toczeń rumieniowaty krążkowy
Wskazanie
Toczeń rumieniowaty krążkowy (łac. lupus erythematosus discoides, LED) to przewlekła choroba autoimmunologiczna, która charakteryzuje się występowaniem zmian skórnych bez objawów narządowych, typowych dla tocznia rumieniowatego układowego. Zmiany skórne mają postać dobrze odgraniczonych, rumieniowych ognisk z hiperkeratozą i zanikiem skóry, najczęściej lokalizujących się na twarzy, małżowinach usznych, owłosionej skórze głowy i górnej części klatki piersiowej. U około 5-10% pacjentów choroba może przejść w postać układową.
W leczeniu tocznia rumieniowatego krążkowego stosuje się głównie leki miejscowe oraz ogólne. Wśród preparatów miejscowych najczęściej wykorzystuje się kortykosteroidy (np. Laticort, Cutivate, Elocom) oraz inhibitory kalcyneuryny (Protopic, Elidel). W terapii ogólnej podstawową rolę odgrywają leki przeciwmalaryczne: chlorochina (Arechin) i hydroksychlorochina (Plaquenil), które są skuteczne u 70-80% pacjentów. W przypadkach opornych stosuje się doustne kortykosteroidy (Encorton, Metypred), metotreksat (Metex, Trexan), retinoidy (Neotigason) lub cyklosporynę (Sandimmun Neoral).
Istotnym elementem leczenia jest ochrona przed promieniowaniem UV, które może nasilać objawy choroby. Pacjenci powinni unikać ekspozycji na słońce i stosować preparaty z wysokim filtrem przeciwsłonecznym (SPF 50+, np. Cetaphil, La Roche-Posay, Avene).
Największe trudności w leczeniu tocznia rumieniowatego krążkowego wiążą się z opornością na standardową terapię, która występuje u około 20-30% pacjentów. Innym problemem jest przewlekły charakter choroby, wymagający długotrwałego stosowania leków, co wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, zwłaszcza w przypadku leków przeciwmalarycznych (retinopatia, zaburzenia żołądkowo-jelitowe) i kortykosteroidów (osteoporoza, zaburzenia metaboliczne). Ponadto, zmiany bliznowaciejące, szczególnie w obrębie skóry owłosionej głowy, mogą prowadzić do trwałego wyłysienia, co stanowi poważny problem kosmetyczny i psychologiczny dla pacjentów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dermovate – Krem – 0,5 mg/g
Jest to krem zawierający klobetazol propionian, bardzo silny kortykosteroid do stosowania miejscowego. W jego skład wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak chlorokrezol, alkohol cetostearylowy oraz glikol propylenowy. Preparat przeznaczony jest do leczenia objawów stanów zapalnych i świądu skóry, które odpowiadają na terapię kortykosteroidami. Stosuje się go m.in. w łuszczycy, liszaju płaskim, toczniu rumieniowatym krążkowym oraz trudnych, opornych na inne leczenie wypryskach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Novidin – Tabletki powlekane – 400 mg
Produkt leczniczy zawiera hydroksychlorochinę siarczan w dawce 400 mg (310 mg hydroksychlorochiny). Stosuje się go w profilaktyce i leczeniu niepowikłanej malarii wywołanej przez wrażliwe gatunki Plasmodium, a także w terapii objawowego reumatoidalnego zapalenia stawów oraz różnych postaci tocznia rumieniowatego. Lek jest również wykorzystywany w leczeniu fotodermatoz oraz młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów w połączeniu z innymi metodami leczenia. Przeznaczony jest dla dorosłych oraz dzieci i młodzieży powyżej 6 lat, zgodnie z oficjalnymi wytycznymi i lokalnymi zaleceniami dotyczącymi oporności na leki przeciwmalaryczne.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Hydroquenin – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera hydroksychlorochinę siarczan w dawce 200 mg w każdej tabletce powlekanej. Stosowany jest u dorosłych na profilaktykę i leczenie malarii oraz choroby reumatoidalne, a także różne schorzenia skórne wywołane lub nasilone przez światło słoneczne. Wskazany jest również w leczeniu toczeń rumieniowaty, zarówno układowy, jak i krążkowy. U dzieci i młodzieży wykorzystuje się go głównie w terapii młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz toczeń rumieniowaty.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Hydroxychloroquine sulfate Accord – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera hydroksychlorochiny siarczan oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dorosłych oraz dzieci powyżej 6 lat w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego oraz fotodermatoz. Wskazany jest również do zapobiegania i leczenia niepowikłanej malarii wywołanej przez wrażliwe na chlorochinę szczepy Plasmodium. Jego zastosowanie jest ograniczone na obszarach z opornymi szczepami malarii zgodnie z lokalnymi wytycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Dermovate – Maść – 0,5 mg/g
Produkt leczniczy zawiera klobetazolu propionian, silny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, w stężeniu 0,5 mg na gram maści. W skład maści wchodzi także glikol propylenowy oraz parafina, które wspomagają aplikację i działanie leku. Preparat stosuje się miejscowo u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia w leczeniu stanów zapalnych i świądu skóry, takich jak łuszczyca, liszaj płaski czy toczeń rumieniowaty krążkowy. Lek jest przeznaczony zwłaszcza w przypadkach, gdy wcześniejsze terapie słabszymi kortykosteroidami nie przyniosły efektów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Arechin – Tabletki – 250 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorochinę fosforan, substancję czynną wykorzystywaną w formie tabletek. Stosuje się go profilaktycznie oraz leczniczo w przypadku zimnicy (malarii) wywołanej przez różne szczepy Plasmodium. Lek jest również stosowany jako wsparcie w leczeniu pełzakowicy i ropnia wątroby oraz w terapii chorób autoimmunologicznych, takich jak toczeń rumieniowaty i reumatoidalne zapalenie stawów. Jego działanie polega na zwalczaniu pasożytów oraz modulacji reakcji immunologicznej organizmu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Hydroxychloroquine Adamed – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera hydroksychlorochinę siarczan w dawce 200 mg, co odpowiada 155 mg hydroksychlorochiny, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, toczenia rumieniowatego układowego i krążkowego oraz w zapobieganiu i leczeniu ostrych napadów niepowikłanej malarii wywołanej przez różne gatunki Plasmodium. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci powyżej 6 roku życia o masie ciała co najmniej 31 kg. W niektórych regionach stosowanie leku jest ograniczone ze względu na oporność niektórych szczepów malarii na hydroksychlorochinę.
