niewydolność kory nadnerczy wtórna
Wskazanie

Niewydolność kory nadnerczy wtórna to zaburzenie, w którym dochodzi do zmniejszonej produkcji kortyzolu z powodu niewystarczającej stymulacji nadnerczy przez ACTH (hormon adrenokortykotropowy) wydzielany przez przysadkę mózgową. W przeciwieństwie do pierwotnej niewydolności kory nadnerczy (choroby Addisona), w postaci wtórnej zazwyczaj zachowana jest produkcja aldosteronu, ponieważ jest ona regulowana głównie przez układ renina-angiotensyna-aldosteron.

Wtórna niewydolność kory nadnerczy występuje najczęściej w wyniku długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów (które hamują oś przysadkowo-nadnerczową), po operacjach przysadki, z powodu guzów przysadki, po urazach głowy, lub w przebiegu chorób autoimmunologicznych. Objawy mogą obejmować przewlekłe zmęczenie, osłabienie, utratę masy ciała, hipoglikemię, hipotensję oraz hiperpigmentację skóry (choć ta ostatnia jest bardziej charakterystyczna dla pierwotnej niewydolności).

W leczeniu wtórnej niewydolności kory nadnerczy stosuje się przede wszystkim suplementację glikokortykosteroidów. Najczęściej wykorzystywane leki w Polsce to: Hydrocortisonum (Cortef), Dexaven (deksametazon), Encorton (prednizon) oraz Metypred (metyloprednizolon). W przeciwieństwie do pierwotnej niewydolności, pacjenci z wtórną niewydolnością rzadko wymagają suplementacji mineralokortykosteroidów, takich jak Cortineff (fludrokortyzon).

Największe trudności w leczeniu wtórnej niewydolności kory nadnerczy obejmują znalezienie odpowiedniej dawki glikokortykosteroidów – zbyt niska może skutkować objawami niewydolności, podczas gdy zbyt wysoka prowadzi do objawów zespołu Cushinga. Dostosowanie dawki jest szczególnie istotne w sytuacjach stresowych, takich jak choroba, uraz czy operacja, kiedy zapotrzebowanie na kortyzol wzrasta. Edukacja pacjenta odgrywa kluczową rolę – osoby z niewydolnością kory nadnerczy muszą wiedzieć, jak modyfikować dawki leków w sytuacjach awaryjnych oraz nosić przy sobie identyfikator medyczny. Dodatkowym wyzwaniem może być stopniowe odstawianie steroidów u pacjentów, u których niewydolność rozwinęła się wskutek farmakoterapii.

Lista leków z tym wskazaniem

Encorton – Tabletki – 1 mg

Produkt leczniczy zawiera prednizon, syntetyczny glikokortykosteroid, w dawkach 1 mg, 5 mg, 10 mg lub 20 mg, wraz z laktozą jednowodną jako substancją pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych schorzeń endokrynologicznych, alergicznych, reumatycznych, skóry, przewodu pokarmowego, układu krwiotwórczego, neurologicznych, okulistycznych, oddechowych oraz niektórych chorób nowotworowych. Wskazany jest m.in. w niewydolności kory nadnerczy, chorobach zapalnych i alergicznych o ciężkim przebiegu, w okresach zaostrzeń stwardnienia rozsianego oraz w leczeniu paliatywnym chłoniaków i białaczek. Działa przeciwzapalnie, immunosupresyjnie i przeciwalergicznie, dlatego jest stosowany w stanach wymagających silnej modulacji układu odpornościowego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. prednizon
• Kategoria leku
Encorton – Tabletki – 20 mg

Produkt leczniczy zawiera prednizon, syntetyczny glikokortykosteroid, dostępny w dawkach 1 mg, 5 mg, 10 mg oraz 20 mg. Stosowany jest w leczeniu licznych schorzeń, takich jak choroby endokrynne, alergiczne, autoimmunologiczne, nowotworowe, neurologiczne, reumatyczne oraz dermatologiczne. Pomaga w łagodzeniu stanów zapalnych, reakcji alergicznych oraz w zaburzeniach układu odpornościowego. Wskazany jest również w terapii niektórych chorób oczu, układu oddechowego, a także w okresach zaostrzenia chorób przewodu pokarmowego i układu kostno-stawowego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. prednizon
• Kategoria leku
Encorton – Tabletki – 5 mg

Produkt leczniczy zawiera substancję czynną prednizon, będący glikokortykosteroidem, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu różnych schorzeń, takich jak choroby endokrynologiczne, alergiczne, reumatyczne, skórne, nowotworowe oraz neurologiczne. Może być również wykorzystywany w terapii stanów zapalnych i autoimmunologicznych, a także w ciężkich przypadkach chorób układu oddechowego i oka. Lek jest przeznaczony do stosowania w okresach zaostrzeń oraz jako leczenie podtrzymujące w niektórych wskazaniach.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. prednizon
• Kategoria leku
Encorton – Tabletki – 10 mg

Produkt zawiera prednizon, syntetyczny glikokortykosteroid dostępny w tabletkach o różnych dawkach. Stosowany jest w leczeniu szerokiego spektrum chorób, takich jak niewydolność kory nadnerczy, ciężkie reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne oraz zaostrzenia niektórych schorzeń reumatycznych i dermatologicznych. Pomaga także w terapii niektórych nowotworów oraz stanów zapalnych układu oddechowego i neurologicznego. Lek jest wykorzystywany w sytuacjach wymagających silnego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. prednizon
• Kategoria leku
Polcortolon – Tabletki – 4 mg

Produkt leczniczy zawiera 4 mg triamcynolonu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w terapii różnych schorzeń, takich jak choroby endokrynne (np. niewydolność kory nadnerczy, zespół nadnerczowo-płciowy), reumatyczne stany zapalne, ciężkie choroby skóry i błon śluzowych oraz alergie oporne na inne metody leczenia. Preparat jest również wskazany w leczeniu chorób oka, układu oddechowego, krwiotwórczego, a także jako leczenie paliatywne w niektórych nowotworach. Dodatkowo bywa stosowany w obrzękach, schorzeniach przewodu pokarmowego czy neurologicznych oraz w wybranych zakażeniach i stanach zapalnych o charakterze autoimmunologicznym.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. triamcynolon
• Kategoria leku

niewydolność kory nadnerczy wtórnaWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

Encorton – Tabletki – 1 mg

Encorton – Tabletki – 20 mg

Encorton – Tabletki – 5 mg

Encorton – Tabletki – 10 mg

Polcortolon – Tabletki – 4 mg

niewydolność kory nadnerczy wtórna
Wskazanie