tozylan sorafenibu
Tozylan sorafenibu (nazwa handlowa Nexavar) to doustny inhibitor kinaz tyrozynowych, stosowany w leczeniu różnych typów nowotworów złośliwych. Substancja ta blokuje działanie wielu białek sygnałowych (w tym RAF kinazy, VEGFR i PDGFR), które uczestniczą w procesach angiogenezy i proliferacji komórek nowotworowych.
Lek jest zarejestrowany do stosowania w przypadku zaawansowanego raka wątrobowokomórkowego (HCC), raka nerkowokomórkowego (RCC) opornego na leczenie oraz zróżnicowanego raka tarczycy (DTC) opornego na leczenie jodem radioaktywnym. Wykazuje działanie przeciwnowotworowe poprzez hamowanie wzrostu guza i blokowanie tworzenia nowych naczyń krwionośnych zaopatrujących guz.
Najczęściej występujące działania niepożądane związane z terapią tozylanu sorafenibu obejmują: zespół ręka-stopa (erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa), biegunkę, zmęczenie, utratę masy ciała, wysypkę oraz nadciśnienie tętnicze. Monitorowanie pacjenta podczas leczenia jest konieczne ze względu na potencjalne hepatotoksyczne i kardiotoksyczne działanie leku.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sorafenib Sandoz 400 mg
Profil bezpieczeństwa sorafenibu został szczegółowo oceniony w badaniach przedklinicznych na różnych gatunkach zwierząt, w tym myszy, szczurach, psach i królikach. Badania toksyczności po wielokrotnym podawaniu wykazały zmiany degeneracyjne i regeneracyjne w narządach docelowych przy ekspozycjach niższych niż przewidywana ekspozycja kliniczna (oceniana na podstawie AUC). U młodych i dorastających psów zaobserwowano specyficzne zmiany w strukturze kości i zębów, takie jak nierówne pogrubienie płytki wzrostowej kości udowej, ubogokomórkowość szpiku oraz zmiany w składzie zębiny, które nie występowały u dorosłych osobników. Standardowe testy genotoksyczności wykazały mieszane wyniki: sorafenib indukował aberracje chromosomowe in vitro w obecności metabolizmu, natomiast test Amesa i mikrojądrowy test in vivo u myszy były negatywne. Warto podkreślić obecność mutagennego produktu pośredniego (PAPE) w stężeniu 0,34% w substancji czynnej.
AUC, badanie ekotoksykologiczne, bioakumulacja, ciałko żółte, dawkowanie wielokrotne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, genotoksyczność, klastogenność, oligospermia, płytka wzrostowa, potencjał rakotwórczy, resorpcja płodu, ryzyko środowiskowe, sorafenib, szpik kostny, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność narządowa, tozylan sorafenibu, wada wrodzona, zębina - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sorafenib Mylan 200 mg
Sorafenib wykazuje toksyczność narządową w badaniach przedklinicznych na myszach, szczurach, psach i królikach, z obserwacjami zmian degeneracyjnych i regeneracyjnych przy ekspozycjach poniżej klinicznych (ocenianych na podstawie AUC). Szczególnie istotne są zmiany w tkance kostnej i zębach młodych psów, takie jak nierówne pogrubienie płytki wzrostowej kości udowej, ubogokomórkowość szpiku kostnego oraz zmiany w składzie zębiny, co wskazuje na potencjalne ryzyko dla rozwijających się tkanek kostnych i zębów, zwłaszcza w kontekście pediatrycznym. Sorafenib wykazał mieszane wyniki w testach genotoksyczności: pozytywne w teście klastogenności in vitro (CHO) przy obecności pobudzenia metabolicznego oraz negatywne w teście Amesa i mikrojądrowym in vivo. W substancji czynnej wykryto zanieczyszczenia mutagenne (do 0,34% PAPE), jednak brak jest dedykowanych badań dotyczących potencjalnego działania rakotwórczego.
aberracje chromosomowe, AUC, badania ekotoksykologiczne, badania przedkliniczne, ciałko żółte, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, oligospermia, pęcherzyki jajnikowe, płytka wzrostowa kości, potencjał genotoksyczny, resorpcja płodu, sorafenib, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność narządowa, tozylan sorafenibu, ubogokomórkowość szpiku kostnego, zębina, zwyrodnienie jąder - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sorafenib Teva 200 mg
Sorafenib Teva, dostępny w postaci tabletek powlekanych 200 mg, charakteryzuje się biodostępnością doustną na poziomie 38-49%, z maksymalnym stężeniem w osoczu osiąganym około 3 godziny po podaniu. Wysokotłuszczowy posiłek obniża wchłanianie leku o 30%. Sorafenib wykazuje nieliniową farmakokinetykę przy dawkach powyżej 400 mg dwa razy na dobę oraz bardzo wysokie wiązanie z białkami osocza (99,5%). Po 7 dniach stosowania obserwuje się kumulację leku od 2,5 do 7-krotności, a stan stacjonarny osiągany jest w tym samym czasie. Istotne różnice w stężeniach stacjonarnych sorafenibu występują między pacjentami z różnymi typami nowotworów, z najwyższymi wartościami u chorych na zróżnicowanego raka tarczycy (DTC). Sorafenib metabolizowany jest głównie w wątrobie przez CYP3A4 i UGT1A9, a jego glukuronid może być reabsorbowany po rozszczepieniu przez bakteryjną glukuronidazę, co jest hamowane przez neomycynę, zmniejszając biodostępność o 54%.
biodostępność sorafenibu, CYP3A4, dializoterapia, glukuronidacja, glukuronidaza bakteryjna, klasyfikacja Child-Pugh, niewydolność wątroby, okres półtrwania, pirydyno-N-tlenek, rak nerkowokomórkowy, rak wątrobowokomórkowy, sorafenib, stan stacjonarny, stężenie w osoczu, tozylan sorafenibu, UGT1A9, wiązanie z białkami osocza, wysokotłuszczowy posiłek, zróżnicowany rak tarczycy - Leksykon substancji czynnych
Sorafenib – Przeciwwskazania stosowania
Sorafenib jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną (tozylan sorafenibu) lub na jakiekolwiek substancje pomocnicze zawarte w preparatach. Nadwrażliwość stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania leku, niezależnie od producenta czy postaci farmaceutycznej. Warto zwrócić uwagę na różnice w składzie pomocniczym między preparatami, które mogą mieć znaczenie kliniczne, zwłaszcza u pacjentów z alergiami. Sorafenib dostępny jest w różnych formach i dawkach, m.in. tabletki powlekane o masie 200 mg (średnica około 12,0 mm ± 5%) i 400 mg (tabletki owalne 20,1 mm x 10,1 mm ± 5%), z charakterystycznymi oznaczeniami producentów, co ułatwia identyfikację leku. Linia podziału na tabletce Sorafenib Sandoz 400 mg służy wyłącznie do ułatwienia rozkruszenia, a nie do dzielenia na równe dawki.
choroba nerek, dieta niskosodowa, dysfagia, leczenie przeciwnowotworowe, linia podziału, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na sorafenib, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niewydolność serca, sód, sorafenib, sorafenib mylan, Sorafenib Pharmascience, Sorafenib Sandoz, Sorafenib Stada, Sorafenib Teva, tabletka powlekana, tozylan sorafenibu, zaburzenia połykania - Leksykon leków
Skład i postać leku – Sorafenib Mylan 200 mg
Sorafenib Mylan to doustny lek w postaci tabletek powlekanych o mocy 200 mg, zawierający sorafenib w formie tozylanu jako substancję czynną. Tabletki mają charakterystyczny czerwono-brązowy kolor, są dwuwypukłe, o średnicy 12,0 mm (±5%) i posiadają wytłoczony napis „200”. Formulacja zawiera substancje pomocnicze zarówno w rdzeniu (hypromeloza 2910, kroskarmeloza sodowa, celuloza mikrokrystaliczna, magnezu stearynian, sodu laurylosiarczan), jak i w otoczce (hypromeloza 2910, tytanu dwutlenek, makrogol, żelaza tlenek czerwony E172), które pełnią funkcje spoiwa, środka rozsadzającego, wypełniacza, środka poślizgowego, surfaktantu oraz składników powłoki zapewniających barwę i elastyczność.
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sorafenib Pharmascience 200 mg
Przedkliniczne badania toksyczności sorafenibu wykazały zmiany zwyrodnieniowe i regeneracyjne w różnych narządach przy ekspozycji niższej niż kliniczna (ocenianej na podstawie AUC). Szczególnie wrażliwe na działanie leku okazały się młode, rozwijające się organizmy, gdzie u młodych psów stwierdzono nierówne pogrubienie płytki wzrostowej kości udowej, ubogokomórkowość szpiku oraz zmiany w składzie zębiny, co nie występowało u dorosłych osobników. Badania genotoksyczności dały wyniki mieszane: sorafenib nie wykazywał mutagenności w teście Amesa i mikrojądrowym in vivo, jednak w teście in vitro na komórkach CHO zaobserwowano zwiększoną liczbę aberracji chromosomowych. Dodatkowo, jeden z produktów pośrednich obecny w substancji czynnej (<0,15%) wykazywał działanie mutagenne w teście Amesa. Nie przeprowadzono badań dotyczących potencjalnego działania rakotwórczego sorafenibu.
aberracja chromosomowa strukturalna, działanie embriotoksyczne, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, klastogenność, komórki CHO, oligospermia, parametr AUC, płytka wzrostowa kości udowej, resorpcja płodu, sorafenib, test Amesa, test mikrojądrowy, tozylan sorafenibu, ubogokomórkowość szpiku, zwyrodnienie jąder - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Sorafenib Stada 200 mg
Sorafenib Stada w dawce 200 mg wykazuje biodostępność względną na poziomie 38-49% po podaniu doustnym, z maksymalnym stężeniem (Cmax) osiąganym około 3 godziny po podaniu. Wchłanianie leku jest istotnie obniżone (o 30%) przy podaniu z wysokotłuszczowym posiłkiem, co ma znaczenie kliniczne przy ustalaniu schematu dawkowania. Farmakokinetyka sorafenibu jest nieliniowa przy dawkach powyżej 400 mg dwa razy na dobę, a lek wykazuje bardzo wysokie wiązanie z białkami osocza (99,5%). Po 7 dniach stosowania obserwuje się kumulację leku (2,5- do 7-krotna) i osiągnięcie stanu stacjonarnego z wskaźnikiem Cmax/Cmin <2, co wskazuje na stabilne stężenia w trakcie terapii. Sorafenib jest metabolizowany głównie w wątrobie przez CYP3A4 i UGT1A9, a jego metabolit pirydyno-N-tlenek stanowi 9-16% krążących substancji aktywnych, wykazując podobną aktywność farmakologiczną. Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi 25-48 godzin, a eliminacja odbywa się głównie z kałem (77%) i moczem (19%), przy czym 51% dawki jest wydalane z żółcią w postaci niezmienionej.
AUC, biodostępność sorafenibu, biodostępność względna, Cmax, cykl wątrobowo-jelitowy, cytochrom CYP3A4, dializoterapia, eliminacja sorafenibu, glukuronidacja, glukuronidaza bakteryjna, klasyfikacja Childa-Pugha, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, pirydyno-N-tlenek, pole pod krzywą stężenie-czas, profil farmakokinetyczny, przemiany oksydacyjne, rak nerkowokomórkowy, rak wątrobowokomórkowy, stan stacjonarny, tozylan sorafenibu, transferaza UGT1A9, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Sorafenib Stada 200 mg
Profil bezpieczeństwa sorafenibu oceniono na modelach zwierzęcych (myszy, szczury, psy, króliki), gdzie wykazano zmiany zwyrodnieniowe i regeneracyjne w narządach przy ekspozycjach poniżej przewidywanych klinicznych wartości AUC, co sugeruje możliwość wystąpienia działań niepożądanych u pacjentów. Szczególnie istotne są zmiany w układzie kostnym i uzębieniu młodych psów, takie jak nierówne pogrubienie płytki wzrostowej kości udowej, ubogokomórkowość szpiku kostnego oraz zmiany w składzie zębiny, które nie występowały u dorosłych osobników. Badania genotoksyczności dały wyniki mieszane: pozytywne w teście na aberracje chromosomowe in vitro (komórki CHO) przy pobudzeniu metabolicznym oraz negatywne w teście Amesa i mikrojądrowym in vivo u myszy. Warto podkreślić obecność mutagennego produktu pośredniego (PAPE) w stężeniu 0,34% w substancji czynnej, co może mieć znaczenie dla bezpieczeństwa leku.
aberracje chromosomowe, bioakumulacja, ciałka żółte, działanie mutagenne, działanie rakotwórcze, ekspozycja kliniczna, embriotoksyczność, genotoksyczność, klastogenność, narządy rozrodcze, oligospermia, pęcherzyki jajnikowe, płodność, płytka wzrostowa kości, resorpcja płodu, sorafenib, teratogenność, test Amesa, test mikrojądrowy, toksyczność wielokrotnego podania, tozylan sorafenibu, ubogokomórkowość szpiku, układ kostny, wady wrodzone, zębina, zmiany zwyrodnieniowe, zwyrodnienie jąder