hormonalna terapia zastępcza
Wskazanie
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) to metoda leczenia stosowana głównie u kobiet w okresie menopauzy w celu złagodzenia objawów związanych ze spadkiem poziomu estrogenów. Wskazania do HTZ obejmują uciążliwe objawy menopauzalne, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu, suchość pochwy, oraz profilaktykę osteoporozy. HTZ może być również stosowana w przypadku przedwczesnej niewydolności jajników (przed 40. rokiem życia).
W Polsce dostępnych jest wiele preparatów do hormonalnej terapii zastępczej. Wśród estrogenowo-progestagenowych preparatów wymienić można: Femoston, Klimonorm, Angeliq, Cliane, Novofem. Preparaty zawierające wyłącznie estrogeny to m.in. Estrofem, Oesclim, Climara, Estraderm. Dostępne są również preparaty dopochwowe, jak Vagifem czy Ovestin, stosowane w leczeniu atrofii pochwy i dolnych dróg moczowych.
Największe trudności w prowadzeniu HTZ wiążą się z indywidualizacją terapii oraz oceną stosunku korzyści do ryzyka u każdej pacjentki. Kontrowersje dotyczą zwiększonego ryzyka raka piersi, chorób zakrzepowo-zatorowych oraz incydentów sercowo-naczyniowych, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu. Kluczowa jest staranna kwalifikacja pacjentek, uwzględniająca przeciwwskazania, takie jak choroba zakrzepowo-zatorowa, nowotwory hormonozależne, niewydolność wątroby czy niezdiagnozowane krwawienia z dróg rodnych.
Współczesne podejście do HTZ opiera się na zasadzie stosowania najniższej skutecznej dawki przez najkrótszy konieczny czas. Istotne jest regularne monitorowanie pacjentek, obejmujące badanie ginekologiczne, mammografię, pomiar ciśnienia tętniczego oraz ocenę czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych. Wyzwaniem pozostaje również moment zakończenia terapii, który powinien być indywidualnie ustalany w oparciu o ustąpienie objawów i bilans korzyści oraz ryzyka.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Progesteron Adamed – Tabletki dopochwowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg progesteronu w postaci tabletek dopochwowych. Jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie w celu ochrony endometrium. Preparat znajduje również zastosowanie w programach zapłodnienia in vitro. Tabletki mają biały lub złamany biały kolor i okrągły kształt.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Lutenyl – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg octanu nomegestrolu w postaci tabletki. Jest stosowany u kobiet przed menopauzą w leczeniu zaburzeń miesiączkowania wynikających z niedoboru progesteronu, takich jak rzadkie lub obfite miesiączki oraz krwawienia maciczne. Pomaga także łagodzić ból menstruacyjny, zespół przedmiesiączkowy oraz dolegliwości związane z menstruacją. U kobiet po menopauzie jest stosowany w połączeniu z estrogenami jako element hormonalnej terapii zastępczej.
• Wskazania do stosowania- bolesne miesiączkowanie
- brak miesiączkowania
- czynnościowe krwawienie z narządów płciowych
- hormonalna terapia zastępcza
- krwawienie związane z włókniakiem
- krwotok maciczny
- krwotok miesiączkowy
- nadmiernie częste miesiączkowanie
- okresowy ból sutka
- rzadkie miesiączkowanie
- skąpe miesiączkowanie
- zaburzenie miesiączkowania
- zespół przedmiesiączkowy
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Femoston – Tabletki powlekane – 2 mg estradiolu (tabletki ceglasto-czerwone), 2 mg estradiolu + 10 mg dydrogesteronu (tabletki żółte)
Produkt leczniczy zawiera 17β-estradiol oraz dydrogesteron i jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie. Pomaga łagodzić objawy niedoboru estrogenów występujące co najmniej 6 miesięcy po ostatniej miesiączce. Ponadto, jest stosowany w zapobieganiu osteoporozie u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, które nie mogą przyjmować innych leków na osteoporozę. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach składników aktywnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Activelle – Tabletki powlekane – 1 mg + 0,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 1 mg estradiolu półwodnego oraz 0,5 mg noretysteronu octanu. Jest stosowany jako hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie, które doświadczają objawów spowodowanych niedoborem estrogenów. Ponadto może być wykorzystywany do profilaktyki osteoporozy u kobiet z podwyższonym ryzykiem złamań, które nie mogą stosować innych leków. Produkt dostępny jest w formie tabletek powlekanych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna