Cyclophosphamide Accord
Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, 1000 mg
Produkt leczniczy jest proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającym cyklofosfamid jako substancję czynną. Stosowany jest głównie w leczeniu różnych nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, rak piersi, rak jajnika, mięsak Ewinga oraz drobnokomórkowy rak płuca. Może być również wykorzystywany jako leczenie kondycjonujące przed przeszczepem szpiku kostnego oraz w terapii zagrażających życiu chorób autoimmunologicznych. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi chemioterapeutykami.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak Ewinga
- nefropatia toczniowa
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przeszczepienie szpiku kostnego
- przewlekła białaczka limfocytowa
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika z przerzutami
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
- ziarniniak Wegenera
-
Działania niepożądane
Cyklofosfamid, lek cytotoksyczny z grupy oksazafosforyn, stosowany w onkologii i reumatologii, charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, które wymagają ściswego monitorowania. Najpoważniejsze z nich to mielosupresja, manifestująca się leukopenią, neutropenią (bardzo rzadko), gorączką neutropeniczną (często), małopłytkowością i niedokrwistością (niezbyt często). Immunosupresja zwiększa ryzyko infekcji, w tym zapalenia płuc i posocznicy (niezbyt często). Długoterminowo obserwuje się ryzyko nowotworów wtórnych, takich jak ostra białaczka, zespół mielodysplastyczny (rzadko), rak pęcherza moczowego i inne nowotwory lite (częstość nieznana). Charakterystyczne są także reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja (niezbyt często) i wstrząs anafilaktyczny (bardzo rzadko).
Istotnym działaniem toksycznym jest uszkodzenie układu moczowego, objawiające się zapaleniem pęcherza moczowego i mikrohematurią (bardzo często), krwotocznym zapaleniem pęcherza i makrohematurią (często), a także rzadkimi powikłaniami nerkowymi, takimi jak martwica kanalików nerkowych. Cyklofosfamid może powodować zaburzenia płodności u obu płci, w tym osłabienie spermatogenezy (często) oraz zaburzenia owulacji i niewydolność jajników (niezbyt często/rzadko). Działania niepożądane obejmują również hepatotoksyczność (często podwyższenie enzymów wątrobowych), łysienie (bardzo często), kardiotoksyczność (niewydolność serca, kardiomiopatia – niezbyt często) oraz powikłania płucne, takie jak ARDS i przewlekłe zwłóknienie płuc (bardzo rzadko). Neurotoksyczność manifestuje się neuropatią obwodową i polineuropatią (niezbyt często). Zgłaszanie działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
agranulocytoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, arytmia komorowa, azoospermia, brak miesiączki, chłoniak nieziarniczy, cholestatyczne zapalenie wątroby, choroba wenookluzyjna wątroby, choroba zakrzepowo-zatorowa, choroba zarostowa żył płucnych, cyklofosfamid, drgawki, działanie teratogenne, encefalopatia, erytrodyzestezja dłoniowo-podeszwowa, gorączka neutropeniczna, hepatotoksyczność, hiponatremia, jadłowstręt, kardiomiopatia, krwotoczne zapalenie jelit, krwotoczne zapalenie pęcherza, leukopenia, limfopenia, łysienie, makrohematuria, małopłytkowość, martwica kanalików nerkowych, mielosupresja, migotanie komór, migotanie przedsionków, mikrohematuria, moczówka prosta nerkopochodna, neuralgia, neuropatia obwodowa, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość, niepłodność, niewydolność jajników, niewydolność serca, nowotwór wtórny, obrzęk płuc, oksazafosforyna, oligospermia, osłabienie spermatogenezy, ostra białaczka, ostre zapalenie trzustki, parestezja, polineuropatia, posocznica, rak pęcherza moczowego, reakcja anafilaktyczna, rumień wielopostaciowy, skurcz oskrzeli, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wodobrzusze, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs kardiogenny, wysięk opłucnowy, zaburzenia owulacji, zahamowanie szpiku kostnego, zakrzepica żył, zapalenie błon śluzowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie osierdzia, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie wątroby, zarostowe zapalenie oskrzelików, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, zespół hemolityczno-mocznicowy, zespół mielodysplastyczny, zespół nieadekwatnego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zespół odwracalnej tylnej leukoencefalopatii, zespół ostrej niewydolności oddechowej, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, żółtaczka, zwłóknienie płuc -
Profil bezpieczeństwa leku
Cyklofosfamid jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie leku do mleka i ryzyko poważnych działań niepożądanych u niemowląt, takich jak neutropenia, małopłytkowość, anemia oraz biegunka. W trakcie terapii należy zachować ostrożność przy prowadzeniu pojazdów i obsłudze maszyn, ponieważ mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak nudności, wymioty, zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia. Spożywanie alkoholu może nasilać działania niepożądane, zwłaszcza nudności i wymioty, a także potencjalnie osłabiać efekt przeciwnowotworowy cyklofosfamidu, co wymaga ograniczenia jego spożycia podczas leczenia.
U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby zaleca się szczególną ostrożność. W przypadku niewydolności nerek, zwłaszcza ciężkiej, zmniejszone wydalanie leku i jego metabolitów może prowadzić do zwiększonej toksyczności, co wymaga redukcji dawki. Analogicznie, u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby może dojść do osłabienia działania cyklofosfamidu, co również uzasadnia konieczność dostosowania dawkowania i monitorowania skuteczności terapii oraz działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
-
Przedawkowanie
Przedawkowanie cyklofosfamidu, dostępnego w dawkach 500 mg i 1000 mg jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji, wiąże się z ryzykiem ciężkiej toksyczności narządowej, obejmującej głównie układ krwiotwórczy, moczowy, sercowo-naczyniowy, wątrobę, przewód pokarmowy, skórę oraz układ nerwowy. Klinicznie manifestuje się to m.in. mielosupresją z neutropenią, trombocytopenią i niedokrwistością, urotoksycznością z krwotocznym zapaleniem pęcherza moczowego, kardiomiopatią, chorobą wenookluzyjną wątroby, bolesnym zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej, nasilonymi nudnościami i wymiotami, toksyczną nekrolizą naskórka oraz neurotoksycznością. Objawy te mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym zakażeń oportunistycznych, niewydolności narządów, a nawet zgonu.
W przypadku przedawkowania nie istnieje swoista odtrutka, dlatego leczenie opiera się na intensywnej terapii podtrzymującej oraz nowoczesnych metodach ukierunkowanych na powikłania. Hemodializa jest kluczową procedurą eliminującą cyklofosfamid i jego metabolity, zalecaną do szybkiego wdrożenia niezależnie od przyczyny przedawkowania. Profilaktyczne podanie mesny do pęcherza moczowego jest istotne w zapobieganiu urotoksyczności. Monitorowanie pacjentów powinno obejmować regularną ocenę parametrów hematologicznych, nerkowych, wątrobowych i sercowych, aby umożliwić wczesne wykrycie i leczenie powikłań toksycznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na funkcję szpiku kostnego, układ moczowy, serce oraz wątrobę.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
choroba wenookluzyjna, cyklofosfamid, drgawki, dysuria, encefalopatia, hemodializa, infekcje oportunistyczne, kardiomiopatia, kardiotoksyczność, krwiomocz, krwotoczne zapalenie pęcherza, mesna, mielosupresja, morfologia krwi, neurotoksyczność, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność serca, roztwór do wstrzykiwań, toksyczna nekroliza naskórka, toksyczność leku, toksyczność narządowa, trombocytopenia, układ krwiotwórczy, urotoksyczność, wstrząs kardiogenny, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia świadomości, zapalenie błony śluzowej, zwłóknienie pęcherza -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania toksyczności cyklofosfamidu wykazały niską toksyczność ostrą, co wskazuje na szeroki indeks terapeutyczny przy jednorazowym podaniu. Jednakże przewlekłe stosowanie w dawkach toksycznych prowadzi do istotnych zmian patologicznych w wątrobie, takich jak zwyrodnienie tłuszczowe i martwica tkanki wątrobowej, bez uszkodzeń błony śluzowej jelit. Progi hepatotoksyczności różnią się między gatunkami: u królików wynoszą 100 mg/kg masy ciała, a u psów 10 mg/kg masy ciała, co podkreśla międzygatunkową zmienność wrażliwości na działanie hepatotoksyczne cyklofosfamidu.
Badania mutagenności potwierdziły silne działanie mutagenne cyklofosfamidu zarówno in vitro, jak i in vivo, z aberracjami chromosomalnymi obserwowanymi u zwierząt i ludzi. Ponadto, dane z badań na gryzoniach wskazują na potencjał rakotwórczy leku, co ma istotne implikacje kliniczne w kontekście ryzyka nowotworów wtórnych u pacjentów poddawanych terapii. Działanie teratogenne potwierdzono u wielu gatunków, w tym u małp i psów, ze szczególnym uwzględnieniem wad układu kostnego i tkanek, co wymaga stosowania skutecznej antykoncepcji u pacjentek w wieku rozrodczym oraz ostrożności w leczeniu kobiet w ciąży.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
aberracja chromosomalna, błona śluzowa jelit, cyklofosfamid, działanie hepatotoksyczne, działanie mutagenne, działanie teratogenne, in vitro, in vivo, indeks terapeutyczny, martwica tkanki wątrobowej, nowotwór wtórny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, toksyczność ostra, wada rozwojowa, zwyrodnienie tłuszczowe -
Skład i postać leku
Cyclophosphamide Accord jest dostępny w postaci liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, w dawkach 500 mg (534,5 mg cyklofosfamidu jednowodnego odpowiadającego 500 mg cyklofosfamidu bezwodnego) oraz 1000 mg (1069,0 mg cyklofosfamidu jednowodnego odpowiadającego 1000 mg cyklofosfamidu bezwodnego). Po rekonstytucji stężenie wynosi 20 mg/mL cyklofosfamidu bezwodnego. Do rekonstytucji należy używać roztworu chlorku sodu 0,9% (9 mg/mL), a do infuzji można dodatkowo stosować jałową wodę do wstrzykiwań. Po rekonstytucji roztwór należy rozcieńczyć do minimalnego stężenia 2 mg/mL w 5% roztworze dekstrozy lub 0,9% chlorku sodu. Produkt należy przechowywać w temperaturze 2–8°C, a fiolki z widocznym stopionym lekiem (przezroczysta lub żółtawa lepka ciecz) nie powinny być używane. Stabilność chemiczna i fizyczna roztworu po rekonstytucji i rozcieńczeniu wynosi do 48 godzin w warunkach chłodniczych, jednak z mikrobiologicznego punktu widzenia zaleca się natychmiastowe użycie lub przechowywanie do 24 godzin w warunkach aseptycznych.
Ze względu na cytotoksyczny charakter cyklofosfamidu, przygotowanie i podawanie leku wymaga ścisłego przestrzegania procedur bezpieczeństwa: rekonstytucję należy przeprowadzać w pomieszczeniu z przepływem laminarnym, personel powinien stosować maski i rękawice ochronne, a kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny mieć kontaktu z produktem. Podczas rekonstytucji należy stosować dwie igły, aby wyrównać ciśnienie we fiolce. Proszek rozpuszcza się łatwo po delikatnym obracaniu fiolki, a roztwór należy podać jak najszybciej po przygotowaniu. Nie wolno mieszać Cyclophosphamide Accord z innymi lekami poza wymienionymi rozpuszczalnikami. Zużyte materiały i puste fiolki należy utylizować zgodnie z przepisami dotyczącymi odpadów cytotoksycznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
cyklofosfamid bezwodny, cyklofosfamid jednowodny, dekstroza, infuzja dożylna, lek cytostatyczny, lek cytotoksyczny, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, odpad cytotoksyczny, proszek do sporządzania roztworu, proszek liofilizowany, przepływ laminarny, rekonstytucja, rozpuszczalnik, roztwór chlorku sodu, roztwór hipotoniczny, stabilność roztworu, stężenie roztworu, substancja pomocnicza, warunki aseptyczne, woda do wstrzykiwań -
Specjalne ostrzeżenia
Cyklofosfamid Accord, jako lek cytostatyczny, wiąże się z ryzykiem poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych, mielosupresji (leukocyty <3000 komórek/mm³ wymagają częstszej kontroli, a poniżej 2500 komórek/mm³ podanie jest przeciwwskazane), oraz ciężkich zakażeń o różnej etiologii. Należy monitorować parametry hematologiczne przed każdym podaniem i w trakcie terapii, dostosowując dawkę do stopnia mielosupresji. Istotne jest także ryzyko urotoksyczności, w tym krwotoczne zapalenie pęcherza, które może wymagać przerwania leczenia, a także nefrotoksyczność i hiponatremia związana z zespołem SIADH. Profilaktyka obejmuje stosowanie mesny i intensywne nawodnienie, a także regularną ocenę osadu moczu. Cyklofosfamid może powodować kardiotoksyczność (np. zapalenie mięśnia sercowego, arytmie, zwłaszcza po dawkach ≥20 mg/kg), szczególnie u osób starszych, po radioterapii okolicy serca lub stosujących inne leki kardiotoksyczne. Występują również toksyczne działania na płuca, w tym nieinfekcyjne zapalenie i zwłóknienie, z wysoką śmiertelnością przy późnym wystąpieniu (>6 miesięcy od terapii).
Leczenie cyklofosfamidem zwiększa ryzyko wtórnych nowotworów, zwłaszcza raka dróg moczowych i zmian mielodysplastycznych, a także choroby wenookluzyjnej wątroby (VOLD), szczególnie po cytoredukcji i napromienianiu. Lek ma działanie genotoksyczne i mutagenne, dlatego kobiety powinny unikać ciąży podczas terapii i przez 12 miesięcy po jej zakończeniu, a mężczyźni przez 6 miesięcy, stosując skuteczną antykoncepcję. Cyklofosfamid może powodować niepłodność, zaburzenia gojenia ran, nudności, wymioty oraz zapalenie błony śluzowej jamy ustnej. U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby konieczne jest dostosowanie dawki ze względu na zmienioną farmakokinetykę i skuteczność. W przypadku przypadkowego podania pozanaczyniowego należy natychmiast przerwać infuzję i zastosować odpowiednie środki zaradcze. Ostrożność wymagana jest także u pacjentów z ostrą porfirią, cukrzycą oraz niewydolnością nadnerczy.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Cyclophosphamide Accord
arytmia komorowa, arytmia nadkomorowa, choroba wenookluzyjna płuc, choroba wenookluzyjna wątroby, genotoksyczność, gorączka neutropeniczna, hiponatremia, krwotoczne zapalenie pęcherza, lek przeciwgrzybiczny, nadwrażliwość krzyżowa, nefrotoksyczność, nieinfekcyjne zapalenie płuc, nudności i wymioty, ostra białaczka, parametry hematologiczne, reakcja anafilaktyczna, SIADH, spermatogeneza, wtórny nowotwór, zahamowanie czynności szpiku kostnego, zapalenie błony śluzowej, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół mielodysplastyczny, zwłóknienie płuc -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Cyklofosfamid, stosowany jako lek przeciwnowotworowy, wiąże się z istotnym ryzykiem dla pacjentek w wieku rozrodczym, w ciąży oraz podczas karmienia piersią. Terapia u dziewcząt w okresie dojrzewania zwykle nie zaburza rozwoju drugorzędowych cech płciowych ani regularności miesiączkowania, jednak istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnej menopauzy. Kobiety nie powinny zachodzić w ciążę podczas leczenia oraz przez 12 miesięcy po jego zakończeniu, a mężczyźni powinni unikać płodzenia potomstwa w trakcie terapii i przez 6 miesięcy po niej, stosując skuteczne metody antykoncepcji. Ze względu na teratogenne działanie cyklofosfamidu, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży, jego stosowanie w tym okresie jest przeciwwskazane, a decyzja o terapii u ciężarnych wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka.
Cyklofosfamid przenika do mleka matki, co może powodować u niemowląt poważne działania niepożądane, takie jak neutropenia, małopłytkowość, anemia oraz biegunka, dlatego karmienie piersią podczas terapii jest bezwzględnie zabronione. Lek wpływa negatywnie na procesy rozrodcze obu płci, zaburzając oogenezę i spermatogenezę, co może skutkować amenorrheą u kobiet oraz oligospermią lub azoospermią u mężczyzn. Szczególnie narażone na niepłodność są chłopcy w okresie dojrzewania, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy rozważyć zabezpieczenie płodności, np. poprzez konserwację nasienia u mężczyzn.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
amenorrhea, azoospermia, biegunka, czynność jajników, działanie teratogenne, hemoglobina, karmienie piersią, konserwacja nasienia, lek przeciwnowotworowy, małopłytkowość, neutropenia, oligospermia, oogeneza, pierwszy trymestr ciąży, przedwczesna menopauza, spermatogeneza, terapia cyklofosfamidem, toksyczność cyklofosfamidu, wady wrodzone, zabezpieczenie płodności -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Stosowanie cyklofosfamidu (Cyclophosphamide Accord) wiąże się z ryzykiem wystąpienia istotnych zaburzeń psychomotorycznych, które mogą upośledzać zdolność pacjentów do bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Do najważniejszych działań niepożądanych wpływających na funkcje poznawcze i motoryczne należą nudności, wymioty, zawroty głowy oraz zaburzenia widzenia (niewyraźne widzenie, pogorszenie ostrości wzroku). Objawy te mogą powodować dekoncentrację, zaburzenia równowagi i koordynacji ruchowej, co stanowi bezpośrednie przeciwwskazanie do wykonywania czynności wymagających pełnej sprawności psychomotorycznej. Decyzja o zdolności pacjenta do prowadzenia pojazdów powinna być podejmowana indywidualnie przez lekarza, uwzględniając profil działań niepożądanych, nasilenie objawów, stadium leczenia, odpowiedź organizmu oraz współistniejące schorzenia i stosowane leki o działaniu ośrodkowym.
Lekarz prowadzący terapię ma obowiązek szczegółowego poinformowania pacjenta o potencjalnym wpływie cyklofosfamidu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, zarówno przed rozpoczęciem leczenia, jak i podczas wizyt kontrolnych, zwłaszcza przy zmianie dawkowania lub pojawieniu się nowych działań niepożądanych. Edukacja powinna obejmować omówienie ryzyka wystąpienia nudności, wymiotów, zawrotów głowy i zaburzeń widzenia, wskazanie okresu największego ryzyka oraz zalecenie powstrzymania się od prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia objawów. W dokumentacji medycznej należy odnotować przekazanie tych informacji, indywidualną ocenę zdolności pacjenta do prowadzenia pojazdów oraz udzielone zalecenia. Brak odpowiedniego pouczenia może skutkować odpowiedzialnością prawną lekarza w przypadku zdarzeń komunikacyjnych związanych z działaniami niepożądanymi leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
charakterystyka produktu leczniczego, cyklofosfamid, działanie niepożądane, lek cytostatyczny, lek o działaniu ośrodkowym, niewyraźne widzenie, nudności i wymioty, profil działań niepożądanych, świadoma zgoda pacjenta, zaburzenie narządu wzroku, zaburzenie neurologiczne, zaburzenie poznawcze, zaburzenie psychomotoryczne, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Cyklofosfamid Accord, dostępny w dawkach 500 mg (534,5 mg cyklofosfamidu jednowodnego) oraz 1000 mg (1069,0 mg cyklofosfamidu jednowodnego) w formie liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/infuzji o stężeniu 20 mg/mL, jest lekiem cytotoksycznym o szerokim spektrum zastosowań onkologicznych i immunosupresyjnych. W onkologii stosowany jest w leczeniu hematologicznych nowotworów złośliwych, takich jak przewlekła białaczka limfocytowa (CLL), ostra białaczka limfoblastyczna (ALL), chłoniak Hodgkina, chłoniaki nieziarnicze oraz szpiczak mnogi. Ponadto, pełni kluczową rolę w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem szpiku kostnego, często w skojarzeniu z napromienianiem całego ciała lub busulfanem. W terapii guzów litych znajduje zastosowanie w leczeniu zaawansowanego raka jajnika, raka piersi (w tym adjuwantowo), mięsaka Ewinga, drobnokomórkowego raka płuca oraz nerwiaka zarodkowego u dzieci.
Poza wskazaniami onkologicznymi, cyklofosfamid wykorzystywany jest w leczeniu ciężkich, zagrażających życiu chorób autoimmunologicznych, takich jak postępująca nefropatia toczniowa oraz ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (dawniej ziarniniak Wegenera), dzięki swoim silnym właściwościom immunosupresyjnym. Lek podawany jest dożylnie, zarówno w formie bolusów, jak i infuzji, a jego stosowanie wymaga ścisłego nadzoru specjalistycznego personelu medycznego w warunkach umożliwiających natychmiastową interwencję w przypadku działań niepożądanych. Ze względu na potencjalne poważne toksyczności, w tym ryzyko reakcji alergicznych i innych powikłań, Cyclophosphamide Accord powinien być stosowany wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach onkologicznych, hematologicznych lub immunologicznych, z zachowaniem zasad aseptyki i bezpieczeństwa pracy z lekami cytotoksycznymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Cyclophosphamide Accord 1000 mg
busulfan, chemioterapia przeciwnowotworowa, chłoniak Hodgkina, chłoniak nieziarniczy, choroba autoimmunologiczna, cyklofosfamid, drobnokomórkowy rak płuca, działanie niepożądane, guz lity, immunosupresja, infuzja dożylna, komórka plazmatyczna, komórka Reed-Sternberga, leczenie immunosupresyjne, leczenie kondycjonujące, lek cytotoksyczny, lek przeciwnowotworowy, limfocyt B, mięsak Ewinga, napromienianie całego ciała, nefropatia toczniowa, nerwiak zarodkowy, neuroblastoma, niewydolność nerek, nowotwór hematologiczny, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka szpikowa, przerzut, przeszczepienie szpiku kostnego, przewlekła białaczka limfocytowa, przewlekła białaczka szpikowa, rak jajnika, rak piersi, reakcja alergiczna, reakcja autoimmunologiczna, szpiczak mnogi, terapia skojarzona, terapia wspomagająca, toczeń rumieniowaty układowy, układ krwiotwórczy, układ limfatyczny, wlew dożylny, zapalenie naczyń krwionośnych, ziarnica złośliwa, ziarniniak Wegenera, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń