zespół deliryczny
Zespół deliryczny (delirium) to ostry stan zaburzenia świadomości charakteryzujący się dezorientacją, zaburzeniami uwagi oraz zmianami w funkcjach poznawczych. Jest to stan nagły, o zróżnicowanym nasileniu objawów, które mogą podlegać fluktuacjom w ciągu doby.
Patofizjologia zespołu delirycznego obejmuje zaburzenia neuroprzekaźnictwa, szczególnie dotyczące acetylocholiny i dopaminy. Do najczęstszych przyczyn należą infekcje, zaburzenia metaboliczne, polipragmazja, odstawienie substancji psychoaktywnych oraz urazy. Zespół deliryczny szczególnie często występuje u osób starszych oraz pacjentów hospitalizowanych.
W obrazie klinicznym dominują zaburzenia uwagi, świadomości, orientacji, percepcji (w tym halucynacje), zaburzenia cyklu snu i czuwania oraz wahania nastroju i aktywności psychoruchowej. Wyróżnia się postać hiperaktywną, hipoaktywną i mieszaną zespołu delirycznego.
Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej, z wykorzystaniem standaryzowanych narzędzi jak CAM (Confusion Assessment Method) czy skala MDAS. Leczenie zespołu delirycznego obejmuje identyfikację i usunięcie przyczyny, zapewnienie odpowiednich warunków środowiskowych oraz farmakoterapię (m.in. neuroleptyki) w cięższych przypadkach.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Akineton SR 4 mg 4 mg
Stosowanie leku Akineton SR (biperyden chlorowodorek 4 mg) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie na początku terapii lub przy szybkim zwiększaniu dawek. Działania te obejmują zaburzenia układu nerwowego (uczucie zmęczenia, zawroty głowy, zaburzenia pamięci – rzadko; bóle głowy, dyskinezy, ataksja, zaburzenia mowy, zwiększona skłonność do drgawek – bardzo rzadko), zaburzenia psychiczne (eksytacja, pobudzenie, lęk, dezorientacja, zespoły deliryczne, omamy, bezsenność – rzadko), a także zaburzenia snu REM (wydłużenie czasu do fazy REM i zmniejszenie jej udziału). W zakresie układu sercowo-naczyniowego obserwuje się tachykardię (rzadko) i bradykardię (bardzo rzadko), co wymaga ostrożności u pacjentów z chorobami serca. Ponadto, lek może powodować suchość błon śluzowych, nudności, zaparcia, zmniejszenie potliwości, zaburzenia akomodacji i rozszerzenie źrenic, co może prowadzić do jaskry z zamkniętym kątem przesączania – konieczne jest monitorowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
anhidroza, ataksja, bezsenność, biperyden, ból głowy, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drżenie mięśniowe, dyskineza, faza REM, funkcje poznawcze, gruczolak prostaty, jaskra z zamkniętym kątem, mydriasis, nadwrażliwość, napad padaczkowy, omamy, ośrodkowy układ nerwowy, pobudzenie psychoruchowe, suchość jamy ustnej, tachykardia, wysypka alergiczna, zaburzenia akomodacji, zaburzenia mowy, zaburzenia pamięci, zaburzenia termoregulacji, zapalenie przyusznicy, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół deliryczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Akineton 5 mg/ml
Lek Akineton (biperyden mleczan 5 mg/ml) stosowany do wstrzykiwań może wywoływać liczne działania niepożądane, szczególnie na początku terapii lub przy szybkim zwiększaniu dawek. Najistotniejsze klinicznie są objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak pobudzenie, lęk, dezorientacja, zespoły deliryczne i omamy, zwłaszcza u pacjentów z wcześniejszymi zaburzeniami mózgowymi. Biperyden wpływa również na strukturę snu, skracając fazę REM. Rzadko obserwuje się zmęczenie, zawroty głowy, zaburzenia pamięci, a bardzo rzadko poważne zaburzenia neurologiczne (dyskinezy, ataksja, zaburzenia mowy) oraz zwiększoną skłonność do drgawek u predysponowanych pacjentów. W zakresie okulistyki mogą wystąpić zaburzenia akomodacji, rozszerzenie źrenic (mydriasis) i ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania, co wymaga monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego.
ataksja, biperyden mleczan, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drganie mięśni, dyskineza, działanie niepożądane, faza snu REM, gruczolak prostaty, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, lek cholinolityczny, mydriasis, napad padaczkowy, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja nadwrażliwości, stan pobudzenia, suchość błony śluzowej jamy ustnej, tachykardia, wysypka alergiczna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie czynności mózgu, zaburzenie dróg moczowych, zaburzenie mięśniowo-szkieletowe, zaburzenie mowy, zaburzenie oddawania moczu, zaburzenie psychiczne, zaburzenie serca, zaburzenie skóry, zaburzenie układu immunologicznego, zaburzenie układu nerwowego, zaburzenie żołądkowe, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zakażenie pasożytnicze, zapalenie przyusznic, zatrzymanie moczu, zespół deliryczny - Leksykon substancji czynnych
Biperyden – Działania niepożądane
Biperyden, lek przeciwparkinsonowski o działaniu cholinolitycznym, może wywoływać liczne działania niepożądane, zwłaszcza na początku terapii lub przy szybkim zwiększaniu dawek. Do najczęstszych należą zaburzenia funkcji ośrodkowego układu nerwowego, takie jak ekscytacja, pobudzenie, lęk, dezorientacja, zespoły deliryczne, omamy oraz bezsenność, szczególnie u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami mózgu. Biperyden wpływa również na strukturę snu, powodując przejściowe skrócenie fazy REM. Rzadziej obserwuje się zawroty głowy, zaburzenia pamięci, bóle głowy, dyskinezy, ataksję, zaburzenia mowy oraz zwiększoną skłonność do drgawek i napadów padaczkowych. W zakresie układu ocznego bardzo rzadko występują zaburzenia akomodacji, mydriasis oraz ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania, co wymaga regularnego monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego. Ze strony układu sercowo-naczyniowego biperyden może powodować tachykardię (rzadko) oraz bradykardię (bardzo rzadko). Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego obejmują suchość błony śluzowej jamy ustnej, nudności, zaburzenia żołądkowe i zaparcia (bardzo rzadko). Zaburzenia w oddawaniu moczu, zwłaszcza u pacjentów z gruczolakiem prostaty, mogą wymagać zmniejszenia dawki, a zatrzymanie moczu stanowi poważne powikłanie wymagające pilnej interwencji.
Akineton, anhidroza, biperyden, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drganie mięśni, dyskineza, działanie cholinolityczne, działanie niepożądane, ekscytacja, faza snu REM, gruczolak prostaty, hipertermia, jaskra z zamkniętym kątem, lek przeciwparkinsonowski, napad padaczkowy, ośrodkowy układ nerwowy, reakcja nadwrażliwości, rozszerzenie źrenic, suchość błony śluzowej, tachykardia, układ moczowo-płciowy, wysypka alergiczna, zaburzenie akomodacji, zaburzenie pamięci, zaburzenie równowagi, zaburzenie termoregulacji, zaburzenie żołądkowe, zakażenie układu moczowego, zapalenie przyusznicy, zatrzymanie moczu, zespół deliryczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Akineton 2 mg
Stosowanie biperydenu (Akineton) wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie na początku terapii lub przy szybkim zwiększaniu dawek. Częstość ich występowania klasyfikuje się od bardzo często (≥1/10) do bardzo rzadko (<1/10 000), z wieloma działaniami o nieznanej częstości. W obrębie układu nerwowego rzadko obserwuje się uczucie zmęczenia, zawroty głowy i zaburzenia pamięci, a bardzo rzadko ból głowy, dyskinezy, ataksję, zaburzenia mowy oraz zwiększoną skłonność do drgawek i napadów padaczkowych. Zaburzenia psychiatryczne, takie jak ekscytacja, pobudzenie, lęk, dezorientacja, zespoły deliryczne, omamy i bezsenność, występują rzadko, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Ponadto, biperyden może powodować przejściowe skrócenie fazy REM snu oraz zaburzenia widzenia, w tym rozszerzenie źrenic (mydriasis) i ryzyko jaskry z zamkniętym kątem przesączania, co wymaga monitorowania ciśnienia wewnątrzgałkowego.
anhidroza, ataksja, biperyden, bradykardia, ciśnienie wewnątrzgałkowe, drżenie mięśniowe, dyskineza, faza snu REM, gruczolak prostaty, jaskra z zamkniętym kątem, mydriaza, reakcja nadwrażliwości, światłowstręt, tachykardia, wysypka alergiczna, zaburzenie akomodacji, zapalenie przyusznicy, zatrzymanie moczu, zespół deliryczny