owrzodzenia żołądka i dwunastnicy
Owrzodzenia żołądka i dwunastnicy (choroba wrzodowa) to schorzenie polegające na tworzeniu się ubytków błony śluzowej tych narządów, sięgających poniżej blaszki mięśniowej. Zmiany te są wynikiem zaburzenia równowagi między czynnikami ochronnymi (śluz, dwuwęglany, prostaglandyny) a agresywnymi (kwas solny, pepsyna).
Główną przyczyną choroby wrzodowej jest infekcja Helicobacter pylori, która dotyczy 70-90% pacjentów z owrzodzeniem dwunastnicy i 30-60% z owrzodzeniem żołądka. Drugim istotnym czynnikiem jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Rzadziej owrzodzenia występują w zespole Zollingera-Ellisona, w przebiegu chorób układowych czy z powodu stresu u pacjentów w stanie krytycznym.
Objawy choroby wrzodowej obejmują ból w nadbrzuszu o charakterze piekącym lub gniotącym, występujący na czczo i ustępujący po posiłku (owrzodzenie dwunastnicy) lub nasilający się po posiłku (owrzodzenie żołądka). Mogą występować nudności, wymioty, zgaga oraz objawy powikłań: krwawienie, perforacja lub zwężenie odźwiernika.
Diagnostyka obejmuje badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego, test na obecność H. pylori (test oddechowy, test antygenu w kale, test ureazowy) oraz badania laboratoryjne. Leczenie polega na eradykacji H. pylori, odstawieniu NLPZ, stosowaniu inhibitorów pompy protonowej lub blokerów H2 oraz leczeniu powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Ranloc
Podczas stosowania pantoprazolu (Ranloc 20 mg) u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby konieczny jest regularny monitoring enzymów wątrobowych, a w przypadku ich podwyższenia leczenie należy przerwać. Profilaktyka owrzodzeń żołądka i dwunastnicy u osób przyjmujących NLPZ powinna być stosowana wyłącznie u pacjentów z medyczną koniecznością kontynuacji terapii oraz zwiększonym ryzykiem powikłań (wiek >65 lat, wcześniejsze owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego). Istotne jest również monitorowanie objawów alarmowych sugerujących nowotwór żołądka (np. znaczna utrata masy ciała, dysfagia, krwawe wymioty, niedokrwistość, smołowate stolce) i przeprowadzenie odpowiedniej diagnostyki w przypadku ich wystąpienia. Pantoprazol może zmniejszać wchłanianie witaminy B12, co wymaga uwagi szczególnie przy długotrwałej terapii u pacjentów z niedoborem lub ryzykiem zaburzeń wchłaniania tej witaminy.
Campylobacter, chromatogranina A, Clostridium difficile, dysfagia, enzymy wątrobowe, guzy neuroendokrynne, hipokalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, inhibitory pompy protonowej, inhibitory proteazy HIV, niedokrwistość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność wątroby, nowotwór żołądka, osteoporoza, owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, pantoprazol, powikłania żołądkowo-jelitowe, Ranloc, Salmonella, SCLE, smołowate stolce, toczeń rumieniowaty skórny, witamina B12, złamania kości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Zalanzo 30 mg
Lansoprazol, zawarty w preparacie Zalanzo, jest inhibitorem pompy protonowej stosowanym w dawkach 15 mg i 30 mg w formie kapsułek dojelitowych. Jego mechanizm działania polega na hamowaniu wydzielania kwasu solnego w żołądku, co sprzyja gojeniu owrzodzeń dwunastnicy i żołądka oraz łagodzi objawy choroby wrzodowej. Lansoprazol jest również integralnym elementem terapii eradykacyjnej Helicobacter pylori, gdzie podnosi pH żołądka, zwiększając skuteczność antybiotyków. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w leczeniu refluksowego zapalenia przełyku, profilaktyce i leczeniu owrzodzeń indukowanych NLPZ, a także w terapii zespołu Zollingera-Ellisona, gdzie kontroluje nadmierne wydzielanie kwasu solnego. Wskazania obejmują także postać NERD, gdzie lansoprazol łagodzi objawy refluksu bez widocznych zmian endoskopowych.
choroba refluksowa, choroba wrzodowa, gastrinoma, gastropatia polekowa, Helicobacter pylori, inhibitor pompy protonowej, kapsułki dojelitowe twarde, kwas solny, lansoprazol, niesteroidowe leki przeciwzapalne, owrzodzenia żołądka i dwunastnicy, profilaktyka owrzodzeń, refluksowe zapalenie przełyku, regurgitacja, terapia skojarzona, wydzielanie gastryny, wydzielanie kwasu żołądkowego, zespół Zollingera-Ellisona