toczeń rumieniowaty krążkowy
Wskazanie

Toczeń rumieniowaty krążkowy (łac. lupus erythematosus discoides, LED) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, która charakteryzuje się występowaniem zmian skórnych bez objawów narządowych, typowych dla tocznia rumieniowatego układowego. Zmiany skórne mają postać dobrze odgraniczonych, rumieniowych ognisk z hiperkeratozą i zanikiem skóry, najczęściej lokalizujących się na twarzy, małżowinach usznych, owłosionej skórze głowy i górnej części klatki piersiowej. U około 5-10% pacjentów choroba może przejść w postać układową.

W leczeniu tocznia rumieniowatego krążkowego stosuje się głównie leki miejscowe oraz ogólne. Wśród preparatów miejscowych najczęściej wykorzystuje się kortykosteroidy (np. Laticort, Cutivate, Elocom) oraz inhibitory kalcyneuryny (Protopic, Elidel). W terapii ogólnej podstawową rolę odgrywają leki przeciwmalaryczne: chlorochina (Arechin) i hydroksychlorochina (Plaquenil), które są skuteczne u 70-80% pacjentów. W przypadkach opornych stosuje się doustne kortykosteroidy (Encorton, Metypred), metotreksat (Metex, Trexan), retinoidy (Neotigason) lub cyklosporynę (Sandimmun Neoral).

Istotnym elementem leczenia jest ochrona przed promieniowaniem UV, które może nasilać objawy choroby. Pacjenci powinni unikać ekspozycji na słońce i stosować preparaty z wysokim filtrem przeciwsłonecznym (SPF 50+, np. Cetaphil, La Roche-Posay, Avene).

Największe trudności w leczeniu tocznia rumieniowatego krążkowego wiążą się z opornością na standardową terapię, która występuje u około 20-30% pacjentów. Innym problemem jest przewlekły charakter choroby, wymagający długotrwałego stosowania leków, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, zwłaszcza w przypadku leków przeciwmalarycznych (retinopatia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe) i kortykosteroidów (osteoporoza, zaburzenia metaboliczne). Ponadto, zmiany bliznowaciejące, szczególnie w obrębie skóry owłosionej głowy, mogą prowadzić do trwałego wyłysienia, co stanowi poważny problem kosmetyczny i psychologiczny dla pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl