wytrzewienie płodu
Wytrzewienie płodu (omphalocele) to wada wrodzona, w której narządy wewnętrzne, głównie jelita, wątrobę, a czasem inne organy, wydostają się na zewnątrz jamy brzusznej przez niezamknięty pępek. Narządy te są pokryte workiem przepuklinowym składającym się z otrzewnej i owodni, co odróżnia tę wadę od gastroschisis, gdzie narządy nie są pokryte taką błoną.
Wytrzewienie płodu wykrywane jest zwykle podczas badań prenatalnych, najczęściej w ultrasonografii w drugim trymestrze ciąży. Częstość występowania szacuje się na 1 na 4000-7000 żywych urodzeń. Wada ta często współistnieje z innymi anomaliami rozwojowymi, w tym z wadami serca, układu moczowego czy zespołami genetycznymi (np. trisomią 13, 18 lub 21).
Leczenie wytrzewienia płodu jest chirurgiczne i zależy od wielkości wady. Małe wytrzewienia mogą być korygowane jednoetapowo zaraz po urodzeniu. W przypadku dużych wytrzewień stosuje się podejście wieloetapowe, począwszy od zabezpieczenia narządów, poprzez stopniowe umieszczanie ich w jamie brzusznej, aż do ostatecznego zamknięcia powłok. Rokowanie zależy od wielkości wady, obecności towarzyszących anomalii oraz ewentualnych powikłań, takich jak infekcje czy niedrożność przewodu pokarmowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – IBUFAST Forte 400 mg
Ibuprofen, substancja czynna leku IBUFAST Forte (400 mg), działa jako inhibitor syntezy prostaglandyn, co może negatywnie wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji – efekt ten jest jednak odwracalny po zakończeniu terapii. W ciąży stosowanie ibuprofenu w I i II trymestrze wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poronienia oraz wad wrodzonych, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (wady serca) i wytrzewienia, z ryzykiem bezwzględnym wzrastającym do około 1,5%. Po 20. tygodniu ciąży ibuprofen może powodować małowodzie i zwężenie przewodu tętniczego u płodu, dlatego stosowanie leku powinno być ograniczone do najmniejszej skutecznej dawki i najkrótszego czasu terapii, z koniecznością monitorowania płodu w przypadku dłuższego stosowania. W III trymestrze lek jest bezwzględnie przeciwwskazany ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego, zaburzeń czynności nerek płodu, wydłużenia czasu krwawienia u matki oraz hamowania czynności skurczowej macicy.
alternatywna metoda leczenia, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, hamowanie czynności skurczowej macicy, hamowanie syntezy prostaglandyn, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, obumarcie zarodka, organogeneza, płodność żeńska, przedłużony poród, przenikanie do mleka matki, ryzyko bezwzględne, ryzyko poronienia, strata ciąży poimplantacyjna, trymestr ciąży, wada serca, wada układu krążenia, wada wrodzona, wydłużony czas krwawienia, wytrzewienie płodu, zaburzenie czynności nerek płodu, zaburzenie owulacji, zwężenie przewodu tętniczego - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Dexak 25 mg
Deksktoprofen, jako niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), jest bezwzględnie przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży ze względu na ryzyko poważnych powikłań płodowych, w tym zaburzeń budowy układu sercowo-naczyniowego oraz wytrzewienia. W pierwszym i drugim trymestrze stosowanie leku jest dopuszczalne jedynie w sytuacjach klinicznie uzasadnionych, przy czym ryzyko poronienia i wad rozwojowych wzrasta proporcjonalnie do dawki i czasu terapii. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn, co może prowadzić do poronień oraz zwiększonej śmiertelności zarodka lub płodu, co potwierdzają badania farmakoepidemiologiczne i eksperymenty na modelach zwierzęcych. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki i ograniczenie czasu leczenia do niezbędnego minimum, z monitorowaniem stanu pacjentki i płodu.
deksketoprofen, implantacja zarodka, inhibitor syntezy prostaglandyn, jajo płodowe, mleko kobiece, niepłodność, niesteroidowy lek przeciwzapalny, organogeneza, owulacja, płodność, poronienie, synteza prostaglandyn, trymestr ciąży, wada serca płodu, wada układu sercowo-naczyniowego, wada wrodzona, wytrzewienie płodu, zagnieżdżenie zarodka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Strepsils Intensive 8,75 mg
Flurbiprofen, zawarty w preparacie Strepsils Intensive w dawce 8,75 mg w formie tabletek do ssania, jest inhibitorem syntezy prostaglandyn, co ma istotne implikacje dla płodności, ciąży oraz laktacji. Stosowanie flurbiprofenu w I i II trymestrze ciąży jest dopuszczalne wyłącznie w sytuacjach bezwzględnej konieczności, przy zastosowaniu najmniejszej skutecznej dawki i ograniczeniu czasu terapii do minimum. Dane epidemiologiczne wskazują na podwyższone ryzyko poronienia, wad wrodzonych serca (wzrost ryzyka z <1% do około 1,5%) oraz wytrzewienia płodu przy stosowaniu inhibitorów prostaglandyn we wczesnej ciąży. Badania na modelach zwierzęcych potwierdzają zwiększoną częstość strat ciąż, obumarcia zarodka i wad rozwojowych, szczególnie w okresie organogenezy. W III trymestrze stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, nadciśnienia płucnego u płodu, zaburzeń czynności nerek oraz wydłużenia czasu krwawienia i zahamowania skurczów macicy u matki.
cyklooksygenaza, działanie niepożądane, działanie przeciwpłytkowe, flurbiprofen, inhibitor syntezy prostaglandyn, małowodzie, nadciśnienie płucne, niewydolność nerek, organogeneza, przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, ryzyko bezwzględne, Strepsils Intensive, synteza prostaglandyn, toksyczność sercowo-naczyniowa, trymestr ciąży, trzeci trymestr ciąży, wada układu krążenia, wada wrodzona serca, wytrzewienie płodu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie owulacji, zahamowanie skurczów macicy