objawy niedoboru estrogenów związane z menopauzą
Wskazanie

Objawy niedoboru estrogenów związane z menopauzą to zespół dolegliwości występujących u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym, spowodowany fizjologicznym spadkiem poziomu estrogenów. Najczęstsze objawy obejmują uderzenia gorąca, nocne poty, zaburzenia snu, drażliwość, obniżenie nastroju, suchość pochwy, dyspareunia (bolesne współżycie), problemy z koncentracją oraz zmiany w gospodarce lipidowej i kostnej.

W leczeniu objawów niedoboru estrogenów stosuje się przede wszystkim hormonalną terapię zastępczą (HTZ). Dostępne w Polsce preparaty to m.in. Femoston, Climara, Estrofem, Oesclim, Estradot, Divigel, Ovestin, Gynodian Depot czy Premarin. W przypadku objawów dotyczących układu moczowo-płciowego często stosuje się preparaty miejscowe jak Vagifem, Ovestin czy Gynoflor.

Największe trudności w leczeniu objawów menopauzy wiążą się z indywidualnym doborem terapii oraz oceną stosunku korzyści do ryzyka. HTZ, choć skuteczna w łagodzeniu objawów, może zwiększać ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, niektórych nowotworów hormonozależnych oraz chorób układu sercowo-naczyniowego u predysponowanych pacjentek. Istotnym wyzwaniem jest również monitorowanie pacjentek podczas terapii oraz właściwe określenie czasu jej trwania, który powinien być możliwie najkrótszy, ale wystarczający do złagodzenia objawów.

Alternatywą dla klasycznej HTZ są preparaty fitoestrogenowe (np. Klimadynon, Menofemin), selektywne modulatory receptorów estrogenowych (np. Evista zawierający raloksyfen) oraz leki niehormonalne łagodzące niektóre objawy, jak inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (np. Deprexetin, Bioxetin) stosowane w redukcji uderzeń gorąca. W przypadku zaawansowanych zmian zanikowych układu moczowo-płciowego niezbędne może być połączenie terapii ogólnoustrojowej z miejscową.