guzkowe zapalenie tętnic
Wskazanie

Guzkowe zapalenie tętnic (łac. polyarteritis nodosa, PAN) to rzadka układowa choroba zapalna naczyń, zaliczana do pierwotnych zapaleń naczyń. Dotyka głównie małych i średnich tętnic, powodując ich martwicze zapalenie, co prowadzi do niedokrwienia narządów i tkanek. Choroba najczęściej występuje u osób w wieku 40-60 lat, częściej u mężczyzn.

Etiologia guzkowego zapalenia tętnic pozostaje niejasna, choć w części przypadków wiąże się z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Objawy kliniczne są różnorodne i zależą od lokalizacji zajętych naczyń, obejmując gorączkę, utratę masy ciała, bóle mięśniowe, mononeuropatię mnogą, zmiany skórne (sinica siateczkowata, owrzodzenia), nadciśnienie tętnicze, niewydolność nerek, bóle brzucha i krwawienia z przewodu pokarmowego.

W leczeniu guzkowego zapalenia tętnic stosuje się głównie glikokortykosteroidy (Encorton, Metypred, Solu-Medrol) w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi. Wśród nich najczęściej wykorzystuje się cyklofosfamid (Endoxan), metotreksat (Methotrexat, Ebetrexat), azatioprynę (Azathioprine VIS, Imuran) oraz mykofenolan mofetylu (CellCept, Myfortic). W przypadkach związanych z wirusem HBV stosuje się również leki przeciwwirusowe.

Największe trudności w leczeniu guzkowego zapalenia tętnic wiążą się z późnym rozpoznaniem choroby, co wynika z niespecyficznych objawów początkowych. Wyzwaniem jest również dostosowanie intensywności leczenia immunosupresyjnego – zbyt agresywna terapia zwiększa ryzyko poważnych infekcji, natomiast niedostateczna może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia narządów. Monitorowanie aktywności choroby stanowi kolejną trudność, gdyż markery laboratoryjne nie zawsze korelują z klinicznym przebiegiem schorzenia. Dodatkowo, istotnym problemem jest leczenie chorych z zajęciem nerek i układu nerwowego, gdzie rokowanie jest zwykle gorsze i wymaga intensywniejszego podejścia terapeutycznego.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl