przeniesienie gamety do jajowodu
Wskazanie
Przeniesienie gamety do jajowodu, znane również jako GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer), to procedura wspomagania rozrodu, w której pobrane komórki jajowe i plemniki są umieszczane bezpośrednio w jajowodzie kobiety, gdzie naturalnie dochodzi do zapłodnienia. Wskazaniem do tej metody są najczęściej niepowodzenia w naturalnym zapłodnieniu, niewyjaśniona niepłodność, łagodna endometrioza, czy też czynnik szyjkowy niepłodności.
Procedura GIFT wymaga, aby przynajmniej jeden jajowód był drożny i funkcjonalny. Polega ona na pobraniu oocytów w wyniku stymulacji jajników (podobnie jak w przypadku in vitro), a następnie umieszczeniu ich wraz z przygotowanymi plemnikami bezpośrednio w jajowodzie za pomocą laparoskopii. W Polsce metoda ta jest stosunkowo rzadko wykonywana, ustępując miejsca bardziej zaawansowanym technikom, takim jak klasyczne zapłodnienie in vitro (IVF).
W Polsce leki stosowane przy procedurze GIFT obejmują preparaty do stymulacji jajników, takie jak Gonal-F, Puregon, Menopur czy Elonva. Do wywołania owulacji stosuje się Ovitrelle lub Pregnyl. Ponadto, w celu wsparcia fazy lutealnej po zabiegu, pacjentki otrzymują najczęściej Luteina, Duphaston lub Utrogestan.
Największymi trudnościami w przypadku stosowania tej metody są: konieczność przeprowadzenia zabiegu laparoskopowego (co wiąże się z ryzykiem operacyjnym), niższa skuteczność w porównaniu do IVF, brak możliwości weryfikacji zapłodnienia przed przeniesieniem gamet oraz ograniczone zastosowanie u par z ciężkimi postaciami niepłodności męskiej. Dodatkowo, istnieje ryzyko ciąży mnogiej, ponieważ trudno kontrolować liczbę zapłodnionych komórek jajowych. Z tych powodów, GIFT jest obecnie stosowane znacznie rzadziej niż inne techniki rozrodu wspomaganego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Menopur – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 600 IU FSH + 600 IU LH
Produkt leczniczy zawiera menotropinę, czyli ludzką gonadotropinę menopauzalną, dostarczającą hormony FSH i LH pozyskane z ludzkiego moczu. Stosuje się go w leczeniu niepłodności u kobiet z brakiem owulacji, w tym przy zespole policystycznych jajników oraz w procedurach wspomaganego rozrodu, takich jak in vitro. Ponadto wspomaga rozwój pęcherzyków jajnikowych u kobiet z hipogonadyzmem hipogonadotropowym. U mężczyzn wykorzystuje się go między innymi do stymulacji spermatogenezy w terapii zaburzeń hormonalnych w połączeniu z ludzką gonadotropiną kosmówkową.
• Wskazania do stosowania- brak owulacji
- hipogonadyzm hipogonadotropowy
- kontrolowana hiperstymulacja jajników w celu wywołania rozwoju mnogich pęcherzyków w ramach technik rozrodu wspomaganego
- niepłodność u mężczyzn z hipo- lub normogonadotropową niewydolnością gonad
- przeniesienie gamety do jajowodu
- przeniesienie zarodka
- śródcytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej
- zapłodnienie pozaustrojowe
- zespół policystycznych jajników
• Substancja czynna