zapobieganie osteoporozie
Wskazanie
Zapobieganie osteoporozie to kompleksowe działanie mające na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju tej przewlekłej choroby szkieletu, charakteryzującej się obniżoną masą kostną i pogorszeniem mikroarchitektury tkanki kostnej. Osteoporoza prowadzi do zwiększonej łamliwości kości i podatności na złamania, szczególnie kręgosłupa, biodra i nadgarstka. Działania profilaktyczne są kluczowe szczególnie u kobiet po menopauzie, mężczyzn po 65. roku życia oraz osób z czynnikami ryzyka, takimi jak niska masa ciała, niedobór witaminy D, palenie tytoniu czy przewlekłe stosowanie glikokortykosteroidów.
W farmakoterapii zapobiegania osteoporozie stosuje się preparaty wapnia (np. Calcium Polfarmex, Calperos, Ostemax Calcium D3) oraz witaminy D (np. Vigantol, Devikap, Vigantoletten). W grupach wysokiego ryzyka można rozważyć zastosowanie bisfosfonianów (np. Ostenil, Ostolek, Bonviva, Alendronate Bluefish), które hamują resorpcję kostną. U kobiet po menopauzie stosuje się również selektywne modulatory receptora estrogenowego (SERM), jak Evista (raloksyfen), czy denosumab (Prolia), który jest przeciwciałem monoklonalnym hamującym resorpcję kości.
Istotnym elementem profilaktyki osteoporozy jest regularna aktywność fizyczna, szczególnie ćwiczenia z obciążeniem, które stymulują tworzenie tkanki kostnej. Zaleca się także zbalansowaną dietę bogatą w wapń, białko i witaminę D oraz ograniczenie spożycia alkoholu i rezygnację z palenia tytoniu. U osób z grup ryzyka wskazane jest wykonanie badania densytometrycznego (DXA) w celu oceny gęstości mineralnej kości.
Największym wyzwaniem w zapobieganiu osteoporozie jest niska świadomość społeczna dotycząca znaczenia profilaktyki oraz trudności z przestrzeganiem długotrwałego leczenia farmakologicznego. Problemy z adherencją do terapii bisfosfonianami wynikają często z uciążliwego sposobu podawania (konieczność przyjmowania na czczo, w pozycji pionowej) oraz potencjalnych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Dodatkowo, brak odczuwalnych objawów przed wystąpieniem złamań osteoporotycznych sprawia, że pacjenci nie dostrzegają bezpośrednich korzyści z leczenia profilaktycznego, co zmniejsza ich motywację do stosowania się do zaleceń.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Climara-50 – System transdermalny – 50 mcg/24 h (3,8 mg)
Produkt leczniczy zawiera estradiol, który jest uwalniany przez system transdermalny w dawce 50 mikrogramów na dobę. Stosuje się go w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie, które doświadczają objawów niedoboru estrogenów. Lek wykorzystywany jest także w zapobieganiu osteoporozie u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, gdy inne metody leczenia są niewskazane lub źle tolerowane. Forma farmaceutyczna to system transdermalny, co umożliwia stałe dostarczanie hormonów przez skórę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cliovelle 1 mg/0,5mg tabletki – Tabletka – 1 mg + 0,5 mg
Preparat zawiera 1 mg walerianianu estradiolu oraz 0,5 mg octanu noretysteronu. Stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet co najmniej rok po menopauzie w celu łagodzenia objawów niedoboru estrogenów. Ponadto pomaga zapobiegać osteoporozie u kobiet z podwyższonym ryzykiem złamań, które nie mogą stosować innych leków przeciwdziałających tej chorobie. Tabletki są białe, okrągłe i mają średnicę 6 mm.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Klimedix – Tabletki powlekane – 2 mg + 1 mg
Lek zawiera 1 mg estradiolu oraz 2 mg drospirenonu i jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie, szczególnie tych, które doświadczają objawów niedoboru estrogenów. Preparat pomaga również zapobiegać osteoporozie u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, które nie mogą stosować innych leków przeciw osteoporozie. Zawiera także substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i lecytyna sojowa.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Systen 50 – System transdermalny – 50 mcg/24 h (3,2 mg)
Produkt leczniczy w postaci systemu transdermalnego w formie plastra zawiera jako substancję czynną estradiol w ilości 3,2 mg, który jest uwalniany stopniowo przez skórę. Stosowany jest jako hormonalna terapia zastępcza w leczeniu objawów niedoboru estrogenów, takich jak uderzenia gorąca i atrofia narządów moczowo-płciowych związanych z menopauzą, szczególnie u kobiet po histerektomii. U pacjentek z zachowaną macicą zaleca się dodatkowe podawanie progestagenu, aby zapobiegać hiperplazji i rakowi endometrium. Ponadto produkt ten służy profilaktyce osteoporozy u kobiet po menopauzie z podwyższonym ryzykiem złamań, zwłaszcza gdy inne metody leczenia są przeciwwskazane lub nietolerowane.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Femoston – Tabletki powlekane – 2 mg estradiolu (tabletki ceglasto-czerwone), 2 mg estradiolu + 10 mg dydrogesteronu (tabletki żółte)
Produkt leczniczy zawiera 17β-estradiol oraz dydrogesteron i jest stosowany w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie. Pomaga łagodzić objawy niedoboru estrogenów występujące co najmniej 6 miesięcy po ostatniej miesiączce. Ponadto, jest stosowany w zapobieganiu osteoporozie u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, które nie mogą przyjmować innych leków na osteoporozę. Preparat dostępny jest w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach składników aktywnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Ladybon – Tabletki – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 2,5 mg tibolonu jako substancję czynną oraz 87 mg laktozy jednowodnej jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie, u których od ostatniej miesiączki upłynął co najmniej rok. Ponadto służy zapobieganiu osteoporozie u kobiet z grupy wysokiego ryzyka złamań, które nie tolerują lub mają przeciwwskazania do innych terapii. Przed zastosowaniem należy ocenić indywidualne ryzyko, szczególnie u pacjentek powyżej 60 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Angeliq – Tabletki powlekane – 1 mg + 2 mg
Produkt leczniczy zawiera 1 mg estradiolu w postaci półwodzianu estradiolu oraz 2 mg drospirenonu. Jest dostępny w formie czerwonych, okrągłych tabletek powlekanych. Stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie, które doświadczają objawów niedoboru estrogenów. Ponadto, zapobiega osteoporozie u kobiet w grupie wysokiego ryzyka złamań, które nie mogą stosować innych leków przeciw osteoporozie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku