wyprysk pieniążkowaty
Wskazanie
Wyprysk pieniążkowaty (łac. eczema nummulare) to przewlekła dermatoza zapalna charakteryzująca się występowaniem okrągłych lub owalnych, dobrze odgraniczonych zmian skórnych przypominających kształtem monety. Zmiany te najczęściej występują na kończynach dolnych, górnych oraz tułowiu i mogą mieć średnicę od 1 do kilku centymetrów. Towarzyszą im silny świąd, zaczerwienienie, łuszczenie się naskórka oraz niekiedy sączenie.
Etiologia wyprysku pieniążkowatego nie jest do końca poznana. Czynniki predysponujące obejmują suchość skóry, atopię, zakażenia (szczególnie Staphylococcus aureus), kontakt z alergenami oraz stres. Choroba ma tendencję do nawrotów, szczególnie w okresie jesienno-zimowym, gdy skóra jest bardziej narażona na przesuszenie.
W leczeniu miejscowym stosuje się przede wszystkim glikokortykosteroidy o średniej i dużej sile działania, takie jak Cutivate (flutykazonu propionian), Elocom (mometazonu furoinian), Dermovate (klobetazolu propionian) czy Belosalic (betametazon z kwasem salicylowym). W przypadkach z towarzyszącym zakażeniem bakteryjnym pomocne są preparaty łączone z antybiotykami, np. Triderm, Bedicort G czy Diprosone. Przy zmianach przewlekłych z nasilonym łuszczeniem skuteczne są inhibitory kalcyneuryny: Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus).
W leczeniu ogólnym, w ciężkich przypadkach, stosuje się leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Claritine, Hitaxa), które zmniejszają świąd, a w opornych przypadkach – krótkotrwałą ogólną steroidoterapię (Encorton) lub cyklosporynę (Cyclaid, Sandimmun Neoral). Dla przywrócenia prawidłowej bariery naskórkowej niezbędne jest regularne stosowanie emolientów (Emolium, Atoderm, Bioderma, Cetaphil).
Największe trudności w leczeniu wyprysku pieniążkowatego związane są z jego przewlekłym i nawrotowym charakterem. Pacjenci często doświadczają frustracji z powodu długotrwałości terapii i okresów zaostrzeń. Wyzwaniem jest również zidentyfikowanie i wyeliminowanie czynników wywołujących, które mogą być różne u poszczególnych chorych. Długotrwałe stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak ścieńczenie skóry, teleangiektazje czy tachyfilaksja, co wymaga okresowego modyfikowania leczenia. Dodatkowym problemem jest częste współistnienie zakażeń bakteryjnych, które wymagają odpowiedniego postępowania przeciwbakteryjnego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Cutivate – Maść – 0,05 mg/g
Produkt leczniczy jest maścią zawierającą 0,05 mg/g mikronizowanego flutykazonu propionianu oraz 50 mg glikolu propylenowego na gram. Jest to silny kortykosteroid stosowany miejscowo u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 1 roku życia. Preparat wykorzystuje się w leczeniu różnych chorób skóry, takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj płaski oraz toczeń rumieniowaty w postaci skórnej. Może być także stosowany jako leczenie wspomagające w przypadku łojotokowego zapalenia skóry, świerzbiączki oraz odczynów po ukąszeniach owadów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Skinatan – Roztwór na skórę – 1 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem na skórę zawierającym 1 mg metyloprednizolonu aceponianu w 1 ml. Składnik aktywny działa przeciwzapalnie i przeciwświądowo. Preparat stosuje się w leczeniu zapalnych i swędzących dermatoz skóry głowy, takich jak atopowe zapalenie skóry, wyprysk łojotokowy, kontaktowe zapalenie skóry oraz różne formy wyprysku u dorosłych powyżej 18 lat. Produkt ma postać przezroczystego, bezbarwnego roztworu do stosowania miejscowego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Cutivate – Krem – 0,5 mg/g
Jest to krem zawierający 0,5 mg flutykazonu propionianu, mikronizowanego kortykosteroidu, w 1 gramie produktu. W skład kremu wchodzą również glikol propylenowy, alkohol cetostearylowy oraz imidomocznik jako substancje pomocnicze. Preparat stosuje się miejscowo w leczeniu różnych chorób skóry reagujących na terapię kortykosteroidami, takich jak atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, liszaj płaski czy toczeń rumieniowaty skóry. Może być również używany jako leczenie wspomagające w przypadku dużych odczynów po ukąszeniach owadów czy łojotokowego zapalenia skóry.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Skinatan – Emulsja na skórę – 1 mg/g
Produkt leczniczy zawiera 1 mg metyloprednizolonu aceponianu w 1 g emulsji oraz 12,5 mg alkoholu benzylowego jako substancję pomocniczą. Jest to biała emulsja na skórę, typu olej w wodzie, przeznaczona do rozsmarowywania. Stosuje się ją w leczeniu łagodnej do umiarkowanej ostrej egzemy egzogennej i endogennej oraz wyprysku łojotokowego ze stanem zapalnym. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych, dzieci i niemowląt powyżej 4. miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku