wielorództwo
Wielorództwo (multiparity) to stan, w którym kobieta urodziła więcej niż jedno dziecko. W terminologii medycznej kobiety dzieli się na pierwiastki (primiparae) – te, które urodziły jedno dziecko oraz wieloródki (multiparae) – te, które urodziły dwa lub więcej dzieci. Wielorództwo jest istotnym czynnikiem uwzględnianym w wywiadzie położniczym.
Z wielorództwem wiążą się pewne zmiany fizjologiczne i zwiększone ryzyko określonych powikłań położniczych. U wieloródek częściej obserwuje się rozstępy skórne, osłabienie mięśni dna miednicy prowadzące do zaburzeń statyki narządu rodnego, a także zwiększone ryzyko krwotoków poporodowych związanych z atonią macicy. Dodatkowo, z każdą kolejną ciążą wzrasta ryzyko nieprawidłowego zagnieżdżenia łożyska (łożysko przodujące, łożysko przyrośnięte).
Wielorództwo może również wpływać na przebieg porodu. U wieloródek obserwuje się zwykle krótszy czas trwania porodu, szczególnie w pierwszym okresie, ze względu na uprzednie „przygotowanie” kanału rodnego. Jednakże w przypadku dużej liczby przebytych porodów (grand multiparity – 5 lub więcej) zwiększa się ryzyko komplikacji, takich jak nieprawidłowe położenie płodu, wypadnięcie pępowiny czy pęknięcie macicy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Adenomyoza – Zapobieganie i profilaktyka
Adenomyoza, dotykająca 20-30% kobiet w wieku rozrodczym, charakteryzuje się objawami takimi jak obfite miesiączki, bolesne miesiączkowanie, niepłodność oraz powikłania ciąży. Profilaktyka opiera się na minimalizacji ekspozycji na estrogeny zewnątrzpochodne, ograniczeniu urazów macicy (np. redukcja niepotrzebnych łyżeczkowań), stosowaniu skutecznej antykoncepcji oraz unikaniu substancji zaburzających gospodarkę hormonalną. Regulacja hormonalna, zwłaszcza hamowanie owulacji i stosowanie terapii hormonalnych (tabletki antykoncepcyjne, LNG-IUS), jest kluczowa w zapobieganiu rozrostowi tkanki endometrialnej. Wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (LNG-IUS) stanowi podstawową strategię leczenia i profilaktyki adenomyozy.
ablacja częstotliwością radiową, adenomyoza, akupunktura, analogi GnRH, bolesne miesiączkowanie, dieta przeciwzapalna, dyskomfort w miednicy, embolizacja tętnic macicznych, gospodarka hormonalna, hamowanie owulacji, histerektomia, histeroskopia, LNG-IUS, łyżeczkowanie macicy, niepłodność, obfite miesiączki, powiększona macica, powikłania ciąży, stan przedrzucawkowy, stan zapalny, system wewnątrzmaciczny uwalniający lewonorgestrel, terapia hormonalna, ultrasonografia, wielorództwo, wkładka wewnątrzmaciczna, zogniskowana ultrasonografia - Leksykon chorób i schorzeń
Przedwczesne zagnieżdżenie łożyska – Epidemiologia
Przedwczesne zagnieżdżenie łożyska (placenta previa) to poważne powikłanie położnicze, charakteryzujące się lokalizacją tkanki łożyskowej nad wewnętrznym ujściem szyjki macicy, co wiąże się z koniecznością cięcia cesarskiego oraz ryzykiem ciężkiego krwawienia przedporodowego, porodu przedwczesnego i krwotoku poporodowego. Częstość występowania łożyska przodującego waha się globalnie od 0,3% do 2% ciąż w trzecim trymestrze, z najwyższą częstością w Chinach kontynentalnych (12,2 na 1000 ciąż) i najniższą w Afryce Subsaharyjskiej (2,7 na 1000 ciąż). Czynniki ryzyka obejmują wcześniejsze cięcia cesarskie (ryzyko wzrasta do 3,7% po 5 cięciach), zaawansowany wiek matki (do 5% po 40 roku życia), wcześniejsze łożysko przodujące, wielorództwo, wcześniejsze poronienia (OR 1,77 dla samoistnych), krótki odstęp między ciążami, mięśniaki macicy (OR 6,33), palenie tytoniu, ciąże mnogie oraz techniki wspomaganego rozrodu. Istotnym powikłaniem jest zespół łożyska wrośniętego (PAS), występujący u około 10% pacjentek z łożyskiem przodującym, z ryzykiem wzrastającym do 67% po pięciu lub więcej cięciach cesarskich.
badanie ultrasonograficzne, ciąża mnoga, cięcie cesarskie, krwawienie przedporodowe, krwawienie z pochwy, krwotok poporodowy, łożysko przodujące, łożysko wrośnięte, mięśniak macicy, migracja łożyska, poród przedwczesny, rezonans magnetyczny, tkanka łożyskowa, ujście wewnętrzne szyjki macicy, ultrasonografia położnicza, ultrasonografia przezbrzuszna, ultrasonografia przezkroczowa, ultrasonografia przezpochwowa, wielorództwo - Leksykon chorób i schorzeń
Wypadanie odbytnicy – Epidemiologia
Wypadanie odbytnicy (rectal prolapse) dotyka około 0,5% populacji, z roczną zachorowalnością 2,5/100 000 osób, jednak w populacji osób starszych częstość może sięgać nawet 30%. Schorzenie wykazuje dwumodalny rozkład wiekowy: u dorosłych najczęściej po 50. roku życia (szczyty w 4. i 7. dekadzie), a u dzieci przed 3. rokiem życia (szczyt w 1. roku). W populacji dorosłych dominują kobiety (proporcja 6:1 do 9:1), zwłaszcza po 50. roku życia, u których ryzyko jest sześciokrotnie wyższe niż u mężczyzn. Czynniki ryzyka obejmują przewlekłe zaparcia (25-50% dorosłych, 28% dzieci), osłabienie mięśni dna miednicy i zwieracza odbytu, wielorództwo, zaburzenia tkanki łącznej (np. zespół Ehlersa-Danlosa – 7% przypadków u młodych dorosłych), a także choroby psychiczne i rozwojowe. U dzieci istotnym czynnikiem jest mukowiscydoza (incydencja wypadania odbytnicy do 20%), a u pacjentów z mukowiscydozą 23% doświadcza tego schorzenia, często przed postawieniem diagnozy. Wypadanie odbytnicy często współwystępuje z nietrzymaniem stolca (50-75%), zaparciami (25-50%) oraz wypadaniem innych narządów miednicy (około 30% starszych kobiet).
defekografia, dysfunkcja dna miednicy, krwawienie z odbytnicy, laparoskopowa rektopeksja, martwica tkanek, mięśnie dna miednicy, mukowiscydoza, nietrzymanie moczu, nietrzymanie stolca, procedura Delorme’a, rak jelita grubego, wielorództwo, wypadanie narządów płciowych, wypadanie odbytnicy, wypadanie wewnętrzne odbytnicy, zaburzenie tkanki łącznej, zaparcie, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół multidyscyplinarny, zwieracz odbytu - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina macicy – Epidemiologia
Przepuklina macicy (wypadanie macicy) jest istotnym problemem zdrowia publicznego, należącym do grupy wypadania narządów miednicy (POP), charakteryzującym się obniżeniem macicy w kierunku lub poza przedsionek pochwy. Częstość występowania POP waha się od 3% do 50% w zależności od metod diagnostycznych i populacji, z zapadalnością standaryzowaną względem wieku (ASIR) na poziomie 316,19 na 100 000 populacji. W przypadku przepukliny macicy zapadalność wynosi około 1,5 na 100 kobietolat, a objawowe wypadanie macicy występuje u 6,6% kobiet. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie po menopauzie, z szczytem zapadalności w wieku 60-69 lat. Dożywotnie ryzyko rozwoju POP wynosi 30-50%, a ryzyko konieczności operacji korekcyjnej około 11,1%. Operacje z powodu POP są wykonywane z częstością 1,5-1,8 na 1000 kobietolat, a wskaźniki nawrotów po zabiegach chirurgicznych wynoszą od 10% do 30%. Główne czynniki ryzyka to poród drogą pochwową, wielorództwo, użycie kleszczy, wiek, niska masa ciała, zespół hipermobilności stawów oraz przewlekłe obciążenia dna miednicy.
badanie fizykalne, badanie ginekologiczne, cystocele, dostęp pochwowy, dysfunkcja dna miednicy, episiotomia, fizjoterapia dna miednicy, histerektomia, makrosomia płodu, nietrzymanie moczu, obniżenie macicy, operacja ginekologiczna, operacja korekcyjna, poród drogą pochwową, przepuklina macicy, rektocele, wielorództwo, wskaźnik masy ciała, wypadanie macicy, wypadanie narządów miednicy, zaburzenia tkanki łącznej, zaparcie przewlekłe, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół hipermobilności stawów, zespół Marfana - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Prepidil 0,5 mg/3 g
Prepidil, zawierający 500 μg dinoprostonu w żelu do szyjki macicy (3 g), jest przeciwwskazany u pacjentek z nadwrażliwością na prostaglandyny oraz w sytuacjach klinicznych zwiększających ryzyko powikłań porodowych. Należą do nich m.in. wielorództwo wysokiego stopnia (≥6 donoszonych ciąż), opóźnione wstawianie się główki, przebyte operacje macicy (w tym cięcie cesarskie), niewspółmierność porodowa, nieprawidłowe położenie płodu (miednicowe, poprzeczne), zagrożenie płodu potwierdzone nieprawidłowościami w zapisie czynności serca oraz sytuacje wymagające natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Ponadto, lek nie powinien być stosowany przy obecności części przodującej nad wchodem miednicy, co może wskazywać na dysproporcję lub nieprawidłowe ułożenie płodu.
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Oxytocin Grindeks 8,3 mcg/ml
Oxytocin Grindeks, dostępny w stężeniach 8,3 mikrogramów/ml oraz 16,7 mikrogramów/ml w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, posiada szereg przeciwwskazań, które są kluczowe dla bezpiecznego stosowania w praktyce klinicznej. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na oksytocynę lub substancje pomocnicze, mechaniczne przeszkody porodu, zagrożenie płodu, hipertoniczne skurcze macicy oraz stany, w których poród pochwowy jest niezalecany, takie jak znacząca dysproporcja główki płodu do miednicy matki, nieprawidłowe ułożenie płodu, łożysko przodujące, odklejenie łożyska oraz wypadnięcie lub prodowanie pępowiny. Dodatkowo, przeciwwskazania związane z ryzykiem pęknięcia macicy obejmują ciąże mnogie, wielowodzie, wielorództwo oraz obecność blizny macicy po istotnych zabiegach chirurgicznych, w tym klasycznym cięciu cesarskim.
blizna macicy, ciąża mnoga, cięcie cesarskie, łożysko przodujące, naczynia przodujące, napięcie mięśnia macicy, niedotlenienie płodu, niedowład macicy, nieprawidłowe ułożenie płodu, odklejenie łożyska, oksytocyna, pęknięcie macicy, prostaglandyny dopochwowe, przeszkoda porodu, skurcz hipertoniczny macicy, toksemia przedrzucawkowa, wielorództwo, wielowodzie, wypadnięcie pępowiny, zaburzenia sercowo-naczyniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Wypadanie narządów miednicy mniejszej – Etiologia i przyczyny
Wypadanie narządów miednicy mniejszej (POP) to schorzenie charakteryzujące się przemieszczeniem jednego lub więcej narządów miednicy z ich fizjologicznej pozycji, co prowadzi do uwypuklenia w obrębie pochwy. Etiologia POP jest wieloczynnikowa, obejmując czynniki mechaniczne (ciąża, poród drogami natury, zwłaszcza poród dużego dziecka >4 kg, poród mnogi, użycie kleszczy lub próżnociągu), hormonalne (spadek estrogenu w okresie menopauzy, co obniża produkcję kolagenu i elastyczność mięśni dna miednicy), genetyczne (predyspozycje rodzinne, zespoły zaburzeń tkanki łącznej jak Ehlersa-Danlosa, Marfana), oraz czynniki zwiększające ciśnienie wewnątrzbrzuszne (otyłość, przewlekłe zaparcia, kaszel, dźwiganie ciężarów). Epidemiologicznie POP dotyka około 50% kobiet w wieku okołomenopauzalnym i pomenopauzalnym, ze szczytem zachorowań w wieku 70-79 lat, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem i liczbą porodów drogami natury. Wcześniejsze zabiegi chirurgiczne w obrębie miednicy, zwłaszcza histerektomia, również zwiększają ryzyko POP poprzez osłabienie anatomicznego podparcia narządów.
ciśnienie wewnątrzbrzuszne, cystocele, dno miednicy, enterocele, estrogen, histerektomia, mięsień dźwigacz odbytu, mięśniak macicy, mięśnie dna miednicy, neuropatia sromowa, poród drogami natury, powięź miednicy, produkcja kolagenu, próżnociąg, przewlekłe zaparcia, przewlekły kaszel, radioterapia miednicy, rectocele, tkanka łączna, wiek okołomenopauzalny, wielorództwo, więzadło krzyżowo-maciczne, wypadanie macicy, wypadanie narządów miednicy mniejszej, wypadanie przedniej ściany pochwy, wypadanie tylnej ściany pochwy, zaburzenia tkanki łącznej, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół hipermobilności stawów, zespół Marfana, zmiany hormonalne - Leksykon substancji czynnych
Mizoprostol – Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Mizoprostol, ze względu na swoje właściwości wywołujące skurcze macicy, jest bezwzględnie przeciwwskazany u kobiet w ciąży i planujących ciążę, z wyjątkiem ściśle określonych wskazań, takich jak indukcja porodu produktem Angusta (25 μg) od 37. tygodnia ciąży lub wcześniej przy wyraźnych wskazaniach klinicznych. Ekspozycja na mizoprostol w pierwszym trymestrze zwiększa ryzyko wad rozwojowych około trzykrotnie w porównaniu do ryzyka bazowego wynoszącego około 2%. Do najczęstszych wad należą zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych, wady ośrodkowego układu nerwowego (np. bezmózgowie, wodogłowie) oraz artrogrypoza. W przypadku kontynuacji ciąży po ekspozycji na mizoprostol konieczne jest monitorowanie ultrasonograficzne ze szczególnym uwzględnieniem kończyn i głowy płodu. Ponadto, stosowanie mizoprostolu w zaawansowanej ciąży wiąże się z ryzykiem pęknięcia macicy, zwłaszcza u kobiet z wcześniejszymi zabiegami na macicy lub wieloródkami.
acheiria, artrogrypoza, badanie ultrasonograficzne, bezmózgowie, bezpłodność, cesarskie cięcie, działanie teratogenne, ekspozycja prenatalna, farmakokinetyka, hipomimia, implantacja, indukcja porodu, kwas mizoprostolowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, oligodaktylia, pęcherzyk Graafa, pęknięcie macicy, płód, przykurcz stawu, resorpcja zarodka, rozszczep podniebienia, skurcz macicy, stopa końsko-szpotawa, wada cewy nerwowej, wada rozwojowa OUN, wielorództwo, wodogłowie, zaburzenie ssania, zespół Möbiusa, zespół pasm owodniowych - Leksykon chorób i schorzeń
Przyklejenie łożyska – Diagnostyka i diagnoza
Placenta accreta to poważne powikłanie ciąży, charakteryzujące się nieprawidłowym przyczepieniem łożyska do mięśniówki macicy, co uniemożliwia jego samoistne oddzielenie po porodzie. Spektrum PAS obejmuje trzy stopnie inwazji: accreta (przyleganie do mięśniówki), increta (wrastanie w mięśniówkę) oraz percreta (przerastanie przez błonę surowiczą, czasem do narządów sąsiednich). Diagnostyka prenatalna opiera się głównie na ultrasonografii, która cechuje się czułością około 87% i swoistością około 86%, z typowymi cechami takimi jak utrata hipoechogennej strefy między łożyskiem a mięśniówką, liczne lakuny, ścieńczenie mięśniówki poniżej 1 mm oraz nieprawidłowe unaczynienie widoczne w Dopplerze. Systemy punktowe, np. z siedmioma wskaźnikami PAS, pozwalają na klasyfikację ryzyka: wynik <5 punktów wyklucza PAS, 5-10 punktów wskazuje na accreta/increta, a >10 na percretę. MRI stanowi uzupełnienie diagnostyki w trudnych przypadkach, zwłaszcza przy tylnej lokalizacji łożyska lub podejrzeniu głębokiej inwazji, z czułością 94,4% i swoistością 84%, jednak nie poprawia istotnie wyników w porównaniu do doświadczonego badania USG.
badania obrazowe, badanie dopplerowskie, badanie histopatologiczne, badanie przezpochwowe, cięcie cesarskie, histerektomia, krwotok, łożysko przodujące, miomektomia, ośrodek referencyjny, placenta accreta, placenta accreta spectrum, placenta increta, placenta percreta, rezonans magnetyczny, trofoblast, ultrasonografia, ultrasonografia 3D, wielorództwo, wyłyżeczkowanie jamy macicy, zapłodnienie in vitro, zespół wielodyscyplinarny - Leksykon chorób i schorzeń
Cholestaza ciążowa – Epidemiologia
Cholestaza ciążowa (ICP) jest najczęstszą chorobą wątroby w ciąży, o globalnej częstości występowania około 2,9% (95% CI: 2,5-3,3%), z wyraźnym zróżnicowaniem geograficznym i etnicznym. Najwyższe wskaźniki obserwuje się w Azji Południowo-Wschodniej (4,7%), Ameryce Południowej (historycznie do 27,6% w populacji Indian Araucanos) oraz Skandynawii. Czynniki ryzyka obejmują wcześniejszą historię ICP, ciążę mnogą (5-krotnie wyższe ryzyko), zaawansowany wiek matki (>39 lat trzykrotnie wyższe ryzyko), przewlekłe choroby wątroby oraz infekcję HCV. Mutacje w genie MDR3, obecne w około 16% przypadków, korelują z ciężkością choroby i poziomami kwasów żółciowych >40 μmol/L. Występuje wysoka nawrotowość ICP (60-70%, a w ciężkich przypadkach do 90%). Sezonowość zachorowań, z przewagą w miesiącach zimowych, wskazuje na rolę czynników środowiskowych. W krajach o niższych dochodach częstość ICP jest wyższa (3,5%) niż w krajach rozwiniętych (2,1%).
cholestaza ciążowa, ciąża bliźniacza, ciąża mnoga, cukrzyca ciążowa, dysfunkcja wątroby, dyslipidemia, enzymy wątrobowe, kwas ursodeoksycholowy, kwasy żółciowe, poród przedwczesny, przewlekła choroba wątroby, stan przedrzucawkowy, transaminazy, umieralność okołoporodowa, wewnątrzmaciczne obumarcie płodu, wielorództwo, wirusowe zapalenie wątroby typu C, zaburzenia neurorozwojowe, zaburzenie tolerancji glukozy - Leksykon chorób i schorzeń
Ekstrofia pęcherza moczowego – Epidemiologia
Ekstrofia pęcherza moczowego (EPM) to rzadka, złożona wada wrodzona charakteryzująca się defektem zamknięcia dolnej ściany jamy brzusznej i pęcherza moczowego, o częstości występowania około 2,07 na 100 000 urodzeń (95% CI: 1,90-2,25), z wyraźną przewagą płci męskiej (stosunek mężczyzn do kobiet około 2,4:1). Częstość występowania różni się w zależności od regionu i pochodzenia etnicznego, osiągając najwyższe wartości u rdzennych Amerykanów (8,1 na 100 000) i niższe w populacjach latynoamerykańskich i afrykańskich. Czynniki ryzyka obejmują rasę kaukaską, wiek matki i ojca, wielorództwo oraz stosowanie technik wspomaganego rozrodu. Diagnostyka prenatalna opiera się na ultrasonografii, gdzie brak wizualizacji pęcherza w I i II trymestrze może sugerować EPM, co umożliwia planowanie specjalistycznej opieki po porodzie. Występuje złożone podłoże genetyczne z ryzykiem nawrotu w rodzinie około 1%, a potomstwo osób z EPM ma 500-krotnie wyższe ryzyko wystąpienia wady (około 1,4%).
diagnostyka prenatalna, dziedziczenie genetyczne, ekstrofia kloaki, ekstrofia pęcherza moczowego, epispadią, funkcja nerek, gruczolakorak, intensywna terapia noworodka, kwas foliowy, narządy płciowe, niewydolność nerek, pęcherz moczowy, rak pęcherza moczowego, techniki wspomaganego rozrodu, ultrasonografia płodu, wada wrodzona, wielorództwo, zapłodnienie in vitro - Leksykon chorób i schorzeń
Przedwczesne zagnieżdżenie łożyska – Etiologia i przyczyny
Przedwczesne zagnieżdżenie łożyska (placenta praevia) to patologiczne umiejscowienie łożyska całkowicie lub częściowo zakrywającego ujście szyjki macicy, występujące w około 0,5% ciąż. Etiologia tego stanu jest wieloczynnikowa i obejmuje m.in. uszkodzenia endometrium i bliznowacenie po wcześniejszych zabiegach (cesarskie cięcie, łyżeczkowanie, miomektomia), nieprawidłową implantację trofoblastu w obszarze blizny, nieprawidłowy kształt macicy oraz zwiększone zapotrzebowanie na powierzchnię łożyska w ciążach wielopłodowych lub u palących. Ryzyko placenta praevia rośnie wraz z liczbą poprzednich cięć cesarskich (np. 1 na 160 po 1 cięciu, 1 na 10 po 4 cięciach) oraz wiekiem matki powyżej 35 lat (3-krotnie wyższe ryzyko). Inne czynniki ryzyka to wielorództwo (5% ryzyka przy ≥6 porodach), ciąże z zapłodnienia in vitro, palenie tytoniu, używanie narkotyków, rasa (wyższe u Azjatek i Afroamerykanek) oraz życie na dużej wysokości.
blizna macicy, błona śluzowa macicy, cesarskie cięcie, ciąża wielopłodowa, decydualizacja, infiltracja trofoblastu, kosmki łożyskowe, krwotok, łyżeczkowanie jamy macicy, mechanizm patofizjologiczny, mięśniak, mięśniówka macicy, miomektomia, placenta accreta, placenta accreta spectrum, placenta increta, placenta percreta, placenta praevia, przedwczesne zagnieżdżenie łożyska, technika wspomaganego rozrodu, trzeci trymestr ciąży, ujście szyjki macicy, waskularyzacja endometrium, wielorództwo, zapłodnienie in vitro - Leksykon chorób i schorzeń
Przepuklina macicy – Etiologia i przyczyny
Przepuklina macicy jest wynikiem osłabienia mięśni dna miednicy oraz tkanek łącznych, które utrzymują macicę w prawidłowej pozycji. Kluczowe struktury anatomiczne to mięsień dźwigacz odbytu, więzadła uterosakralne i kardynalne oraz powięzi miednicy. Główne czynniki ryzyka obejmują poród drogami natury (zwłaszcza wielorództwo, urodzenie dziecka >4 kg, trudny poród, użycie kleszczy lub próżnociągu), menopauzę z niedoborem estrogenów prowadzącym do atrofii tkanek i zmniejszenia produkcji kolagenu, a także przewlekłe zwiększenie ciśnienia wewnątrzbrzusznego spowodowane otyłością, przewlekłym kaszlem, zaparciami czy dźwiganiem ciężarów. Czynniki genetyczne, takie jak zespoły Marfana czy Ehlersa-Danlosa, oraz wcześniejsze zabiegi chirurgiczne w obrębie miednicy również zwiększają ryzyko. Patogeneza obejmuje stopniowe osłabienie mięśni i tkanek łącznych, prowadzące do obniżenia macicy do kanału pochwy, a w zaawansowanych przypadkach poza jej wejście.
ćwiczenia Kegla, cystocele, estrogeny dopochwowe, funkcje seksualne, histerektomia, kolagen, mięsień dźwigacz odbytu, mięśniaki macicy, mięśnie dna miednicy, narządy miednicy, neuropatia cukrzycowa, niedobór estrogenów, nietrzymanie moczu, obturacyjna choroba płuc, powięź endopelviczna, przepuklina macicy, przepuklina narządów miednicy, przewlekłe zaparcia, przewlekły kaszel, rectocele, terapia estrogenowa, tkanka łączna, wielorództwo, wodobrzusze, zespół Ehlersa-Danlosa, zespół hipermobilności stawów, zespół Marfana