pierwotne wirusowe zapalenie płuc
Pierwotne wirusowe zapalenie płuc to ostra infekcja dolnych dróg oddechowych wywołana bezpośrednio przez patogeny wirusowe, bez wcześniejszej lub współistniejącej infekcji bakteryjnej. W odróżnieniu od wtórnego zapalenia płuc, które może rozwinąć się jako powikłanie po pierwotnej infekcji wirusowej, w tym przypadku wirus jest jedynym czynnikiem etiologicznym.
Najczęstszymi patogenami wywołującymi pierwotne wirusowe zapalenie płuc są: wirusy grypy (szczególnie A i B), SARS-CoV-2, wirus RSV (Respiratory Syncytial Virus), adenowirusy, rhinowirusy oraz wirusy paragrypy. Obraz kliniczny obejmuje gorączkę, kaszel (początkowo suchy, później może być produktywny), duszność, bóle mięśniowe i ogólne osłabienie. W ciężkich przypadkach może rozwinąć się niewydolność oddechowa wymagająca tlenoterapii lub wentylacji mechanicznej.
Diagnostyka pierwotnego wirusowego zapalenia płuc opiera się na badaniach obrazowych (RTG lub TK klatki piersiowej), które często wykazują obustronne zmiany śródmiąższowe, oraz na metodach molekularnych (PCR) pozwalających na identyfikację czynnika etiologicznego. Leczenie jest głównie objawowe i podtrzymujące, choć w niektórych przypadkach (np. grypa) dostępne są celowane leki przeciwwirusowe. Szczególnie narażone na ciężki przebieg są osoby w podeszłym wieku, pacjenci z chorobami współistniejącymi oraz osoby z obniżoną odpornością.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Ptasia grypa (grypa ptasia) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Ptasia grypa, wywoływana przez wirusy grypy typu A, charakteryzuje się wysokim wskaźnikiem śmiertelności, szczególnie wśród hospitalizowanych pacjentów, gdzie przekracza 50%. Szczególnie podtypy H5N1 i H7N9 wykazują odpowiednio 52% i 40% śmiertelności, znacznie przewyższającą grypę sezonową. Rokowanie zależy od ciężkości objawów, szczepu wirusa, cech pacjenta oraz drogi zakażenia. Powikłania takie jak pierwotne wirusowe zapalenie płuc, ARDS, wtórne bakteryjne zapalenie płuc oraz zajęcie wielu układów narządów znacząco pogarszają przebieg choroby. Leczenie przeciwwirusowe, głównie inhibitorami neuraminidazy (oseltamiwir, zanamiwir), może skrócić czas replikacji wirusa i poprawić przeżywalność, choć obserwuje się laboratoryjne zmniejszenie wrażliwości na oseltamiwir, bez potwierdzonego klinicznego znaczenia. Hospitalizacja jest wskazana w ciężkich przypadkach celem monitorowania i leczenia powikłań.
ataksja, bakteryjne zapalenie płuc, hipoksemia, inhibitor neuraminidazy, koinfekcja, lek przeciwwirusowy, mutacja adaptacyjna, objawy neurologiczne, oseltamiwir, pierwotne wirusowe zapalenie płuc, ptasia grypa, transmisja międzyludzka, uszkodzenie pęcherzyków płucnych, wirus grypy typu A, wirus H5N1, wirus ptasiej grypy, wirusowe zapalenie płuc, wskaźnik śmiertelności, zakażenie H5N1, zakażenie H7N9, zanamiwir, zespół ostrej niewydolności oddechowej - Leksykon chorób i schorzeń
Grypa świńska (h1n1) – Patofizjologia i mechanizm
Wirus grypy świńskiej H1N1, będący podtypem wirusa grypy A z rodziny Orthomyxoviridae, charakteryzuje się jednoniciowym, segmentowanym genomem RNA o ujemnej polarności. Pandemia z 2009 roku była wynikiem tzw. „poczwórnej reasortacji” genetycznej, łączącej segmenty wirusów ptasich, ludzkich oraz dwóch linii świńskich, co umożliwiło efektywną transmisję między ludźmi. Tropizm wirusa pandemicznego H1N1 obejmuje zarówno górne, jak i dolne drogi oddechowe, w tym tchawicę, oskrzela i oskrzeliki, co różni go od sezonowych szczepów replikujących się głównie w jamie nosowej. Okres inkubacji wynosi średnio 2 dni (zakres 1-7 dni). Patogeneza obejmuje uszkodzenie nabłonka dróg oddechowych, martwicę, złuszczanie komórek oraz rozlane uszkodzenie pęcherzyków płucnych, co prowadzi do klinicznych objawów grypy i powikłań, takich jak pierwotne wirusowe lub wtórne bakteryjne zapalenie płuc. W ciężkich przypadkach obserwuje się także zatorowość płucną i inne powikłania zakrzepowo-zatorowe.
burza cytokinowa, cytokiny prozapalne, dryf antygenowy, górne drogi oddechowe, hemaglutynina, kwas sialowy, nabłonek dróg oddechowych, nabłonek oskrzelowy, naciek zapalny, neuraminidaza, obrzęk śródmiąższowy, oseltamiwir, pierwotne wirusowe zapalenie płuc, powikłania zakrzepowo-zatorowe, przesunięcie antygenowe, receptor Toll-podobny, rekombinacja genetyczna, replikacja wirusa, rozlane uszkodzenie pęcherzyków płucnych, transmisja międzyludzka, układ oddechowy, wrodzona odpowiedź immunologiczna, zanamiwir