Leki w grupie
„leki estrogenowo-progestagenowe”
Leki estrogenowo-progestagenowe to preparaty zawierające dwa typy hormonów płciowych: estrogeny oraz progestageny. Działają one poprzez regulację cyklu miesiączkowego, hamowanie owulacji, zmianę błony śluzowej macicy oraz zwiększenie gęstości śluzu szyjkowego. Głównym mechanizmem antykoncepcyjnym jest zahamowanie wydzielania gonadotropin przysadkowych, co zapobiega dojrzewaniu pęcherzyków jajnikowych i owulacji.
Do najczęściej stosowanych estrogenów w tych preparatach należą: etynyloestradiol, estradiol i estradiolu walerianian. Progestageny używane w preparatach to m.in.: lewonorgestrel, dezogestrel, gestoden, drospirenon, dienogest, noretysteron i octan cyproteronu. Popularne polskie nazwy handlowe to: Microgynon, Minisiston, Cilest, Diane-35, Yasmin, Yaz, Belara, Novynette, Lindynette, Harmonet, Logest, Mercilon.
Leki estrogenowo-progestagenowe dzielą się na kilka generacji, w zależności od zawartego progestagenu. Preparaty I generacji zawierają noretysteron i są rzadko stosowane ze względu na liczne działania niepożądane. Preparaty II generacji z lewonorgestrelem charakteryzują się mniejszą liczbą działań niepożądanych. Preparaty III generacji (dezogestrel, gestoden, norgestymat) oraz IV generacji (drospirenon, dienogest) mają jeszcze bardziej zredukowane działania niepożądane i dodatkowe właściwości terapeutyczne.
Istnieje również podział ze względu na postać: dwu- i trójfazowe (różne proporcje hormonów w różnych fazach cyklu) oraz jednofazowe (stała dawka przez cały cykl). Dodatkowo wyróżniamy preparaty o przedłużonym działaniu (91-dniowe) oraz dopochwowe i transdermalne (plastry).
Główne zalety stosowania leków estrogenowo-progestagenowych to: wysoka skuteczność antykoncepcyjna (do 99% przy prawidłowym stosowaniu), regulacja cyklu miesiączkowego, zmniejszenie obfitości i bolesności miesiączek, redukcja ryzyka raka jajnika i endometrium, leczenie trądziku, hirsutyzmu i zespołu policystycznych jajników, a także łagodzenie objawów endometriozy.
Niebezpieczeństwa związane z tą grupą leków obejmują zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej i tętniczej, szczególnie u kobiet palących i po 35. roku życia. Mogą również nieznacznie zwiększać ryzyko raka piersi i szyjki macicy. Inne działania niepożądane to: nudności, bóle głowy, zmiany nastroju, spadek libido, plamienia międzymiesiączkowe, nadciśnienie i wzrost masy ciała. Przeciwwskazania obejmują choroby zakrzepowo-zatorowe, choroby wątroby, niektóre nowotwory hormonozależne oraz migreny z aurą.
Lista leków w tej grupie
-
Cyclo-Progynova – Tabletki powlekane – 2 mg (białe), 2 mg + 0,5 mg (jasnobrązowe)
Produkt leczniczy zawiera estradiolu walerianian oraz norgestrel, składniki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej. Preparat jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o dwóch wariantach: sam estradiol lub kombinacja estradiolu i norgestrelu. Stosuje się go w celu łagodzenia objawów menopauzy związanych z niedoborem estrogenów, a także w leczeniu nieregularnych cykli miesiączkowych oraz braku miesiączki. Jest przeznaczony dla kobiet z zachowaną macicą, u których występuje naturalna menopauza, hipogonadyzm lub inne zaburzenia hormonalne.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Juvinelle – Tabletki – 1 mg + 2 mg
Produkt zawiera estradiol walerianian oraz dienogest, substancje hormonalne stosowane w terapii zastępczej. Przeznaczony jest do leczenia objawów związanych z niedoborem estrogenu u kobiet po menopauzie. Tabletki zawierają także laktozę jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany u kobiet, które są co najmniej rok po menopauzie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Klimedix – Tabletki powlekane – 2 mg + 1 mg
Lek zawiera 1 mg estradiolu oraz 2 mg drospirenonu i jest dostępny w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie, szczególnie tych, które doświadczają objawów niedoboru estrogenów. Preparat pomaga również zapobiegać osteoporozie u kobiet z wysokim ryzykiem złamań, które nie mogą stosować innych leków przeciw osteoporozie. Zawiera także substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i lecytyna sojowa.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Bijuva – Kapsułki miękkie – 1 mg + 100 mg
Produkt leczniczy zawiera estradiol oraz progesteron, które są naturalnymi hormonami płciowymi kobiet. Stosowany jest w ciągłej skojarzonej hormonalnej terapii zastępczej w celu łagodzenia objawów niedoboru estrogenów u kobiet po menopauzie z zachowaną macicą. Zalecany jest po upływie przynajmniej 12 miesięcy od ostatniego krwawienia miesiączkowego. Doświadczenie w leczeniu kobiet powyżej 65 roku życia jest ograniczone.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Fem 7 Combi – System transdermalny – faza I: 50 mcg/24 h (1,5 mg); faza II: 50 mcg/24 h (1,5 mg) + 10 mcg/24 h (1,5 mg)
Produkt leczniczy jest systemem transdermalnym zawierającym estradiol oraz lewonorgestrel, które uwalniają się przez skórę przez okres 7 dni. W składzie znajduje się estradiol w dwóch fazach oraz dodatkowo lewonorgestrel w fazie drugiej. Preparat stosuje się w hormonalnej terapii zastępczej u kobiet po menopauzie w celu łagodzenia objawów niedoboru estrogenów. Produkt ma formę przezroczystego, elastycznego plastra o działaniu wielofazowym.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Divina – Tabletki – 2 mg (białe); 2 mg + 10 mg (niebieskie)
Produkt leczniczy zawiera estradiol walerianian oraz medroksyprogesteron octan, które są formami hormonów stosowanych w terapii hormonalnej. Stosuje się go w celu leczenia objawów niedoboru estrogenów związanych z menopauzą naturalną lub chirurgiczną u kobiet około- i pomenopauzalnych. Dodatkowo jest używany w profilaktyce osteoporozy u kobiet w wieku pomenopauzalnym, które mają wysokie ryzyko złamań oraz nietolerancję na inne leki przeciw osteoporozie. Lek dostępny jest w formie białych i niebieskich tabletek o różnych składnikach hormonów.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna -
Systen Conti – System transdermalny, plaster – 3,2 mg + 11,2 mg
Produkt leczniczy zawiera 3,2 mg estradiolu oraz 11,2 mg noretysteronu octanu w postaci transdermalnego plastra. Estradiol i noretysteron octan są hormonami stosowanymi w hormonalnej terapii zastępczej. Lek przeznaczony jest do łagodzenia objawów niedoboru estrogenów u kobiet w okresie menopauzy. Plaster uwalnia substancje czynne przez 24 godziny, zapewniając stałe działanie.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynna