lumbago
Wskazanie

Lumbago, znane również jako ból okolicy lędźwiowej, to nagły i intensywny ból dolnej części pleców, często opisywany przez pacjentów jako „postrzał” lub „nagły kręgarz”. Objaw ten występuje w wyniku zapalenia lub uszkodzenia mięśni, więzadeł, stawów lub dysków międzykręgowych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Najczęstszymi przyczynami są przeciążenia mięśniowo-więzadłowe, zmiany zwyrodnieniowe, przepuklina krążka międzykręgowego, a także nieprawidłowa postawa ciała lub nieodpowiednie podnoszenie ciężkich przedmiotów.

W leczeniu lumbago stosuje się podejście wielokierunkowe. W fazie ostrej zaleca się krótkotrwały odpoczynek (1-2 dni) oraz farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną. Najczęściej wykorzystywane leki to niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) dostępne w Polsce, takie jak: Ibuprom, Nurofen, Ketonal, Voltaren, Dexak czy Metafen. W cięższych przypadkach stosuje się miorelaksanty (np. Mydocalm, Myolastan) oraz w wybranych sytuacjach słabe opioidy jak Tramal. W leczeniu miejscowym pomocne są preparaty zewnętrzne: Voltaren Emulgel, Diklofenak, Ketoprofen żel czy Olfen.

Po ustąpieniu ostrego bólu kluczową rolę odgrywa fizjoterapia. Terapia manualna, ćwiczenia wzmacniające mięśnie głębokie stabilizujące kręgosłup oraz rozciągające mięśnie przykręgosłupowe są niezbędnym elementem kompleksowego leczenia. Dodatkowo stosuje się zabiegi fizykalne: prądy TENS, laseroterapię, ultradźwięki czy krioterapię, które wspierają proces regeneracji tkanek i zmniejszają dolegliwości bólowe.

Największą trudnością w leczeniu lumbago jest wysoka tendencja do nawrotów. Pacjenci często przerywają terapię po ustąpieniu ostrego bólu, nie kontynuując ćwiczeń wzmacniających i stabilizujących kręgosłup, co prowadzi do powtórnych epizodów bólowych. Kolejnym wyzwaniem jest kompleksowe ustalenie przyczyny dolegliwości – lumbago może być objawem poważniejszych schorzeń, takich jak dyskopatia, stenoza kanału kręgowego czy nawet zmiany nowotworowe. Istotną trudnością jest również właściwe zbilansowanie farmakoterapii – NLPZ nie powinny być stosowane długotrwale ze względu na działania niepożądane, szczególnie ze strony przewodu pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego.