rak odbytnicy
Wskazanie
Rak odbytnicy to nowotwór złośliwy rozwijający się w końcowej części jelita grubego. Zazwyczaj rozwija się z polipów gruczolakowych i charakteryzuje się stopniowym wzrostem oraz możliwością przerzutowania do okolicznych tkanek i narządów odległych. Najczęstszymi objawami są krwawienie z odbytu, zmiana rytmu wypróżnień, ból w okolicy odbytu, uczucie niepełnego wypróżnienia oraz spadek masy ciała.
Leczenie raka odbytnicy jest wielospecjalistyczne i zależy od stadium zaawansowania. W przypadku wczesnych stadiów stosuje się leczenie chirurgiczne (resekcja odbytnicy z zachowaniem zwieraczy lub bez, amputacja brzuszno-krzyżowa). W Polsce dostępne są również zabiegi endoskopowe w przypadku bardzo wczesnych zmian. W bardziej zaawansowanych stadiach przed operacją stosuje się radioterapię lub radiochemioterapię (tzw. leczenie neoadjuwantowe) z wykorzystaniem takich leków jak: Xeloda (kapecytabina), Fluorouracil (5-FU), Eloxatin (oksaliplatyna) czy Irinotecan (irynotekan).
W leczeniu uzupełniającym (adjuwantowym) oraz w przypadku choroby przerzutowej wykorzystuje się schematy chemioterapii oparte na 5-FU/kapecytabinie, oksaliplatynie i irynotekanie (schematy FOLFOX, FOLFIRI, CAPOX). W leczeniu ukierunkowanym molekularnie stosuje się przeciwciała monoklonalne takie jak Avastin (bewacyzumab), Erbitux (cetuksymab) czy Vectibix (panitumumab), których zastosowanie zależy od statusu mutacji genów RAS.
Największe trudności w leczeniu raka odbytnicy wiążą się z zachowaniem funkcji zwieraczy i uniknięciem konieczności wyłonienia stałej kolostomii, co znacząco wpływa na jakość życia pacjentów. Wyzwaniem jest również indywidualizacja leczenia w zależności od zaawansowania, lokalizacji guza i stanu ogólnego pacjenta. Istotny problem stanowi także oporność na chemioterapię w przypadku nawrotów oraz leczenie powikłań po radioterapii miednicy (zwłóknienia, zaburzenia czynności pęcherza moczowego i dysfunkcje seksualne). Dla wielu pacjentów rehabilitacja po leczeniu raka odbytnicy, szczególnie w zakresie funkcji wydalniczych, stanowi długotrwały i trudny proces.
Lista leków z tym wskazaniem
-
5-Fluorouracil-Ebewe – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 50 mg/ml
Preparat zawiera fluorouracyl, który jest podawany w formie roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Substancją czynną jest fluorouracyl w różnych dawkach, dostosowanych do potrzeb terapii. Lek ten stosuje się w leczeniu nowotworów złośliwych, takich jak rak piersi, okrężnicy, odbytnicy, żołądka i trzustki. Może być podawany samodzielnie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxaliplatinum Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera oksaliplatynę, która występuje w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Substancja czynna stosowana jest w skojarzeniu z 5-fluorouracylem i kwasem folinowym. Wskazany jest do leczenia uzupełniającego raka okrężnicy stopnia III oraz raka odbytnicy i okrężnicy z przerzutami. Preparat ma klarowną, bezbarwną postać oraz odpowiedni poziom pH i osmolarności.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Campto – Koncentrat do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych – 20 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera irynotekan chlorowodorku trójwodnego oraz substancję pomocniczą sorbitol. Jest dostępny jako koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego oraz rozsianego raka jelita grubego, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Wskazany jest dla pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni lub u których wcześniejsze leczenie się nie powiodło.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabinum Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Lek zawiera kapecytabinę jako substancję czynną, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 150 mg i 500 mg, zawierających również laktozę i sód. Stosowany jest w leczeniu nowotworów takich jak rak okrężnicy w stadium III, rak jelita grubego i odbytnicy z przerzutami oraz zaawansowany rak żołądka w skojarzeniu z pochodnymi platyny. Produkt jest również wskazany w terapii miejscowo zaawansowanego i rozsianego raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w połączeniu z innymi lekami cytotoksycznymi. Jest przeznaczony dla pacjentów po niepowodzeniu wcześniejszych terapii lub tam, gdzie dalsze stosowanie innych leków jest niemożliwe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Epirubicin-EBEWE – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 2 mg/ml
Preparat zawiera chlorowodorek epirubicyny, substancję czynną w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji, dostępny w różnych dawkach. Lek stosuje się głównie w leczeniu wielu nowotworów, takich jak rak piersi, jajnika, żołądka, płuca, głowy i szyi, a także w przypadkach białaczek oraz chłoniaków. Ponadto znajduje zastosowanie w terapii raka pęcherza moczowego, w tym zapobiegawczo po jego wycięciu. Substancją pomocniczą o znanym działaniu jest sód, obecny w niewielkich ilościach w każdej dawce.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabine Glenmark – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kapecytabinę jako substancję czynną oraz laktozę bezwodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o dawkach 150 mg i 500 mg. Stosowany jest w leczeniu raka jelita grubego, odbytnicy oraz zaawansowanego raka żołądka, a także w terapii miejscowo zaawansowanego i rozsianego raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami cytotoksycznymi. Lek jest zalecany po operacjach i w przypadkach niepowodzenia wcześniejszego leczenia onkologicznego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Farmorubicin PFS – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 2 mg/ml (10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml, 200 mg/100 ml)
Produkt leczniczy zawiera epirubicynę chlorowodorek jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze, w tym sód. Jest dostępny w postaci czerwonego, przejrzystego roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Preparat stosuje się w leczeniu różnych nowotworów, takich jak rak pęcherza moczowego, rak piersi, żołądka, płuca, białaczka czy chłoniaki. Może być również wykorzystywany w chemioterapii paliatywnej oraz w terapii skojarzonej z innymi lekami w przypadku raka trzustki.
• Wskazania do stosowania- białaczka
- chemioterapia paliatywna raka połączenia przełykowo-żołądkowego
- chłoniaki nieziarnicze złośliwe
- drobnokomórkowy rak płuca
- mięsak tkanek miękkich
- niedrobnokomórkowy rak płuca
- nowotwory głowy i szyi
- rak jajnika
- rak odbytnicy
- rak okrężnicy
- rak pęcherza moczowego wywodzący się z komórek nabłonka przejściowego
- rak piersi wczesny
- rak piersi z przerzutami
- rak piersi zaawansowany
- rak trzustki
- rak żołądka
- szpiczak mnogi
- ziarnica złośliwa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Irinotecan Accord – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Lek zawiera irynotekan chlorowodorek trójwodny jako substancję czynną oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji i stosowany w leczeniu zaawansowanego raka jelita grubego i odbytnicy. Preparat wykorzystuje się zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi, szczególnie u pacjentów z przerzutami. Stosuje się go również u pacjentów z określonymi mutacjami genetycznymi oraz po niepowodzeniu wcześniejszych terapii.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabine Glenmark – Tabletki powlekane – 500 mg
Produkt leczniczy zawiera substancję czynną kapecytabinę oraz pomocniczo laktozę bezwodną. Jest dostępny w formie tabletek powlekanych o dawkach 150 mg i 500 mg. Stosowany jest w leczeniu różnych rodzajów nowotworów, w tym raka okrężnicy, jelita grubego, odbytnicy, żołądka oraz raka piersi, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami. Wskazany jest szczególnie po operacji oraz w przypadkach zaawansowanego lub rozsianego raka.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Capecitabinum Glenmark – Tabletki powlekane – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera kapecytabinę w dawkach 150 mg lub 500 mg, wraz z laktozą i sodem jako substancjami pomocniczymi. Stosowany jest w leczeniu różnych zaawansowanych nowotworów, takich jak rak okrężnicy, jelita grubego, odbytnicy, żołądka oraz piersi. Lek wykorzystuje się zarówno pooperacyjnie, jak i w terapii skojarzonej lub monoterapii u pacjentów z przerzutami bądź po niepowodzeniu wcześniejszych terapii. Kapecytabina wspomaga walkę z nowotworem, hamując rozwój komórek nowotworowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Irinotecan Kabi – Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 20 mg/ml
Lek zawiera chlorowodorek irynotekanu trójwodnego oraz sorbitol jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w postaci koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go głównie w leczeniu zaawansowanego i rozsianego raka jelita grubego, zarówno jako monoterapię, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Terapia obejmuje przypadki przed- oraz po niepowodzeniu wcześniejszych leczeń cytotoksycznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fluorouracil Accord – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 50 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera fluorouracyl w postaci soli sodowej oraz substancję pomocniczą – sód. Jest to klarowny, bezbarwny do lekkożółtego roztwór do wstrzykiwań lub infuzji o pH 8,6-9,4. Lek stosuje się w leczeniu różnych zaawansowanych i przerzutowych nowotworów, takich jak rak jelita grubego, żołądka, trzustki, przełyku, piersi oraz nowotworów głowy i szyi. Wskazany jest zarówno w terapii uzupełniającej, jak i w leczeniu miejscowo zaawansowanych lub nieoperacyjnych postaci tych chorób.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Irinotecan SUN – Roztwór do infuzji – 1,5 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera irynotekan chlorowodorku trójwodny jako substancję czynną oraz substancje pomocnicze takie jak glukoza, sorbitol i sód. Jest dostępny w formie jasnożółtego roztworu do infuzji o określonym pH i osmolalności. Stosowany jest w leczeniu zaawansowanego i przerzutowego raka jelita grubego oraz odbytnicy, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi. Wskazany jest dla pacjentów, którzy nie byli wcześniej leczeni lub u których wcześniejsze leczenie nie przyniosło oczekiwanych rezultatów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku