ciężkie zapalenie skóry po nasłonecznieniu
Wskazanie

Ciężkie zapalenie skóry po nasłonecznieniu (fotodermatoza) to stan chorobowy wywołany nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe. Objawia się ono intensywnym zaczerwienieniem, obrzękiem, pęcherzami, złuszczaniem naskórka oraz silnym bólem i pieczeniem skóry. W najcięższych przypadkach mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka, dreszcze, nudności, bóle głowy, a nawet zaburzenia świadomości.

Leczenie ciężkiego zapalenia skóry po nasłonecznieniu obejmuje przede wszystkim chłodzenie skóry (okłady z zimnej wody), stosowanie preparatów przeciwzapalnych i łagodzących. W farmakoterapii stosuje się kortykosteroidy miejscowe (Hydrocortison, Laticort, Cutivate, Elocom), a w cięższych przypadkach również kortykosteroidy ogólnoustrojowe (Dexaven, Metypred). Niezbędne jest również stosowanie leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol (Paracetamol, Apap) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ibuprom, Nurofen).

W przypadku rozległych zmian, zwłaszcza z towarzyszącymi pęcherzami, zaleca się preparaty o działaniu antyseptycznym zawierające np. oktenidynę (Octenisept) lub chlorheksydynę (Chlorhexidinum). W celu nawilżenia i regeneracji uszkodzonej skóry stosuje się emolienty i preparaty z pantenolem (Panthenol, Bepanthen), alantoiną lub aloes (Alantan). W ciężkich przypadkach konieczna może być hospitalizacja i intensywne nawadnianie pacjenta.

Największe trudności w leczeniu ciężkiego zapalenia skóry po nasłonecznieniu wiążą się z ryzykiem rozwoju nadkażeń bakteryjnych w miejscach uszkodzonej bariery skórnej, co może wymagać zastosowania antybiotyków miejscowych (Altacet Plus, Bactigras) lub ogólnoustrojowych. Ponadto, pacjenci z rozległymi zmianami są narażeni na zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, co wymaga monitorowania stanu nawodnienia. Istotnym wyzwaniem jest również skuteczne uśmierzenie bólu, który może być bardzo intensywny i znacząco obniżać komfort życia pacjenta przez kilka dni. W niektórych przypadkach, szczególnie u osób z predyspozycjami genetycznymi, ekspozycja na słońce może wywołać lub zaostrzyć przewlekłe choroby skóry, takie jak toczeń rumieniowaty czy porfiria, co wymaga specjalistycznego postępowania.