skurcz hipertoniczny macicy
Skurcz hipertoniczny macicy to patologiczny stan zwiększonego napięcia mięśnia macicy, który charakteryzuje się nadmierną intensywnością i długotrwałością skurczu. W przeciwieństwie do fizjologicznych skurczów porodowych, skurcz hipertoniczny nie jest przerywany prawidłowymi okresami relaksacji.
Klinicznie objawia się zwiększonym napięciem macicy, które można wyczuć podczas badania palpacyjnego, silnym bólem oraz zaburzeniami czynności skurczowej. Skurcz hipertoniczny może prowadzić do zaburzeń przepływu łożyskowego, niedotlenienia płodu i wzrostu ciśnienia wewnątrzmacicznego.
Przyczyny skurczu hipertonicznego obejmują: przedawkowanie oksytocyny lub innych środków stymulujących skurcze macicy, przedwczesne oddzielenie łożyska, niewspółmierność porodową, nieprawidłowe ułożenie płodu czy zakażenie wewnątrzmaciczne. Leczenie zależy od etiologii i obejmuje wstrzymanie podawania oksytocyny, tokolizę oraz monitorowanie stanu matki i płodu.
W diagnostyce skurczu hipertonicznego kluczową rolę odgrywa kardiotokografia, która wykazuje charakterystyczne zmiany w zapisie czynności skurczowej macicy i odpowiedzi płodu. W ciężkich przypadkach stan ten może wymagać pilnego ukończenia porodu drogą cięcia cesarskiego, szczególnie gdy dochodzi do zaburzeń czynności serca płodu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Carbetocin Mercapharm 100 mcg/ml
Przedawkowanie karbetocyny (Carbetocin Mercapharm, 100 µg/mL) prowadzi do nadmiernej aktywności skurczowej macicy, manifestującej się hipertonicznymi lub tężcowymi skurczami, co może skutkować poważnymi powikłaniami położniczymi, takimi jak pęknięcie macicy czy ciężki krwotok poporodowy. Ze względu na podobieństwo strukturalne do oksytocyny, przedawkowanie karbetocyny może również wywołać hiponatremię (<135 mmol/L) oraz zatrucie wodne, zwłaszcza przy jednoczesnym podawaniu dużych objętości płynów dożylnych. Objawy neurologiczne, takie jak drgawki, mogą być konsekwencją obrzęku mózgu w przebiegu zatrucia wodnego. Mechanizm toksycznego działania opiera się na nadmiernej stymulacji receptorów oksytocynowych w mięśniówce macicy oraz efektach antydiuretycznych analogicznych do wazopresyny.
analog oksytocyny, diuretyk, diureza, działanie antydiuretyczne, hiponatremia, karbetocyna, krwotok poporodowy, lek przeciwdrgawkowy, obrzęk mózgu, pęknięcie macicy, receptor oksytocynowy, skurcz hipertoniczny, skurcz hipertoniczny macicy, skurcz tężcowy macicy, suplementacja tlenu, wazopresyna, wstrząs hipowolemiczny, zaburzenia elektrolitowe, zatrucie wodne - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml
Oxytocin Grindeks, dostępny w stężeniach 8,3 mikrogramów/ml oraz 16,7 mikrogramów/ml w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, posiada szereg przeciwwskazań, które są kluczowe dla bezpiecznego stosowania w praktyce klinicznej. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na oksytocynę lub substancje pomocnicze, mechaniczne przeszkody porodu, zagrożenie płodu, hipertoniczne skurcze macicy oraz stany, w których poród pochwowy jest niezalecany, takie jak znacząca dysproporcja główki płodu do miednicy matki, nieprawidłowe ułożenie płodu, łożysko przodujące, odklejenie łożyska oraz wypadnięcie lub prodowanie pępowiny. Dodatkowo, przeciwwskazania związane z ryzykiem pęknięcia macicy obejmują ciąże mnogie, wielowodzie, wielorództwo oraz obecność blizny macicy po istotnych zabiegach chirurgicznych, w tym klasycznym cięciu cesarskim.
blizna macicy, ciąża mnoga, cięcie cesarskie, łożysko przodujące, naczynia przodujące, napięcie mięśnia macicy, niedotlenienie płodu, niedowład macicy, nieprawidłowe ułożenie płodu, odklejenie łożyska, oksytocyna, pęknięcie macicy, prostaglandyny dopochwowe, przeszkoda porodu, skurcz hipertoniczny macicy, toksemia przedrzucawkowa, wielorództwo, wielowodzie, wypadnięcie pępowiny, zaburzenia sercowo-naczyniowe