drobnokomórkowy rak płuca
Wskazanie
Drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) stanowi około 15% wszystkich nowotworów płuca i charakteryzuje się szczególnie agresywnym przebiegiem z wczesnym rozsiewem. Nowotwór ten wykazuje silny związek z paleniem tytoniu, które jest czynnikiem ryzyka u ponad 95% pacjentów. SCLC zazwyczaj rozwija się w centralnych częściach płuc i często daje objawy dopiero w zaawansowanym stadium, takie jak kaszel, duszność, krwioplucie, zespół żyły głównej górnej czy zespoły paranowotworowe.
W leczeniu drobnokomórkowego raka płuca w Polsce stosuje się głównie chemioterapię opartą na pochodnych platyny w skojarzeniu z etopozydem. Najczęściej wykorzystywane schematy to cisplatyna lub karboplatyna z etopozydem (preparaty: Cisplatin-Ebewe, Carbosin, Carboplatin Accord, Etoposid-Ebewe). W drugiej linii leczenia stosuje się topotekan (Hycamtin) lub kombinację cyklofosfamidu, doksorubicyny i winkrystyny (CAV). W ostatnich latach do leczenia weszły także immunoterapie, w tym atezolizumab (Tecentriq) i durwalumab (Imfinzi) w skojarzeniu z chemioterapią.
Jedną z największych trudności w leczeniu SCLC jest szybki rozwój oporności na chemioterapię. Mimo wysokiej początkowej wrażliwości na leczenie, u większości pacjentów dochodzi do nawrotu choroby w ciągu roku. Kolejnym wyzwaniem jest późne rozpoznanie – około 70% pacjentów diagnozowanych jest w stadium rozsianym (extensive disease). Pacjenci z SCLC często cierpią na choroby współistniejące związane z wieloletnim paleniem tytoniu, co utrudnia prowadzenie intensywnego leczenia. Wyzwaniem jest również odpowiednie łagodzenie objawów i zarządzanie toksycznością terapii, zwłaszcza u starszych chorych.
Profilaktyczne napromienianie mózgu (PCI) stanowi istotny element terapii u pacjentów z dobrą odpowiedzią na leczenie pierwszej linii, ponieważ zmniejsza ryzyko przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego. Mimo postępów w terapii, rokowanie w SCLC pozostaje niekorzystne, a pięcioletnie przeżycie w stadium rozległym nie przekracza 5-7%. Intensywne badania kliniczne nad nowymi opcjami terapeutycznymi, w tym inhibitorami PARP (np. olaparib) i inhibitorami punktów kontrolnych immunologicznych, dają nadzieję na poprawę wyników leczenia w przyszłości.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Holoxan – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1 g
Produkt leczniczy zawiera ifosfamid, substancję czynną stosowaną w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Lek jest przeznaczony do leczenia różnych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak jądra, jajnika, szyjki macicy, piersi, chłoniaki oraz mięsaków. Stosuje się go przede wszystkim w chemioterapii skojarzonej lub monoterapii u pacjentów z opornymi na inne leczenie guzami nowotworowymi. Preparat jest wskazany do użycia wyłącznie przez lekarzy z doświadczeniem w terapii przeciwnowotworowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Doxorubicinum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
Produkt zawiera doksorubicynę chlorowodorek w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Jest stosowany w leczeniu różnorodnych nowotworów, takich jak rak piersi, drobnokomórkowy rak płuca, chłoniaki, białaczki oraz mięsaków. Preparat znajduje zastosowanie zarówno jako leczenie pierwotne, jak i w terapii neoadjuwantowej i adiuwantowej. Często jest podawany w skojarzeniu z innymi lekami cytotoksycznymi.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- guz Wilmsa
- leczenie adjuwantowe kostniakomięsaka
- leczenie neoadjuwantowe kostniakomięsaka
- mięsak Ewinga
- nawrotowy rak trzonu macicy
- ostra białaczka limfatyczna
- ostra białaczka szpikowa
- rak anaplastyczny tarczycy
- rak pęcherza moczowego
- rak piersi
- zaawansowany mięsak tkanek miękkich
- zaawansowany nerwiak niedojrzały
- zaawansowany rak brodawczakowaty tarczycy
- zaawansowany rak jajnika
- zaawansowany rak pęcherzykowy tarczycy
- zaawansowany rak trzonu macicy
- zaawansowany szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Topotecan medac – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera topotekan w postaci chlorowodorku oraz substancję pomocniczą – sód. Jest dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji o przezroczystym, żółtawym zabarwieniu. Stosuje się go głównie w leczeniu raka jajnika z przerzutami, nawrotowego drobnokomórkowego raka płuca oraz w terapii skojarzonej z cisplatyną u pacjentek z zaawansowanym rakiem szyjki macicy. Lek jest przeznaczony dla pacjentów, u których wcześniejsze metody chemioterapii okazały się nieskuteczne lub niemożliwe do zastosowania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cyclophosphamide Sandoz – Koncentrat do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera cyklofosfamid w stężeniu 100 mg/ml w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Substancje pomocnicze to między innymi etanol oraz glikol propylenowy. Lek stosuje się w terapii różnych nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, rak jajnika oraz piersi, a także w leczeniu zagrażających życiu chorób autoimmunologicznych. Może być używany zarówno samodzielnie, jak i w skojarzeniu z innymi chemioterapeutykami u dorosłych i dzieci powyżej 5. roku życia.
• Wskazania do stosowania- chłoniak Hodgkina
- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak Ewinga
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przewlekła białaczka limfocytowa
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika z przerzutami
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- toczniowe zapalenie nerek
- ziarniniakowatość Wegenera
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Vincristine Teva – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Preparat jest roztworem do wstrzykiwań zawierającym winkrystynę siarczan, stosowaną w terapii przeciwnowotworowej. Składnik aktywny występuje w różnych dawkach, między innymi 1 mg/ml, co umożliwia dostosowanie leczenia do potrzeb pacjenta. Lek jest wykorzystywany w leczeniu białaczki, chłoniaków, szpiczaka mnogiego oraz różnych nowotworów litych i mięsaków. Ponadto znajduje zastosowanie u pacjentów z idiopatyczną plamicą małopłytkową odporną na inne metody leczenia.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- chłoniak złośliwy
- drobnokomórkowy rak płuca
- guz Wilmsa
- idiopatyczna plamica małopłytkowa
- mięsak Ewinga
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfocytowa
- pierwotny guz neuroektodermalny
- płodowy mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy
- rak piersi
- rdzeniak zarodkowy
- siatkówczak
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Farmorubicin PFS – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 2 mg/ml (10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml, 200 mg/100 ml)
Produkt leczniczy zawiera epirubicynę chlorowodorek jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w postaci czerwonego, przejrzystego roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, rak piersi, żołądka, płuca, białaczka czy chłoniaki. Może być również wykorzystywany w chemioterapii paliatywnej oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami w przypadku raka trzustki.
• Wskazania do stosowania- białaczka
- chemioterapia paliatywna raka połączenia przełykowo-żołądkowego
- chłoniaki nieziarnicze złośliwe
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak tkanek miękkich
- niedrobnokomórkowy rak płuca
- nowotwory głowy i szyi
- rak jajnika
- rak odbytnicy
- rak okrężnicy
- rak pęcherza moczowego wywodzący się z komórek nabłonka przejściowego
- rak piersi wczesny
- rak piersi z przerzutami
- rak piersi zaawansowany
- rak trzustki
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cyclophosphamide Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 1000 mg
Produkt leczniczy jest proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań, zawierającym cyklofosfamid jako substancję czynną. Stosowany jest głównie w leczeniu różnych nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, rak piersi, rak jajnika, mięsak Ewinga oraz drobnokomórkowy rak płuca. Może być również wykorzystywany jako leczenie kondycjonujące przed przeszczepem szpiku kostnego oraz w terapii zagrażających życiu chorób autoimmunologicznych. Preparat może być stosowany zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi chemioterapeutykami.
• Wskazania do stosowania- chłoniak nieziarniczy
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak Ewinga
- nefropatia toczniowa
- nerwiak zarodkowy
- ostra białaczka limfoblastyczna
- ostra białaczka szpikowa
- przeszczepienie szpiku kostnego
- przewlekła białaczka limfocytowa
- przewlekła białaczka szpikowa
- rak jajnika z przerzutami
- rak piersi
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
- ziarniniak Wegenera
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cyclophosphamide Accord – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera ciklofosfamid, substancję czynną w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Lek jest stosowany w terapii różnych rodzajów nowotworów, takich jak białaczki, chłoniaki, rak jajnika i piersi, a także w leczeniu mięsaka Ewinga oraz drobnokomórkowego raka płuca. Może być również używany w kondycjonowaniu przed przeszczepieniem szpiku kostnego oraz w terapii chorób autoimmunologicznych zagrażających życiu. Preparat jest podawany zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi chemioterapeutykami.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carboplatin Pfizer – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Produkt leczniczy to przezroczysty roztwór do wstrzykiwań, zawierający karboplatynę jako substancję czynną. Jest stosowany głównie w leczeniu zaawansowanego raka jajnika oraz drobnokomórkowego raka płuca. Preparat podaje się pacjentom, którzy wymagają terapii przeciwnowotworowej, również po wcześniejszym leczeniu cisplatyną. Jego skład pozwala na skuteczne leczenie nowotworów poprzez hamowanie wzrostu komórek nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cisplatinum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 1 mg/ml
Preparat zawiera cisplatynę, substancję aktywną stosowaną w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu zaawansowanych i przerzutowych nowotworów, takich jak rak jąder, jajników, pęcherza moczowego, głowy i szyi oraz różnych typów raka płuca. Może być podawany samodzielnie lub w skojarzeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak chemioterapia czy radioterapia. Substancje pomocnicze zawierają między innymi sód, który jest obecny w roztworze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Carbomedac – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera karboplatynę w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego raka jajnika oraz drobnokomórkowego raka płuca. Preparat może być stosowany zarówno jako terapia pierwszego rzutu, jak i w leczeniu kolejnych faz po niepowodzeniu innych terapii. Dzięki zawartości karboplatyny działa przeciwnowotworowo, hamując rozwój komórek nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku