usunięcie narządu rodnego
Wskazanie

Usunięcie narządu rodnego (histerektomia) to zabieg chirurgiczny polegający na wycięciu macicy, który może być wykonywany z różnych wskazań medycznych. Najczęstsze wskazania obejmują: mięśniaki macicy powodujące objawy, obfite i przedłużające się krwawienia miesiączkowe niepoddające się leczeniu zachowawczemu, endometriozę, wypadanie narządu rodnego, nowotwory macicy, jajników lub szyjki macicy.

W zależności od wskazań i stanu pacjentki stosuje się różne techniki operacyjne: histerektomię brzuszną (przez nacięcie powłok brzusznych), pochwową (bez nacięcia brzucha) lub laparoskopową (małoinwazyjną). Przed zabiegiem stosuje się profilaktykę antybiotykową, najczęściej wykorzystując preparaty takie jak Augmentin, Zinacef lub Metronidazol. W okresie pooperacyjnym do leczenia bólu stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak Ketonal, Paracetamol czy Dexak.

W przypadku zabiegów onkologicznych, w zależności od rodzaju nowotworu, pacjentki mogą wymagać dodatkowego leczenia uzupełniającego. Stosuje się wówczas leki chemioterapeutyczne, hormonalne jak np. Tamoxifen, czy inhibitory aromatazy (Anastrozol, Letrozol).

Największe trudności w leczeniu pacjentek po usunięciu narządu rodnego dotyczą powikłań pooperacyjnych, takich jak krwawienia, zakażenia, uszkodzenia okolicznych narządów (pęcherza moczowego, moczowodów), a także powikłania zakrzepowo-zatorowe. Istotnym wyzwaniem jest również odpowiednie postępowanie u młodszych pacjentek, u których usunięcie jajników wraz z macicą prowadzi do przedwczesnej menopauzy i wymaga zastosowania hormonalnej terapii zastępczej (np. Estrofem, Climara, Oesclim). Ważna jest także pomoc psychologiczna, gdyż dla wielu kobiet zabieg wiąże się z dużym obciążeniem emocjonalnym.