zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca
Wskazanie

Zakażenie wirusem ospy wietrznej i półpaśca (VZV – Varicella-Zoster Virus) to powszechna choroba zakaźna występująca w dwóch formach klinicznych. Pierwotne zakażenie objawia się jako ospa wietrzna (varicella), charakteryzująca się rozsianą wysypką pęcherzykową, gorączką i ogólnym osłabieniem. Po przebyciu ospy wirus pozostaje w zwojach nerwowych w stanie latentnym, a jego reaktywacja w późniejszym wieku prowadzi do półpaśca (herpes zoster) – bolesnej, pęcherzykowej wysypki ograniczonej do jednego lub kilku dermatomów.

W leczeniu zakażeń VZV stosuje się głównie leki przeciwwirusowe. W Polsce dostępne są preparaty zawierające acyklowir (Heviran, Zovirax, Acix), walacyklowir (Valtrex, Vaciclor, Valaciclovir), famcyklowir (Famvir) oraz brivudyna (Brivilex). W ciężkich przypadkach, szczególnie u pacjentów z immunosupresją, stosuje się acyklowir dożylnie (Aciclovir, Acix, Zovirax). W profilaktyce ospy wietrznej dostępna jest szczepionka (Varilrix, Varivax).

Największe trudności w leczeniu zakażeń VZV dotyczą powikłań. W przypadku ospy wietrznej są to wtórne zakażenia bakteryjne skóry, zapalenie płuc czy zapalenie mózgu. Przy półpaścu szczególnym wyzwaniem jest neuralgia popółpaścowa – przewlekły ból neuropatyczny utrzymujący się po ustąpieniu zmian skórnych, który bywa oporny na standardowe leczenie przeciwbólowe. W terapii neuralgii stosuje się gabapentynę (Neurontin, Gabapentin), pregabalinę (Lyrica, Pregabalin), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne oraz plastry z lidokainą (Versatis).

Istotnym problemem jest również leczenie pacjentów z obniżoną odpornością, u których zakażenie VZV może przebiegać w formie rozsianej, zagrażającej życiu. U tych pacjentów konieczne jest szybkie wdrożenie terapii przeciwwirusowej oraz dokładne monitorowanie pod kątem powikłań. Wyzwaniem pozostaje także profilaktyka zakażeń VZV u osób z kontaktu, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka, gdzie stosuje się immunoglobulinę przeciw VZV (Varitect) lub profilaktykę farmakologiczną acyklowirem.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl