zahamowanie wydzielania kwasu
Zahamowanie wydzielania kwasu żołądkowego jest kluczowym mechanizmem w leczeniu chorób związanych z nadmierną produkcją kwasu solnego w żołądku. Proces ten może być osiągnięty na kilka sposobów, w zależności od zastosowanej farmakoterapii.
Inhibitory pompy protonowej (IPP) są najskuteczniejszymi lekami hamującymi wydzielanie kwasu żołądkowego. Działają one poprzez blokowanie enzymu H+/K+-ATP-azy, który odpowiada za ostatni etap sekrecji jonów wodorowych do światła żołądka. IPP zmniejszają dobową produkcję kwasu o 80-95%, co czyni je lekami pierwszego wyboru w leczeniu choroby wrzodowej, refluksu żołądkowo-przełykowego czy zespołu Zollingera-Ellisona.
Antagoniści receptora H2 (H2-blokery) stanowią drugą grupę leków hamujących wydzielanie kwasu. Blokują one receptory histaminowe H2 w komórkach okładzinowych żołądka, zmniejszając wydzielanie kwasu o około 60-70%. Ich skuteczność jest niższa niż IPP, ale charakteryzują się szybszym początkiem działania.
Inne mechanizmy hamowania wydzielania kwasu obejmują stosowanie analogów prostaglandyn, które zmniejszają stymulację komórek okładzinowych, oraz leków antycholinergicznych, blokujących receptory muskarynowe. W praktyce klinicznej istotne jest również stosowanie leków neutralizujących już wydzielony kwas, takich jak preparaty zobojętniające zawierające związki glinu, magnezu czy wapnia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Controloc 40 mg
Pantoprazol w postaci Controloc 40 mg, proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, powinien być podawany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny, z zachowaniem ścisłych zasad dawkowania i przygotowania roztworu. Podawanie dożylne jest wskazane tylko, gdy niemożliwe jest stosowanie doustne i nie powinno przekraczać 7 dni. Standardowa dawka dożylna w chorobie wrzodowej żołądka, dwunastnicy oraz refluksowym zapaleniu przełyku wynosi 40 mg (1 fiolka) na dobę, podawana powoli w ciągu 2-15 minut. W zespole Zollingera-Ellisona dawka początkowa to 80 mg (2 fiolki), z możliwością modyfikacji do 160 mg na dobę, podzielonej na dwa podania, a w sytuacjach wymagających szybkiego zahamowania wydzielania kwasu stosuje się 2 x 80 mg, co pozwala obniżyć wydzielanie kwasu do <10 mEq/h w ciągu 1 godziny. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę, natomiast u osób z niewydolnością nerek i w podeszłym wieku nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. Produkt nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.
choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciężka niewydolność wątroby, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, niewydolność wątroby, pacjent pediatryczny, pacjent w podeszłym wieku, pantoprazol doustny, podanie dożylne pantoprazolu, refluksowe zapalenie przełyku, roztwór chlorku sodu, roztwór glukozy, sekrecja kwasu żołądkowego, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zahamowanie wydzielania kwasu, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pantoprazole Reig Jofre 40 mg
Pantoprazole REIG JOFRE w dawce 40 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań jest wskazany do podawania dożylnego wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny, głównie w sytuacjach, gdy podanie doustne jest niemożliwe. Standardowa dawka w chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy oraz refluksowym zapaleniu przełyku wynosi 40 mg raz na dobę, podawana dożylnie do 7 dni, po czym należy przejść na formę doustną. W zespole Zollingera-Ellisona dawka początkowa wynosi 80 mg na dobę, z możliwością podziału dawki powyżej 80 mg i okresowego stosowania dawek przekraczających 160 mg, dostosowanych do wyników badań wydzielania kwasu solnego. W sytuacjach wymagających szybkiego zahamowania wydzielania kwasu stosuje się 2 x 80 mg dożylnie, aż do uzyskania redukcji kwasu poniżej 10 mEq/h. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby dawka nie powinna przekraczać 20 mg na dobę, natomiast u pacjentów z niewydolnością nerek i osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawkowania. Lek nie jest zalecany u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych klinicznych.
choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka niewydolność wątroby, dieta niskosodowa, farmakokinetyka pantoprazolu, nadmierne wydzielanie kwasu solnego, pantoprazol sodowy półtorawodny, podanie dożylne pantoprazolu, proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, refluksowe zapalenie przełyku, roztwór chlorku sodu do wstrzykiwań, roztwór glukozy do wstrzykiwań, terapia doustna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie wydzielania kwasu, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Ranloc Med 20 mg
Pantoprazol, substancja czynna leku Ranloc Med w dawce 20 mg w postaci tabletek dojelitowych, charakteryzuje się liniową farmakokinetyką w zakresie dawek 10-80 mg, zarówno po podaniu doustnym, jak i dożylnym. Po podaniu doustnym pantoprazol jest szybko i całkowicie wchłaniany, z biodostępnością około 77%, osiągając maksymalne stężenie (Cmax) 1-1,5 μg/ml po 2,0-2,5 godzinach (tmax). Wiązanie z białkami osocza jest wysokie (~98%), a objętość dystrybucji wynosi około 0,15 l/kg. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, a klirens wynosi około 0,1 l/h/kg. Okres półtrwania pantoprazolu w fazie eliminacji to około 1 godzina, jednak ze względu na specyficzne wiązanie z pompą protonową, czas działania farmakologicznego jest dłuższy niż okres półtrwania. Metabolity, głównie demetylopantoprazol, są eliminowane głównie przez nerki (~80%), z okresem półtrwania około 1,5 godziny.
białko osocza, biotransformacja leku, demetylopantoprazol, dializoterapia, dostępność biologiczna, geriatria, kinetyka osoczowa, komórki okładzinowe, kumulacja leku, pantoprazol, pompa protonowa, skala Child-Pugh, sprzęganie z siarczanem, stężenie w osoczu, stężenie w surowicy, tabletka dojelitowa, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zahamowanie wydzielania kwasu