zwężenie naczyń wieńcowych
Zwężenie naczyń wieńcowych (stenoza tętnic wieńcowych) to patologiczne zmniejszenie światła tętnic zaopatrujących serce w krew. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca, w przebiegu której dochodzi do odkładania się blaszek miażdżycowych składających się z cholesterolu, wapnia, tkanki włóknistej i komórek zapalnych w ścianie naczynia.
Klinicznie zwężenie naczyń wieńcowych manifestuje się najczęściej jako dławica piersiowa (angina pectoris), której objawem jest charakterystyczny ból w klatce piersiowej, zwykle nasilający się podczas wysiłku fizycznego i ustępujący w spoczynku. Istotne hemodynamicznie zwężenie naczyń wieńcowych (>70% światła naczynia) może prowadzić do niedokrwienia mięśnia sercowego, a w konsekwencji do zawału serca.
Diagnostyka zwężenia naczyń wieńcowych obejmuje badania nieinwazyjne (EKG, próba wysiłkowa, echokardiografia obciążeniowa, scyntygrafia perfuzyjna mięśnia sercowego, tomografia komputerowa tętnic wieńcowych) oraz badanie inwazyjne – koronarografię, która pozostaje złotym standardem w ocenie anatomii tętnic wieńcowych.
Leczenie zależy od nasilenia zwężenia, objawów klinicznych i czynników ryzyka pacjenta. Obejmuje farmakoterapię (leki przeciwpłytkowe, statyny, beta-blokery, inhibitory ACE), a w przypadku istotnych zwężeń – rewaskularyzację metodą przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) z implantacją stentu lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Diclofenac diethylamine Teva 10 mg/g
Dane przedkliniczne dotyczące diklofenaku dietyloamoniowego, uzyskane z badań farmakologicznych, nie wykazały nowych zagrożeń dla człowieka poza znanymi efektami opisanymi w charakterystyce produktu leczniczego. W badaniach toksyczności przewlekłej na modelach zwierzęcych dominowały uszkodzenia i owrzodzenia przewodu pokarmowego, szczególnie po podaniu ogólnoustrojowym. Istotnym wynikiem jest 2-letnie badanie na szczurach, które wykazało dawkozależne zwężenie naczyń wieńcowych spowodowane zmianami zakrzepowymi. W zakresie toksyczności reprodukcyjnej zaobserwowano hamowanie owulacji u królików, utrudnione zagnieżdżenie zarodka i zaburzenia rozwoju zarodkowego u szczurów oraz wydłużony czas trwania ciąży i porodu. Potencjalne działanie toksyczne na zarodek i płód, stwierdzone w badaniach na szczurach, myszach i królikach, występowało jedynie przy dawkach toksycznych dla organizmu matczynego, a diklofenak nie wykazuje właściwości teratogennych.
diklofenak dietyloamoniowy, działanie rakotwórcze, działanie toksyczne, ekotoksyczność, genotoksyczność, hamowanie owulacji, obumarcie płodu, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przewlekła toksyczność, rozwój pourodzeniowy, rozwój zarodkowy, substancja teratogenna, toksyczność embrionalna, toksyczność reprodukcyjna, wada rozwojowa, zagnieżdżenie zarodka, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dicloberl 100 mg 100 mg
Przedkliniczne badania diklofenaku sodowego (Dicloberl 100 mg) nie wykazały specyficznych zagrożeń genotoksycznych ani rakotwórczych u ludzi, jednak przewlekła toksyczność u zwierząt manifestowała się głównie uszkodzeniami przewodu pokarmowego, co koreluje z obserwowanymi działaniami niepożądanymi u pacjentów. Istotnym wynikiem jest 2-letnie badanie toksyczności na szczurach, gdzie stwierdzono dawkozależne zwężenie naczyń wieńcowych spowodowane zmianami zakrzepowymi, co podkreśla potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe związane ze stosowaniem diklofenaku.
dawka toksyczna, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, hamowanie owulacji, opóźnienie wzrastania płodu, owrzodzenie przewodu pokarmowego, rozwój embrionalny, rozwój postnatalny, ryzyko sercowo-naczyniowe, śmierć płodu, śmiertelność płodu, toksyczność przewlekła, wada rozwojowa, wydłużenie ciąży, zaburzenie implantacji, zaburzenie owulacji, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dicloberl 50 50 mg
Przedkliniczna ocena bezpieczeństwa diklofenaku sodowego, substancji czynnej Dicloberl 50, opiera się na badaniach toksykologicznych, genotoksycznych, mutagennych i kancerogennych. Badania toksyczności ostrej i przewlekłej wykazały, że główne działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego, w tym uszkodzenia błony śluzowej i owrzodzenia. W długoterminowym, 2-letnim badaniu na szczurach zaobserwowano dawkozależne zwężenie naczyń wieńcowych związane ze zmianami zakrzepowymi, co ma istotne implikacje kliniczne u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Badania genotoksyczności i kancerogenności nie wykazały zwiększonego ryzyka mutagennego ani nowotworowego przy stosowaniu dawek terapeutycznych.
badanie genotoksyczne, badanie kancerogenne, badanie mutagenne, badanie toksykologiczne, bezpieczeństwo przedkliniczne, choroba układu sercowo-naczyniowego, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie genotoksyczne, działanie teratogenne, funkcja reprodukcyjna, hamowanie owulacji, owrzodzenie przewodu pokarmowego, przewód pokarmowy, toksyczność matczyna, toksyczność ostra i przewlekła, wada rozwojowa, zaburzenie zagnieżdżenia zarodka, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Olfen żel 10 mg/g
Przedkliniczne badania leku Olfen żel zawierającego diklofenak dietyloamoniowy (10 mg/g) nie wykazały istotnych zagrożeń dla ludzi w zakresie farmakologii, genotoksyczności oraz potencjalnego działania rakotwórczego, poza znanymi efektami opisanymi w charakterystyce produktu leczniczego. W modelach zwierzęcych przewlekła toksyczność diklofenaku objawiała się głównie uszkodzeniami przewodu pokarmowego, w tym uszkodzeniami błony śluzowej i owrzodzeniami po podaniu ogólnoustrojowym. Dwuletnie badania na szczurach wykazały dawkozależne nasilenie zwężenia naczyń wieńcowych spowodowane zmianami zakrzepowymi, nasilające się wraz ze wzrostem dawki leku.
diklofenak dietyloamoniowy, działanie rakotwórcze, ekotoksykologia, genotoksyczność, hamowanie owulacji, obumarcie płodu, owrzodzenie, przewód pokarmowy, rozwój zarodkowy, substancja teratogenna, toksyczność, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność zarodkowo-płodowa, zagnieżdżenie zarodka, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Interakcje leku – Perlinganit 1 mg/ml
Glicerol triazotan, substancja czynna leku Perlinganit, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą znacząco wpływać na jego działanie hipotensyjne oraz bezpieczeństwo stosowania. Szczególnie istotne są przeciwwskazane jednoczesne podania z inhibitorami 5-fosfodiesterazy (syldenafil, wardenafil, tadalafil) oraz riocyguatem, które mogą prowadzić do zagrażających życiu powikłań sercowo-naczyniowych wskutek znacznego obniżenia ciśnienia tętniczego. Ponadto, współstosowanie z beta-adrenolitykami, antagonistami wapnia, inhibitorami ACE, inhibitorami MAO, lekami moczopędnymi, neuroleptykami, trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi oraz alkoholem etylowym może nasilać działanie hipotensyjne, zwiększając ryzyko objawów ortostatycznych, omdleń, a w skrajnych przypadkach wstrząsu hipotensyjnego. Alkohol dodatkowo wywołuje odruchową tachykardię i nasila objawy hipotonii, dlatego pacjenci powinni unikać jego spożycia podczas terapii.
antagonista wapnia, azotan organiczny, beta-adrenolityk, choroba niedokrwienna serca, diazotan izosorbidu, dihydroergotamina, donor tlenku azotu, działanie hipotensyjne, działanie przeciwkrzepliwe, glicerol triazotan, heparyna, inhibitor fosfodiesterazy, inhibitor konwertazy angiotensyny, inhibitor monoaminooksydazy, kanał wapniowy, klirens osoczowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie trombolityczne, lek moczopędny, monoazotan izosorbidu, neuroleptyk, niesteroidowy lek przeciwzapalny, objaw ortostatyczny, powikłania sercowo-naczyniowe, receptor beta-adrenergiczny, riocyguat, sapropteryna, stymulator cyklazy guanylanowej, syldenafil, syntaza tlenku azotu, tadalafil, tkankowy aktywator plazminogenu, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wardenafil, wlew dożylny, wstrząs hipotensyjny, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dicloberl retard 100 mg
Dane przedkliniczne dotyczące diklofenaku sodowego w preparacie Dicloberl retard wskazują, że w dawkach terapeutycznych nie stwierdzono istotnego ryzyka genotoksyczności, mutagenności ani karcynogenności. Badania toksyczności ostrej i przewlekłej wykazały typowe dla NLPZ działania niepożądane, głównie uszkodzenia przewodu pokarmowego w postaci owrzodzeń. W długoterminowym, dwuletnim badaniu na szczurach zaobserwowano zależne od dawki zwężenie naczyń wieńcowych związane ze zmianami zakrzepowymi, co może mieć znaczenie dla bezpieczeństwa kardiologicznego leku. Warto podkreślić, że toksyczność embriotoksyczna pojawiała się jedynie przy dawkach toksycznych dla samic, a diklofenak nie wykazywał działania teratogennego.
dawka toksyczna, diklofenak sodowy, embriotoksyczność, genotoksyczność, hamowanie owulacji, indukcja mutacji, niesteroidowy lek przeciwzapalny, opóźnienie wzrastania, rozwój embrionu, śmierć płodu, teratogenność, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie przewodu pokarmowego, wydłużenie ciąży, zaburzenie zagnieżdżenia, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Dicloberl 75 mg/3 ml 75 mg/3 ml
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa diklofenaku sodowego w leku Dicloberl 75 mg/3 ml wykazały brak genotoksyczności i działania rakotwórczego. Główne działania toksyczne dotyczyły przewodu pokarmowego, manifestujące się uszkodzeniem błony śluzowej i owrzodzeniami, co jest zgodne z profilem NLPZ. W badaniach toksyczności przewlekłej na szczurach zaobserwowano zależne od dawki nasilenie zwężenia naczyń wieńcowych, wskazujące na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe przy długotrwałym stosowaniu wysokich dawek diklofenaku. Wpływ na procesy reprodukcyjne obejmował hamowanie owulacji u królików, zaburzenia implantacji zarodka i wczesnego rozwoju embrionalnego u szczurów oraz wydłużenie ciąży i porodu.
badanie farmakologiczne, badanie przedkliniczne, Dicloberl, diklofenak sodowy, działanie embriotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, genotoksyczność, implantacja zarodka, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owrzodzenie, owulacja, rozwój embrionalny, rozwój postnatalny, ryzyko sercowo-naczyniowe, śmierć płodu, toksyczność przewlekła, toksyczność reprodukcyjna, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie błony śluzowej, zmiana zakrzepowa, zwężenie naczyń wieńcowych