włośnica z zajęciem mięśnia sercowego
Wskazanie

Włośnica z zajęciem mięśnia sercowego stanowi poważne powikłanie inwazji pasożytniczej wywołanej przez nicienie z rodzaju Trichinella, najczęściej Trichinella spiralis. Do zakażenia dochodzi po spożyciu surowego lub niedogotowanego mięsa zawierającego otorbione larwy włośnia. Zajęcie mięśnia sercowego występuje zwykle w ostrej fazie choroby, około 2-4 tygodni po zakażeniu, gdy larwy migrują przez krwiobieg do mięśni, w tym mięśnia sercowego.

Objawy włośnicy z zajęciem mięśnia sercowego obejmują zaburzenia rytmu serca, ból w klatce piersiowej, duszność, obrzęki oraz ogólne osłabienie. W badaniach laboratoryjnych można zaobserwować podwyższone wartości enzymów sercowych, eozynofilię oraz obecność przeciwciał przeciwko Trichinella. Diagnoza opiera się na wywiadzie epidemiologicznym, obrazie klinicznym, badaniach serologicznych oraz badaniu biopsyjnym mięśni (rzadko wykonywane w przypadku mięśnia sercowego).

Leczenie włośnicy z zajęciem mięśnia sercowego opiera się przede wszystkim na terapii przeciwpasożytniczej. W Polsce stosuje się leki takie jak Zentel (albendazol), Vermox (mebendazol) czy Mintezol (tiabendazol). W przypadkach ciężkich zakażeń z zajęciem mięśnia sercowego konieczne jest równoczesne podawanie glikokortykosteroidów, takich jak Metypred (metyloprednizolon) lub Dexaven (deksametazon), które zmniejszają reakcję zapalną wywołaną przez obumierające pasożyty. Leczenie wspomagające może obejmować również leki kardiologiczne zależnie od objawów.

Największymi trudnościami w leczeniu pacjentów z włośnicą z zajęciem mięśnia sercowego są późne rozpoznanie (często po wystąpieniu powikłań), możliwość rozwoju zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca oraz kardiomiopatii. Leczenie przeciwpasożytnicze może początkowo nasilać objawy ze względu na masowe obumieranie pasożytów i towarzyszącą temu reakcję zapalną. Włóknienie mięśnia sercowego jako następstwo zakażenia może prowadzić do przewlekłej niewydolności serca. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie leczenia, a także dokładne monitorowanie funkcji serca w trakcie terapii i po jej zakończeniu.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl