ostra białaczka
Wskazanie

Ostra białaczka to nowotwór złośliwy układu krwiotwórczego, charakteryzujący się szybkim namnażaniem niedojrzałych komórek krwi (blastów) w szpiku kostnym. Wyróżnia się dwa główne typy: ostrą białaczkę szpikową (AML) i ostrą białaczkę limfoblastyczną (ALL). Choroba rozwija się gwałtownie, a jej objawy są związane z niewydolnością szpiku i obejmują osłabienie, bladość, skłonność do krwawień, nawracające infekcje oraz gorączkę.

W leczeniu ostrej białaczki stosuje się przede wszystkim chemioterapię, często w schematach wielolekowych. W AML podstawę terapii stanowią antracykliny (Adriblastina, Daunorubicyna) w połączeniu z cytarabiną (Alexan, Cytosar). W ALL wykorzystuje się schematy zawierające winkrystynę (Vincristin), prednizon (Encorton), daunorubicynę, asparaginazę (Oncaspar) oraz metotreksat (Methotrexat, Trexan). W wybranych przypadkach stosuje się też leki celowane jak midostauryna (Rydapt) w AML z mutacją FLT3, czy blinatumomab (Blincyto) w ALL.

Przeszczepienie komórek macierzystych szpiku kostnego jest ważną opcją terapeutyczną, szczególnie u pacjentów z niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi. Leczenie wspomagające obejmuje profilaktykę i leczenie powikłań infekcyjnych (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze jak Flukonazol, Voriconazole), przetoczenia preparatów krwi oraz leczenie zespołu lizy guza (Allopurinol, Fasturtec).

Największe trudności w leczeniu ostrej białaczki to powikłania związane z głęboką pancytopenią, w tym zakażenia o ciężkim przebiegu, które mogą zagrażać życiu. Istotnym problemem jest również oporność na leczenie i nawroty choroby, szczególnie u pacjentów z niekorzystnymi zmianami cytogenetycznymi i molekularnymi. Toksyczność stosowanej chemioterapii, zwłaszcza kardiotoksyczność antracyklin oraz neurotoksyczność niektórych leków, stanowi dodatkowe wyzwanie. U starszych pacjentów z chorobami współistniejącymi często konieczna jest modyfikacja intensywności leczenia, co może wpływać na jego skuteczność.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl