ziarnica złośliwa
Wskazanie
Ziarnica złośliwa, znana obecnie jako chłoniak Hodgkina, to nowotwór układu chłonnego charakteryzujący się obecnością komórek Reed-Sternberga w obrazie histopatologicznym. Choroba najczęściej występuje u młodych dorosłych (20-30 lat) oraz u osób po 50. roku życia. Objawami typowymi są niebolesne powiększenie węzłów chłonnych (najczęściej szyjnych), gorączka, nocne poty, utrata masy ciała oraz świąd skóry. Ziarnica złośliwa często rozprzestrzenia się w sposób przewidywalny, od jednej grupy węzłów chłonnych do sąsiedniej.
W leczeniu ziarnicy złośliwej stosuje się głównie chemioterapię, często w połączeniu z radioterapią. Najpopularniejszym schematem chemioterapii jest ABVD, który zawiera doksorubicynę, bleomycynę, winblastynę i dakarbazinę. W Polsce dostępne są preparaty tych leków pod nazwami: Adriblastina (doksorubicyna), Bleomedac (bleomycyna), Vinblastin-Richter (winblastyna) oraz Deticene (dakarbazyna). W przypadku nawrotów lub oporności na leczenie stosuje się bardziej intensywne schematy, np. BEACOPP (bleomycyna, etopozyd, doksorubicyna, cyklofosfamid, winkrystyna, prokarbazyna, prednizon) oraz przeciwciała monoklonalne, takie jak brentuksymab vedotin (Adcetris).
Największe trudności w leczeniu ziarnicy złośliwej związane są z odległymi powikłaniami terapii, szczególnie u młodych pacjentów. Chemioterapia i radioterapia mogą prowadzić do uszkodzenia serca, płuc oraz zwiększać ryzyko wtórnych nowotworów. Doksorubicyna może powodować kardiomiopatię, a bleomycyna – zwłóknienie płuc. Pacjenci po leczeniu mają również zwiększone ryzyko bezpłodności. Dlatego kluczowe jest staranne monitorowanie pacjentów po zakończeniu leczenia oraz zastosowanie odpowiedniej profilaktyki powikłań. W przypadku młodych pacjentów przed rozpoczęciem terapii zaleca się rozważenie zabezpieczenia płodności.
Pomimo tych wyzwań, rokowanie w ziarnicy złośliwej jest dobre – około 80-90% pacjentów osiąga całkowitą remisję, a 5-letnie przeżycie przekracza 85%. Kluczowe znaczenie ma właściwe określenie stadium zaawansowania choroby oraz czynników ryzyka, co pozwala na dobór optymalnej strategii terapeutycznej, minimalizującej ryzyko powikłań przy zachowaniu wysokiej skuteczności leczenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Holoxan – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1 g
Produkt leczniczy zawiera ifosfamid, substancję czynną stosowaną w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Lek jest przeznaczony do leczenia różnych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak jądra, jajnika, szyjki macicy, piersi, chłoniaki oraz mięsaków. Stosuje się go przede wszystkim w chemioterapii skojarzonej lub monoterapii u pacjentów z opornymi na inne leczenie guzami nowotworowymi. Preparat jest wskazany do użycia wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w terapii przeciwnowotworowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Doxorubicinum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
Produkt zawiera doksorubicynę chlorowodorek w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu różnorodnych nowotworów, takich jak rak piersi, drobnokomórkowy rak płuca, chłoniaki, białaczki oraz mięsaków. Preparat znajduje zastosowanie zarówno jako leczenie pierwotne, jak i w terapii neoadjuwantowej i adiuwantowej. Często jest podawany w skojarzeniu z innymi lekami cytotoksycznymi.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- guz Wilmsa
- leczenie adjuwantowe kostniakomięsaka
- leczenie neoadjuwantowe kostniakomięsaka
- mięsak Ewinga
- nawrotowy rak trzonu macicy
- ostra białaczka limfatyczna
- ostra białaczka szpikowa
- rak anaplastyczny tarczycy
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- zaawansowany mięsak tkanek miękkich
- zaawansowany nerwiak niedojrzały
- zaawansowany rak brodawczakowaty tarczycy
- zaawansowany rak jajnika
- zaawansowany rak pęcherzykowy tarczycy
- zaawansowany rak trzonu macicy
- zaawansowany szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Endoxan – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera cyklofosfamid, substancję czynną w postaci jednowodnego cyklofosfamidu. Preparat jest dostępny jako biały proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu różnych nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, złośliwe guzy lite oraz w terapii immunosupresyjnej po przeszczepach organów. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu kondycjonującym przed allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- ciężka anemia aplastyczna
- drobnokomórkowy rak płuc
- kostniakomięsak
- mięsak Ewinga
- mięśniakomięsak prążkowany
- neuroblastoma
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przewlekła białaczka limfoblastyczna
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
- ziarniniak Wegenera
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Holoxan – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 2 g
Produkt leczniczy zawiera ifosfamid, substancję czynną w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest wyłącznie przez lekarzy do leczenia zaawansowanych nowotworów, takich jak rak jądra, jajnika, szyjki macicy, piersi oraz różne typy raków płuc i mięsaków. Wykorzystuje się go zarówno w monoterapii, jak i chemioterapii skojarzonej, szczególnie w przypadkach, gdy inne terapie są nieskuteczne. Produkt jest również stosowany u pacjentów z chłoniakami złośliwymi oraz u dzieci i młodzieży w odpowiednich wskazaniach klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vincristine Teva – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Preparat jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym winkrystynę siarczan, stosowaną w terapii przeciwnowotworowej. Składnik aktywny występuje w różnych dawkach, między innymi 1 mg/ml, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Lek jest wykorzystywany w leczeniu białaczki, chłoniaków, szpiczaka mnogiego oraz różnych nowotworów litych i mięsaków. Ponadto znajduje zastosowanie u pacjentów z idiopatyczną plamicą małopłytkową odporną na inne metody leczenia.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- chłoniak złośliwy
- drobnokomórkowy rak płuca
- guz Wilmsa
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- mięsak Ewinga
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfocytowa
- pierwotny guz neuroektodermalny
- płodowy mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy
- rak piersi
- rdzeniak zarodkowy
- siatkówczak
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Farmorubicin PFS – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 2 mg/ml (10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml, 200 mg/100 ml)
Produkt leczniczy zawiera epirubicynę chlorowodorek jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w postaci czerwonego, przejrzystego roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, rak piersi, żołądka, płuca, białaczka czy chłoniaki. Może być również wykorzystywany w chemioterapii paliatywnej oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami w przypadku raka trzustki.
• Wskazania do stosowania- białaczka
- chemioterapia paliatywna raka połączenia przełykowo-żołądkowego
- chłoniaki nieziarnicze złośliwe
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak tkanek miękkich
- niedrobnokomórkowy rak płuca
- nowotwory głowy i szyi
- rak jajnika
- rak odbytnicy
- rak okrężnicy
- rak pęcherza moczowego wywodzący się z komórek nabłonka przejściowego
- rak piersi wczesny
- rak piersi z przerzutami
- rak piersi zaawansowany
- rak trzustki
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Endoxan – Tabletki drażowane – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera cyklofosfamid, substancję aktywną w ilości 50 mg w postaci tabletek drażowanych. Stosuje się go w terapii różnych rodzajów białaczek, chłoniaków złośliwych oraz złośliwych guzów litych, takich jak rak jajnika, rak piersi czy drobnokomórkowy rak płuc. Jest również wykorzystywany w leczeniu immunosupresyjnym, zwłaszcza w przeszczepach organów, oraz jako leczenie kondycjonujące przed allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego. Preparat znajduje zastosowanie w monoterapii lub w terapii skojarzonej różnych nowotworów i schorzeń hematologicznych.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- ciężka anemia aplastyczna
- drobnokomórkowy rak płuc
- kostniakomięsak
- mięsak Ewinga
- mięśniakomięsak prążkowany
- neuroblastoma
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przewlekła białaczka limfoblastyczna
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
- ziarniniak Wegenera
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Adriblastina PFS – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera doksorubicynę chlorowodorku jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml. Stosuje się go w leczeniu różnych typów nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, szpiczak mnogi, mięsak Ewinga, rak piersi, czy rak płuca. Lek jest wskazany także w terapii nowotworów głowy i szyi, a także innych złośliwych guzów.
• Wskazania do stosowania- białaczka przewlekła
- chłoniak nieziarniczy
- guz Wilmsa
- mięsak Ewinga
- mięsak kości
- mięsak prążkowanokomórkowy
- mięsak tkanek miękkich
- neuroblastoma
- nienasieniakowy nowotwór jądra
- nowotwór głowy i szyi
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- pierwotny rak wątrobowokomórkowy
- rak gruczołu krokowego
- rak gruczołu tarczowego
- rak jajnika
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- rak płuca
- rak trzonu macicy
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Doxorubicin-Ebewe – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera doksorubicynę chlorowodorek jako substancję czynną, dostępny w formie klarownego, czerwonego koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Każdy mililitr zawiera 2 mg doksorubicyny, a lek zawiera również sód jako substancję pomocniczą. Preparat jest stosowany w leczeniu różnych nowotworów, w tym mięsaków, chłoniaków, białaczek oraz wielu rodzajów raka, takich jak rak piersi, jajnika, płuc czy pęcherza moczowego. Terapia tym lekiem przynosi korzyści również przy leczeniu szpiczaka mnogiego i innych wymienionych nowotworów.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- guz głowy i szyi
- guz Wilmsa
- mięsak pochodzący z tkanki kostnej
- mięsak tkanek miękkich
- neuroblastoma
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- rak drobnokomórkowy płuc
- rak endometrium
- rak gruczołu krokowego
- rak jądra
- rak jajnika
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- rak szyjki macicy
- rak tarczycy
- rak trzustki
- rak wątroby
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cyclophosphamide Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy jest proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającym cyklofosfamid jako substancję czynną. Stosowany jest głównie w leczeniu różnych nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, rak piersi, rak jajnika, mięsak Ewinga oraz drobnokomórkowy rak płuca. Może być również wykorzystywany jako leczenie kondycjonujące przed przeszczepem szpiku kostnego oraz w terapii zagrażających życiu chorób autoimmunologicznych. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi chemioterapeutykami.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak Ewinga
- nefropatia toczniowa
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przeszczepienie szpiku kostnego
- przewlekła białaczka limfocytowa
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika z przerzutami
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
- ziarniniak Wegenera
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Endoxan – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1000 mg
Produkt zawiera cyklofosfamid w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Jest stosowany w leczeniu różnych nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki złośliwe oraz złośliwe guzy lite, w tym rak jajnika, raka piersi i drobnokomórkowy rak płuc. Ponadto lek znajduje zastosowanie w leczeniu immunosupresyjnym podczas przeszczepów organów oraz jako czynnik kondycjonujący przed allogenicznym przeszczepem szpiku kostnego. Jego działanie opiera się na właściwościach przeciwnowotworowych i immunosupresyjnych cyklofosfamidu.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- ciężka anemia aplastyczna
- drobnokomórkowy rak płuc
- kostniakomięsak
- mięsak Ewinga
- mięśniakomięsak prążkowany
- neuroblastoma
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przewlekła białaczka limfoblastyczna
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
- ziarniniak Wegenera
• Substancja czynna -
Cyclophosphamide Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera ciklofosfamid, substancję czynną w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Lek jest stosowany w terapii różnych rodzajów nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, rak jajnika i piersi, a także w leczeniu mięsaka Ewinga oraz drobnokomórkowego raka płuca. Może być również używany w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem szpiku kostnego oraz w terapii chorób autoimmunologicznych zagrażających życiu. Preparat jest podawany zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi chemioterapeutykami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku