalną. Ponadto, jest używany w leczeniu niepłodności u kobiet, wspomagając wywołanie jajeczkowania w połączeniu z gonadotropinami. Lek wykorzystywany jest także w przygotowaniu do zapłodnienia zewnątrzustrojowego i transferu zarodka do macicy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Mensinorm Set – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 900 j.m.
Produkt leczniczy zawiera ludzki hormon folikulotropowy (FSH) oraz ludzki hormon luteinizujący (LH) pozyskiwane z moczu kobiet po menopauzie oraz kobiet w ciąży. Preparat dostępny jest w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w celu indukcji owulacji u kobiet z brakiem owulacji lub niemiesiączkujących, które nie reagowały na leczenie cytrynianem klomifenu. Ponadto wykorzystuje się go także w kontrolowanej hiperstymulacji jajników podczas technik wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie pozaustrojowe.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Ovamex – Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce – 0,25 mg/0,5 ml
Produkt leczniczy zawiera ganireliks w postaci octanu ganireliksu, będącego syntetycznym dekapeptydem działającym antagonistycznie wobec hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH). Roztwór do wstrzykiwań stosuje się u kobiet poddawanych kontrolowanej hiperstymulacji jajników. Lek zapobiega przedwczesnemu wzrostowi stężenia hormonu luteinizującego (LH). Jest wykorzystywany w programach wspomaganego rozrodu, często w połączeniu z rekombinowaną ludzką folikulotropiną lub koryfolitropiną alfa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Mensinorm Set – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 150 j.m.
Produkt leczniczy zawiera liofilizowany proszek z ludzkimi hormonami folikulotropowym (FSH) i luteinizującym (LH), pozyskiwanymi z moczu kobiet po menopauzie oraz ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG) uzyskiwaną z moczu kobiet w ciąży. Skład ten wspomaga proces owulacji oraz stymuluje rozwój pęcherzyków jajnikowych. Lek jest stosowany u kobiet z brakiem owulacji lub niemiesiączkujących, szczególnie gdy inne metody leczenia, takie jak cytrynian klomifenu, nie przyniosły efektów. Jest również wykorzystywany w technikach wspomaganego rozrodu, w tym podczas zapłodnienia pozaustrojowego (IVF).
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Menopur – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1200 IU FSH + 1200 IU LH
Produkt leczniczy zawiera wysoko oczyszczoną menotropinę, będącą połączeniem ludzkiego hormonu folikulotropowego (FSH) i hormonu luteinizującego (LH), pozyskiwaną z ludzkiego moczu. Stosowany jest w leczeniu niepłodności u kobiet, w tym przy braku owulacji oraz w ramach technik rozrodu wspomaganego, a także u mężczyzn z zaburzeniami hormonalnymi wpływającymi na płodność. Preparat pomaga w stymulacji rozwoju pęcherzykowego oraz spermatogenezy. Podaje się go w formie roztworu do wstrzykiwań sporządzanego z liofilizowanego proszku.
Wskazania do stosowania- brak owulacji
- kontrolowana hiperstymulacja jajników w celu wywołania rozwoju mnogich pęcherzyków w ramach technik rozrodu wspomaganego
- niepłodność u mężczyzn z hipo- lub normogonadotropową niewydolnością gonad
- stymulacja rozwoju pęcherzykowego u kobiet z hipogonadyzmem hipogonadotropowym
- zespół policystycznych jajników
Substancja czynna -
Chorapur – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 5000 IU
Produkt leczniczy zawiera wysoko oczyszczoną ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG), pozyskiwaną z moczu kobiet w ciąży. W formie proszku i rozpuszczalnika do przygotowania roztworu do wstrzykiwań stosuje się go u mężczyzn, kobiet oraz dzieci i młodzieży. Lek wykorzystywany jest między innymi do leczenia hipogonadyzmu hipogonadotropowego, wnętrostwa oraz jako wsparcie w terapii wspomaganego rozrodu i indukcji owulacji. Ponadto służy do diagnostyki czynności jąder i różnicowania przyczyn wnętrostwa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Lustork – Tabletki dopochwowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg progesteronu w formie tabletek dopochwowych. Stosowany jest w leczeniu endometriozy oraz niepłodności związanej z niedomogą lutealną. Wskazany jest również w programach zapłodnienia in vitro oraz w terapii poronień nawykowych i zagrażających. Ponadto, jest używany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą w celu ochrony endometrium.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Menopur – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 75 j.m. FSH + 75 j.m. LH
Produkt zawiera wysoko oczyszczoną menotropinę, będącą ludzką gonadotropiną menopauzalną, składającą się z 75 IU hormonu folikulotropowego (FSH) oraz 75 IU hormonu luteinizującego (LH). Menotropina pozyskiwana jest z ludzkiego moczu i dostępna jest w formie proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Lek stosuje się w leczeniu niepłodności u kobiet z różnymi zaburzeniami owulacji oraz do kontrolowanej stymulacji jajników w procedurach wspomaganego rozrodu. U mężczyzn pomaga w leczeniu niepłodności związanej z niewydolnością gonad, wspierając proces spermatogenezy.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Menopur – Roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu – 600 IU
Produkt zawiera wysoce oczyszczoną menotropinę, czyli ludzką gonadotropinę menopauzalną (hMG), która dostarcza hormony folikulotropowy (FSH) oraz luteinizujący (LH) pozyskane z moczu kobiet po menopauzie. Stosowany jest w leczeniu niepłodności, zwłaszcza u kobiet z brakiem owulacji, w tym przy zespole policystycznych jajników, które nie reagują na standardowe leczenie. Wskazany jest również do kontrolowanej hiperstymulacji jajników w procedurach wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie pozaustrojowe czy przeniesienie gamet. Podaje się go w formie roztworu do wstrzykiwań przy użyciu wstrzykiwacza.
-
Fostimon – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 75 j.m.
Produkt zawiera 75 j.m. urofolitropiny, czyli ludzkiego hormonu folikulotropowego (FSH), w postaci proszku i rozpuszczalnika do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w przypadku braku owulacji, także u kobiet z zespołem policystycznych jajników, które nie reagują na leczenie cytrynianem klomifenu. Lek jest również wykorzystywany do stymulacji wielopęcherzykowej podczas procedur wspomaganego rozrodu, takich jak in vitro (IVF) czy transfer gamety i zygoty do jajowodu. Preparat pomaga w indukcji owulacji i zwiększa szanse na powodzenie terapii płodnościowych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Zivafert – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 5 000 IU
Produkt leczniczy jest proszkiem i rozpuszczalnikiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającym ludzką gonadotropinę kosmówkową otrzymaną z moczu ludzkiego. Stosuje się go u kobiet z brakiem lub rzadkim jajeczkowaniem (oligoowulacją) w celu wywołania owulacji i luteinizacji po stymulacji wzrostu pęcherzyków. Preparat wykorzystuje się także podczas technik wspomaganego rozrodu, np. zapłodnienia in vitro, do wywołania ostatecznego dojrzewania pęcherzyków i luteinizacji. Postać farmaceutyczna to liofilizowany proszek o barwie białej do prawie białej wraz z bezbarwnym roztworem chlorku sodu jako rozpuszczalnikiem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna