kurczliwość mięśnia serca
Kurczliwość mięśnia serca, określana również jako inotropizm, to fundamentalna właściwość miokardium polegająca na zdolności do skracania się włókien mięśniowych w odpowiedzi na bodziec elektryczny. Jest to kluczowy parametr determinujący siłę skurczu oraz efektywność pracy serca jako pompy.
Na poziomie komórkowym kurczliwość zależy od interakcji między filamentami aktyny i miozyny, regulowanej przez jony wapnia. Wewnątrzkomórkowy wzrost stężenia Ca2+ inicjuje cykl skurczu poprzez połączenie z troponiną C, co umożliwia utworzenie mostków poprzecznych między białkami kurczliwymi. Siła skurczu jest modyfikowana przez układ współczulny (efekt dodatni inotropowy) oraz przywspółczulny (efekt ujemny inotropowy).
W praktyce klinicznej ocena kurczliwości mięśnia serca ma fundamentalne znaczenie diagnostyczne i prognostyczne. Do najważniejszych parametrów oceny należą: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF), frakcja skracania, dP/dt max oraz wskaźniki regionalnej kurczliwości. Echokardiografia, rezonans magnetyczny serca oraz metody inwazyjne pozwalają na kompleksową ocenę tej właściwości miokardium.
Zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego mogą występować w wielu chorobach serca, przede wszystkim w niewydolności serca, kardiomiopatii, po zawale mięśnia sercowego, w wadach zastawkowych oraz w przebiegu chorób ogólnoustrojowych. Leki o działaniu inotropowym dodatnim, jak glikozydy naparstnicy, inhibitory fosfodiesterazy czy leki β-adrenergiczne, zwiększają kurczliwość mięśnia sercowego i są stosowane w terapii niektórych postaci niewydolności serca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Lacipil 2 mg
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa lacydypiny wykazały, że działania toksyczne leku są odwracalne i zgodne z profilem farmakologicznym antagonistów wapnia stosowanych w dużych dawkach. Zaobserwowano zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia u szczurów), działanie kardiodepresyjne (zmniejszona kurczliwość mięśnia serca u szczurów i psów) oraz rozrost dziąseł u tych samych gatunków. W badaniach nad wpływem na rozrodczość nie stwierdzono toksyczności ciążowej u ciężarnych szczurów i królików, natomiast embriotoksyczność pojawiła się jedynie przy dawkach toksycznych dla samicy. Wysokie dawki lacydypiny wydłużały okres ciąży i zaburzały poród, co jest zgodne z mechanizmem tokolitycznym antagonistów wapnia, polegającym na zmniejszeniu kurczliwości mięśni gładkich macicy.
antagonista wapnia, badanie genotoksyczności, działanie kardiodepresyjne, działanie tokolityczne, działanie toksyczne, embriotoksyczność, gruczolak, guz łagodny, kurczliwość mięśnia serca, lacydypina, mechanizm endokrynologiczny, mięśniówka macicy, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, rozrost dziąseł, rozrost komórek śródmiąższowych, toksyczność ciążowa, wydłużenie ciąży, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zaparcie - Leksykon leków
Działania niepożądane – Ropivacaine BioQ 2 mg/ml
Ropivacaine BioQ (chlorowodorek ropiwakainy) w stężeniu 2 mg/ml wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla długo działających leków miejscowo znieczulających z grupy amidów. Najczęściej obserwowane działania niepożądane obejmują niedociśnienie tętnicze (bardzo często, ≥ 1/10), nudności (bardzo często), parestezje, zawroty głowy i ból głowy (często, ≥ 1/100 do < 1/10), a także bradykardię i tachykardię (często). Rzadziej występują reakcje alergiczne, w tym anafilaksja, obrzęk naczynioruchowy i pokrzywka (rzadko, ≥ 1/10 000 do < 1/1 000). Objawy toksyczności ośrodkowego układu nerwowego (OUN) mogą obejmować drgawki, parestezje w okolicy ust, zaburzenia widzenia i słuchu, a ich wystąpienie jest zwykle związane z przypadkowym podaniem donaczyniowym, przedawkowaniem lub szybkim wchłanianiem leku. Toksyczność sercowo-naczyniowa manifestuje się niedociśnieniem, bradykardią, arytmią, a w ciężkich przypadkach zatrzymaniem akcji serca, co wymaga natychmiastowej interwencji.
arytmia serca, bradykardia, drętwienie języka, drgawki grand mal, duszność, dysfunkcja rdzenia kręgowego, dyskineza, dyzartria, hiperkapnia, hipoksja, hipotermia, kurczliwość mięśnia serca, kwasica oddechowa, lek miejscowo znieczulający, lek miejscowo znieczulający z grupy amidów, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość słuchowa, napad drgawkowy, neuropatia, niedociśnienie, nudność, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, ośrodkowy układ nerwowy, parestezja, podanie donaczyniowe, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, skurcz mięśni, szum uszny, tachykardia, toksyczność OUN, układ sercowo-naczyniowy, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie widzenia, zapalenie pajęczynówki, zatrzymanie akcji serca, zatrzymanie moczu, zespół ogona końskiego, zespół tętnicy rdzeniowej przedniej