ból w ścięgnie
Wskazanie
Ból w ścięgnie to powszechny problem dotyczący tkanki łączącej mięśnie z kośćmi. Najczęściej występuje jako rezultat przeciążenia, mikrourazów, stanów zapalnych (tendinitis) lub zwyrodnienia (tendinoza). Typowe lokalizacje to ścięgno Achillesa, ścięgna rotatorów barku, ścięgno rzepki oraz ścięgna nadgarstka. Objawy obejmują ból, często nasilający się podczas ruchu, obrzęk, sztywność oraz ograniczenie zakresu ruchu.
W leczeniu bólu ścięgien stosuje się podejście wielokierunkowe. W pierwszej linii wykorzystuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zarówno doustne, jak i miejscowe. Na polskim rynku dostępne są preparaty zawierające diklofenak (Diclac, Voltaren), ibuprofen (Ibuprom, Nurofen), naproxen (Anapran, Naproxen) czy ketoprofen (Ketonal, Fastum). W przypadkach przewlekłych można rozważyć preparaty zawierające glukokortykosteroidy (np. Depo-Medrol, Diprophos) podawane miejscowo, choć ich stosowanie powinno być ograniczone ze względu na ryzyko osłabienia struktury ścięgna.
Istotnym elementem terapii jest odpoczynek, fizjoterapia oraz stosowanie zimnych okładów w fazie ostrej i ciepłych w fazie przewlekłej. W trudniejszych przypadkach stosuje się terapie wspomagające jak terapia falą uderzeniową, iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP) czy zabiegi z zastosowaniem lasera wysokoenergetycznego. W bólu przewlekłym można rozważyć leki przeciwbólowe jak paracetamol (Panadol, Apap) lub tramadol (Tramal, Poltram) w przypadku silnych dolegliwości.
Największym wyzwaniem w leczeniu bólu ścięgien jest odpowiednie zbalansowanie między odciążeniem a rehabilitacją. Zbyt wczesny powrót do aktywności może prowadzić do nawrotu dolegliwości, podczas gdy zbyt długi odpoczynek może skutkować osłabieniem i atrofią tkanek. Innym problemem jest tendencja do przewlekania się stanu zapalnego i przejścia w tendinozę, trudniejszą w leczeniu. Dla lekarza wyzwaniem jest również odpowiednie dobranie terapii do indywidualnego przypadku pacjenta, uwzględniając lokalizację problemu, wiek pacjenta, towarzyszące schorzenia oraz poziom aktywności fizycznej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ibument – Żel – (50 mg + 30 mg)/g
Żel zawiera ibuprofen oraz lewomentol, substancje o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Preparat jest stosowany miejscowo w leczeniu bólu i obrzęków wynikających z urazów, uszkodzeń stawów, a także kontuzji sportowych. Można go również używać przy bólach reumatycznych, mięśniowych oraz związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi. Produkt przeznaczony jest dla dorosłych i dzieci powyżej 12 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dip Rilif – Żel – (50 mg + 30 mg)/g
Produkt leczniczy w postaci bezbarwnego żelu zawiera 50 mg ibuprofenu oraz 30 mg mentolu w 1 gramie. Składniki te działają miejscowo przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Preparat stosowany jest w leczeniu bólu reumatycznego, bólów mięśniowych i stawowych oraz do łagodzenia skutków urazów sportowych i przeciążeń. Polecany jest także na obrzęki i stany zapalne powstałe wskutek naderwań więzadeł i innych urazów.
• Wskazania do stosowania• Kategoria leku