technika pierwszego przejścia
Technika pierwszego przejścia to metoda chirurgiczna stosowana głównie w neurochirurgii, podczas której chirurg wykonuje pierwszy dostęp do zmiany patologicznej (np. guza mózgu), maksymalnie wykorzystując naturalne przestrzenie anatomiczne i minimalizując uszkodzenie zdrowych tkanek.
Główną zasadą tej techniki jest precyzyjne planowanie trajektorii operacyjnej tak, aby dotrzeć do celu operacyjnego najkrótszą i najbezpieczniejszą drogą. Stosowana jest szczególnie w chirurgii podstawy czaszki oraz głębokich struktur mózgu, gdzie istotne jest zachowanie funkcji neurologicznych pacjenta.
Technika pierwszego przejścia wymaga dokładnego obrazowania przedoperacyjnego (MRI, CT, angiografia) oraz często wspomagana jest systemami neuronavigacji, które pozwalają na precyzyjne zaplanowanie i przeprowadzenie operacji. Jej skuteczne zastosowanie wiąże się z mniejszą traumatyzacją tkanek, krótszym czasem rekonwalescencji oraz lepszymi wynikami funkcjonalnymi dla pacjenta.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Molibdenian sodu – Dawkowanie i sposób podawania
Molibdenian sodu (Na₂MoO₄) stanowi radionuklid macierzysty w generatorach technetu, takich jak POLGENTEC 2-120 GBq, z którego w wyniku rozpadu molibdenu-99 (T₁/₂=66 h, E=740 keV) powstaje technet-99m (T₁/₂=6,01 h, E=141 keV). Technet-99m jest wykorzystywany w postaci nadtechnecjanu sodu (NaTcO₄), który podaje się głównie dożylnie, z wyjątkiem scyntygrafii kanałów łzowych, gdzie stosuje się podanie miejscowe (2-4 MBq na oko). Dawkowanie radiofarmaceutyku jest ściśle dostosowane do rodzaju badania diagnostycznego, np. 80 MBq dla scyntygrafii tarczycy (obrazowanie po 20 min), 75-150 MBq dla gruczołów ślinowych (akwizycja dynamiczna 30-40 min), 400 MBq dla uchyłka Meckel’a (obrazowanie do 30 min), 370-800 MBq dla mózgu (akwizycja dynamiczna w 1 min, statyczne po 1-4 h) oraz 400-800 MBq dla badań serca i naczyń. W niektórych procedurach konieczne jest wcześniejsze podanie środków blokujących tarczycę (np. nadchloran potasu, jodki) w celu zapobiegania niespecyficznemu wychwytowi radiofarmaceutyku.
diagnostyczny poziom referencyjny, droga dożylna, ektopowa błona śluzowa żołądka, eluent, Grupa Pediatryczna Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, molibden-99, molibdenian sodu, nadtechnecjan sodu, radiofarmaceutyk, radionuklid macierzysty, scyntygrafia gruczołów ślinowych, scyntygrafia kanałów łzowych, scyntygrafia mózgu, scyntygrafia serca i naczyń, scyntygrafia tarczycy, scyntygrafia uchyłka Meckela, technet-99, technet-99m, technika pierwszego przejścia, worek spojówkowy, wyznakowanie krwinek czerwonych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Polgentec 2-120 GBq
Nadtechnecjan sodu Na99mTcO4 jest stosowany głównie dożylnie w diagnostyce medycyny nuklearnej, z wyjątkiem scyntygrafii kanałów łzowych, gdzie podaje się go miejscowo do worka spojówkowego. Aktywności podawane pacjentom dorosłym różnią się w zależności od rodzaju badania: od 2-4 MBq na oko w scyntygrafii kanałów łzowych, przez 75-150 MBq w scyntygrafii gruczołów ślinowych, do 800 MBq w badaniach serca i naczyń po wyznakowaniu puli krwi. W niektórych procedurach, np. scyntygrafii mózgu, konieczne jest wcześniejsze podanie środków blokujących wychwyt radiofarmaceutyku w tarczycy i splocie naczyniówkowym (np. nadchloran potasu, jodki), aby zapobiec niespecyficznemu gromadzeniu. W badaniach wymagających wyznakowania krwinek czerwonych (serce, krwawienie z przewodu pokarmowego) stosuje się techniki in vivo, in vitro lub kombinowane, po przygotowaniu erytrocytów związkiem redukującym.
akwizycja dynamiczna, diagnostyczny poziom referencyjny, Grupa Pediatryczna Europejskiego Towarzystwa Medycyny Nuklearnej, krwawienie z przewodu pokarmowego, medycyna nuklearna, nadchloran potasu, nadtechnecjan sodu, radiofarmaceutyk, scyntygrafia gruczołów ślinowych, scyntygrafia kanałów łzowych, scyntygrafia mózgu, scyntygrafia serca i naczyń, scyntygrafia tarczycy, scyntygrafia uchyłka Meckela, splot naczyniówkowy, technika pierwszego przejścia, worek spojówkowy, wyznakowanie krwinek czerwonych - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – PoltechMIBI 1 mg MIBI
PoltechMIBI to radiofarmaceutyk do podawania dożylnego po znakowaniu nadtechnecjanem (99mTc) sodu, z maksymalną aktywnością znakowania do 11 GBq w 1-5 ml roztworu. Przed podaniem należy potwierdzić czystość radiochemiczną preparatu. Dawkowanie zależy od wskazań diagnostycznych i protokołu badania: w diagnostyce choroby niedokrwiennej serca stosuje się protokół dwudniowy (600-900 MBq na badanie) lub jednodniowy (400-500 MBq pierwsze wstrzyknięcie, 2,5-3 razy większa aktywność drugie, z odstępem min. 2 godziny). W diagnostyce zawału mięśnia sercowego zalecane jest pojedyncze wstrzyknięcie 400-900 MBq w warunkach spoczynkowych. Dawkowanie do oceny frakcji wyrzutowej i kurczliwości wynosi 600-800 MBq podane w bolusie, a do obrazowania guzów sutka 740-1100 MBq. W obrazowaniu przytarczyc stosuje się dawki 185-925 MBq (typowo 740 MBq) w różnych protokołach, często łączonych z 123I lub 99mTc.