• Wskazania do stosowania- fotodermatoza
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów
- toczeń rumieniowaty krążkowy
- toczeń rumieniowaty układowy
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium malariae
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium ovale
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium vivax
• Substancja czynna -
Autokila – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera 200 mg hydroksychlorochiny siarczanu w jednej tabletce powlekanej. Zawiera również laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dorosłych w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego oraz chorób skóry związanych z nadwrażliwością na światło słoneczne. U dzieci i młodzieży wykorzystywany jest w terapii młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów oraz różnych postaci tocznia rumieniowatego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Hydroxychloroquine sulfate Edest – Tabletki powlekane – 200 mg
Produkt leczniczy zawiera hydroksychlorochinę w postaci siarczanu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go u dorosłych oraz dzieci powyżej 6 roku życia w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, tocznia rumieniowatego oraz różnych postaci malarii. Preparat jest także używany w zapobieganiu i terapii fotodermatoz. Jego skuteczność zależy od lokalnej występowalności szczepów opornych na chlorochinę, dlatego zaleca się stosowanie zgodnie z oficjalnymi wytycznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Depo-Medrol – Zawiesina do wstrzykiwań – 40 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera 40 mg metyloprednizolonu octanu w postaci białej zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest przede wszystkim w terapii objawowej różnych chorób zapalnych, alergicznych, endokrynologicznych oraz reumatoidalnych. Może być podawany domięśniowo, dostawowo, na zmiany chorobowe lub doodbytniczo, w zależności od wskazań klinicznych. Leczenie obejmuje m.in. stany zaostrzeń chorób autoimmunologicznych, alergie, zapalenia stawów, choroby skóry i niektóre choroby układu oddechowego oraz pokarmowego.
• Wskazania do stosowania- alergiczne brzeżne owrzodzenia rogówki
- alergiczne zapalenie spojówek
- astma oskrzelowa
- atopowe zapalenie skóry
- beryloza
- białaczka
- chłoniak
- choroba Crohna
- choroba posurowicza
- ciężka odmiana rumienia wielopostaciowego
- ciężka postać łojotokowego zapalenia skóry
- ciężka postać łuszczycy
- gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- guz torbielowaty
- hiperkalcemia w przebiegu choroby nowotworowej
- keloid
- liszaj płaski
- łuszczyca plackowata
- łuszczycowe zapalenie stawów
- łysienie plackowate
- młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
- nabyta niedokrwistość hemolityczna
- niedobór erytroblastów w szpiku
- nieropne zapalenie tarczycy
- obumieranie tłuszczowate skóry
- ostra białaczka
- ostra niedoczynność kory nadnerczy
- ostre dnawe zapalenie stawów
- ostre nieswoiste zapalenie pochewki ścięgna
- ostre reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego
- ostre zapalenie kaletki maziowej
- ostry nietowarzyszący infekcji obrzęk krtani
- pęcherzowe opryszczkowate zapalenie skóry
- pęcherzyca
- pierwotna niedoczynność kory nadnerczy
- piorunująca gruźlica płuc
- podostre zapalenie kaletki maziowej
- półpasiec oczny
- pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
- przewlekły liszaj prosty
- reakcja nadwrażliwości na leki
- reakcje pokrzywkowe po transfuzji
- reumatoidalne zapalenie stawów
- rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
- rozsiana gruźlica płuc
- sarkoidoza płuc
- toczeń rumieniowaty
- toczeń rumieniowaty krążkowy
- toczeń rumieniowaty układowy
- układowe zapalenie wielomięśniowe
- włośnica z zajęciem mięśnia sercowego
- włośnica z zajęciem układu nerwowego
- wrodzona niedokrwistość hipoplastyczna
- wrodzony przerost nadnerczy
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- wtórna małopłytkowość
- wtórna niedoczynność kory nadnerczy
- wyprysk kontaktowy
- zachłystowe zapalenie płuc
- zapalenie błony maziowej w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów
- zapalenie naczyniówki i siatkówki
- zapalenie nadkłykcia
- zapalenie nerwu wzrokowego
- zapalenie rogówki
- zapalenie rozcięgna
- zapalenie ścięgna
- zapalenie skórno-mięśniowe
- zapalenie tęczówki
- zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego
- zapalenie w obrębie przedniego odcinka oka
- zespół Loefflera
- zespół nerczycowy
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- ziarniniak grzybiasty
- ziarniniak obrączkowaty
- złuszczające zapalenie skóry
• Substancja czynna• Kategoria leku