pierwotny brak miesiączki
Wskazanie
Pierwotny brak miesiączki (amenorrhea pierwotna) to stan, w którym u dziewczynki/kobiety nie wystąpiło pierwsze krwawienie miesiączkowe (menarche) do 16. roku życia, mimo rozwoju innych drugorzędowych cech płciowych, lub do 14. roku życia przy braku rozwoju drugorzędowych cech płciowych. To istotny problem zdrowotny, który może wskazywać na zaburzenia hormonalne, anatomiczne lub genetyczne.
Przyczyny pierwotnego braku miesiączki są zróżnicowane i obejmują: zaburzenia genetyczne (np. zespół Turnera, zespół niewrażliwości na androgeny), wady anatomiczne (np. zarośnięcie błony dziewiczej, brak macicy), zaburzenia hormonalne (np. hiperprolaktynemia, dysfunkcja podwzgórza lub przysadki), zaburzenia odżywiania (anoreksja, bulimia), nadmierny wysiłek fizyczny, przewlekły stres czy choroby przewlekłe. Diagnostyka obejmuje szczegółowy wywiad lekarski, badanie fizykalne, badania hormonalne oraz obrazowe.
Leczenie pierwotnego braku miesiączki zależy od przyczyny. W Polsce stosuje się różne preparaty hormonalne, w tym estrogeny i gestageny. Wśród stosowanych leków można wymienić: Estrofem (estradiol), Cyclo-Progynova (estradiol/noretysteron), Femoston (estradiol/dydrogesteron), Diane-35 (cyproteron/etynyloestradiol) czy Duphaston (dydrogesteron). W przypadku hiperprolaktynemii stosuje się bromokryptynę (Bromergon) lub kabergolinę (Dostinex). Przy zaburzeniach podwzgórzowo-przysadkowych mogą być stosowane gonadotropiny (Menopur, Gonal-F).
Największe trudności w leczeniu pierwotnego braku miesiączki związane są z prawidłowym zidentyfikowaniem przyczyny. Diagnostyka różnicowa jest często złożona i wymaga przeprowadzenia wielu badań. Dodatkowo, niektóre przyczyny, jak wady genetyczne czy anatomiczne, mogą być trudne do leczenia i wiązać się z trwałą niepłodnością. Aspekt psychologiczny jest również istotny – młode pacjentki często doświadczają stresu i obaw dotyczących swojej kobiecości i przyszłej płodności. Leczenie powinno być więc kompleksowe i uwzględniać zarówno aspekty medyczne, jak i wsparcie psychologiczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cyclo-Progynova – Tabletki powlekane – 2 mg (białe), 2 mg + 0,5 mg (jasnobrązowe)
Produkt leczniczy zawiera estradiolu walerianian oraz norgestrel, składniki stosowane w hormonalnej terapii zastępczej. Preparat jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o dwóch wariantach: sam estradiol lub kombinacja estradiolu i norgestrelu. Stosuje się go w celu łagodzenia objawów menopauzy związanych z niedoborem estrogenów, a także w leczeniu nieregularnych cykli miesiączkowych oraz braku miesiączki. Jest przeznaczony dla kobiet z zachowaną macicą, u których występuje naturalna menopauza, hipogonadyzm lub inne zaburzenia hormonalne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna