alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki
Wskazanie

Alergiczne owrzodzenie brzeżne rogówki to stan zapalny, w którym dochodzi do destrukcji tkanki rogówki na jej obwodzie w wyniku nadmiernej reakcji immunologicznej. Stan ten najczęściej występuje u pacjentów z chorobami atopowymi, takimi jak atopowe zapalenie skóry, astma oskrzelowa czy alergiczny nieżyt nosa. Owrzodzenie może być również konsekwencją innych chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów czy zespół Sjögrena.

W leczeniu alergicznego owrzodzenia brzeżnego rogówki stosuje się przede wszystkim miejscowe preparaty steroidowe, które hamują reakcję zapalną. W Polsce dostępne są preparaty takie jak Dexamethason WZF, Maxitrol, Tobradex czy Flarex. W cięższych przypadkach konieczne może być dołączenie ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej. Ważnym elementem leczenia jest również stosowanie sztucznych łez (Hyabak, Hialdrop, Systane Ultra), które poprawiają nawilżenie powierzchni oka i wspierają procesy regeneracyjne.

W przypadkach opornych na leczenie konwencjonalne stosuje się cyklosporynę A w kroplach (Ikervis) lub takrolimus miejscowo. W najcięższych przypadkach można rozważyć zastosowanie surowicy autologicznej lub przeszczepu błony owodniowej, które dostarczają czynników wzrostu i przyspieszają gojenie owrzodzenia.

Największymi trudnościami w leczeniu alergicznego owrzodzenia brzeżnego rogówki są nawroty choroby, oporność na leczenie konwencjonalne oraz ryzyko perforacji rogówki w przypadku głębokich owrzodzeń. Pacjenci wymagają regularnych kontroli okulistycznych oraz starannego monitorowania działań niepożądanych stosowanych leków, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu steroidów miejscowych, które mogą prowadzić do rozwoju jaskry lub zaćmy. Istotnym wyzwaniem jest również identyfikacja i eliminacja czynników alergizujących, które mogą nasilać objawy choroby.