Skinatan
Emulsja na skórę, 1 mg/g
Produkt leczniczy zawiera 1 mg metyloprednizolonu aceponianu w 1 g emulsji oraz 12,5 mg alkoholu benzylowego jako substancję pomocniczą. Jest to biała emulsja na skórę, typu olej w wodzie, przeznaczona do rozsmarowywania. Stosuje się ją w leczeniu łagodnej do umiarkowanej ostrej egzemy egzogennej i endogennej oraz wyprysku łojotokowego ze stanem zapalnym. Preparat jest wskazany do stosowania u dorosłych, dzieci i niemowląt powyżej 4. miesiąca życia.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Skinatan w postaci emulsji zawiera 1 mg/g metyloprednizolonu aceponianu (0,1%) i jest wskazany do miejscowego leczenia zmian skórnych. Zaleca się aplikację raz na dobę cienką warstwą na zmienione chorobowo obszary skóry, z delikatnym rozcieraniem. Standardowy czas terapii u dorosłych nie powinien przekraczać 2 tygodni, natomiast w przypadku wyprysku łojotokowego na twarzy czas leczenia ogranicza się do 1 tygodnia. U dzieci od 4 miesiąca życia oraz młodzieży dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych, jednak czas terapii należy ograniczyć do niezbędnego minimum. Stosowanie u niemowląt poniżej 4 miesiąca życia jest przeciwwskazane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa. W przypadku nadmiernego wysuszenia skóry rekomenduje się uzupełnienie terapii emolientami dostosowanymi do rodzaju skóry (emulsja typu woda w oleju dla skóry wrażliwej i suchej lub jednofazowa tłusta maść dla intensywnego nawilżenia).
Przed przepisaniem Skinatanu należy uwzględnić wiek pacjenta, rodzaj i lokalizację zmian skórnych, stan nawilżenia skóry oraz ewentualne wcześniejsze reakcje na miejscowe steroidy. Szczególną ostrożność wymaga leczenie wyprysku łojotokowego na twarzy oraz terapia u dzieci, gdzie czas stosowania powinien być ściśle ograniczony. Należy również ocenić powierzchnię zmian skórnych, aby kontrolować całkowitą ilość aplikowanego leku. Pacjent powinien zostać poinformowany o konieczności przestrzegania zaleceń dotyczących dawkowania i czasu leczenia, co jest kluczowe dla skuteczności terapii i minimalizacji działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Skinatan 1 mg/g
-
Interakcje leku
Produkt leczniczy Skinatan, zawierający 1 mg/g metyloprednizolonu aceponianu w postaci emulsji do stosowania miejscowego, nie wykazuje znanych interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych z innymi lekami, zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo. Stężenie 0,1% metyloprednizolonu aceponianu nie powoduje klinicznie istotnych interakcji, a obecność 12,5 mg alkoholu benzylowego w 1 g emulsji nie została powiązana z interakcjami przy jednoczesnym spożyciu alkoholu etylowego. Potencjalne, teoretyczne zwiększenie penetracji leku przez skórę może wystąpić przy stosowaniu preparatów zawierających mocznik lub kwas salicylowy, jednak brak jest danych klinicznych potwierdzających takie zjawisko.
Ze względu na brak udokumentowanych interakcji, nie ma konieczności wprowadzania szczególnych środków ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu Skinatanu z innymi lekami. Niemniej, zgodnie z ogólnymi zasadami stosowania miejscowych glikokortykosteroidów, zaleca się ostrożność przy aplikacji na rozległe powierzchnie skóry lub pod opatrunki okluzyjne, zwłaszcza u pacjentów przyjmujących leki ogólnoustrojowe. W przypadku pojawienia się nowych danych dotyczących interakcji, zalecenia kliniczne powinny zostać odpowiednio zaktualizowane.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Skinatan 1 mg/g
alkohol benzylowy, glikokortykosteroidy miejscowe, interakcje farmakodynamiczne, interakcje farmakokinetyczne, interakcje lekowe, interakcje ogólnoustrojowe, interakcje z alkoholem, kortykosteroidy miejscowe, kwas salicylowy, leki ogólnoustrojowe, metyloprednizolonu aceponiat, mocznik, opatrunek okluzyjny, penetracja przez skórę, substancja pomocnicza -
Profil bezpieczeństwa leku
Skinatan, zawierający metyloprednizolonu aceponian, wymaga zachowania ostrożności u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania substancji do mleka po podaniu miejscowym. Zaleca się unikanie aplikacji na skórę piersi, leczenia dużych powierzchni, długotrwałej terapii oraz stosowania opatrunków okluzyjnych, aby minimalizować ryzyko systemowego działania kortykosteroidu. W pozostałych grupach pacjentów, takich jak osoby starsze oraz pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, brak jest dostępnych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania preparatu.
Skinatan nie wpływa istotnie na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, co pozwala na bezpieczne stosowanie u pacjentów aktywnych zawodowo. Dokumentacja nie zawiera informacji o interakcjach z alkoholem, co wskazuje na brak potwierdzonych danych w tym zakresie. W związku z powyższym, decyzje terapeutyczne powinny uwzględniać indywidualne ryzyko i korzyści, szczególnie w grupach pacjentów o ograniczonych danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Skinatan 1 mg/g
-
Przeciwwskazania
Lek Skinatan w postaci emulsji na skórę zawiera metyloprednizolonu aceponian w stężeniu 1 mg/g (0,1%) i jest kortykosteroidem o średniej mocy działania. Przeciwwskazania do jego stosowania obejmują nadwrażliwość na substancję czynną lub składniki pomocnicze, w tym 12,5 mg alkoholu benzylowego na 1 g produktu, co może wywołać reakcje alergiczne. Preparat jest przeciwwskazany w aktywnych infekcjach skóry, takich jak gruźlica, kiła, zakażenia wirusowe (opryszczka, ospa wietrzna, półpasiec), bakteryjne i grzybicze choroby skóry, ze względu na ryzyko maskowania objawów i zaostrzenia infekcji. Ponadto, nie powinien być stosowany w dermatozach takich jak trądzik różowaty, okołoustne zapalenie skóry, owrzodzenia, trądzik pospolity oraz w stanach zanikowych skóry, gdyż może pogarszać przebieg tych schorzeń i hamować procesy gojenia.
Dodatkowo, Skinatan jest przeciwwskazany w obszarach z odczynem poszczepiennym, gdzie może zaburzać odpowiedź immunologiczną. Przed zastosowaniem preparatu należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka, zwłaszcza w przypadku współistniejących zakażeń bakteryjnych lub grzybiczych, które powinny być najpierw odpowiednio leczone terapią przeciwinfekcyjną. Brak poprawy po leczeniu przeciwinfekcyjnym wyklucza stosowanie Skinatan. W praktyce klinicznej konieczne jest zachowanie ostrożności i monitorowanie pacjenta pod kątem potencjalnych działań niepożądanych oraz reakcji nadwrażliwości, zwłaszcza ze względu na obecność alkoholu benzylowego w preparacie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Skinatan 1 mg/g
alkohol benzylowy, bakteryjna choroba skóry, dermatoza, emulsja na skórę, gruźlica skóry, grzybica skóry, kiła, kortykosteroid miejscowy, kortykosteroid średniej mocy, leczenie przeciwinfekcyjne, metyloprednizolonu aceponian, nadwrażliwość na substancję czynną, odczyn poszczepienny, okołoustne zapalenie skóry, opryszczka, ospa wietrzna, owrzodzenie, półpasiec, reakcja nadwrażliwości, trądzik pospolity, trądzik różowaty, zakażenie wirusowe, zanikowa choroba skóry -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania metyloprednizolonu aceponianu, substancji czynnej emulsji Skinatan (1 mg/g), wykazały profil bezpieczeństwa zgodny z charakterystyką glikokortykosteroidów. Ocena tolerancji ogólnoustrojowej po wielokrotnym podaniu miejscowym i podskórnym nie ujawniła działań niepożądanych wykraczających poza typowe dla tej grupy leków, nawet przy aplikacji na rozległe powierzchnie skóry lub pod opatrunkiem okluzyjnym. Badania genotoksyczności in vitro i in vivo nie potwierdziły działania mutagennego, a analiza farmakologiczna i toksykologiczna nie wskazała na ryzyko rakotwórczości. Tolerancja miejscowa na skórę i błony śluzowe była dobra, bez występowania nietypowych działań niepożądanych, a testy na świnkach morskich wykluczyły potencjał uczulający.
Badania embriotoksyczności metyloprednizolonu aceponianu w stężeniu 0,1% wykazały efekty teratogenne i śmiertelność zarodków, co wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu Skinatanu w okresie ciąży. Pomimo braku dedykowanych badań rakotwórczości, brak systemowej ekspozycji immunosupresyjnej przy zalecanym stosowaniu minimalizuje ryzyko indukcji nowotworów. Podsumowując, emulsja Skinatan (1 mg/g) charakteryzuje się akceptowalnym profilem bezpieczeństwa, typowym dla glikokortykosteroidów, z koniecznością zachowania ostrożności u kobiet w ciąży ze względu na potencjalne działanie teratogenne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Skinatan 1 mg/g
badanie in vitro, badanie in vivo, badanie rakotwórczości, błona śluzowa, działanie niepożądane, działanie teratogenne, ekspozycja immunosupresyjna, glikokortykosteroid, kortykosteroid, metyloprednizolon aceponin, mutacja chromosomalna, mutacja genowa, opatrunek okluzyjny, potencjał embriotoksyczny, potencjał genotoksyczny, potencjał rakotwórczy, potencjał uczulający, śmierć zarodka, tolerancja miejscowa -
Skład i postać leku
Skinatan to emulsja na skórę zawierająca 1 mg/g (0,1%) metyloprednizolonu aceponianu jako substancję czynną. Preparat ma postać białej lub prawie białej emulsji typu olej w wodzie, co zapewnia optymalną penetrację składnika aktywnego przez warstwę naskórka. W składzie pomocniczym istotny jest alkohol benzylowy w ilości 12,5 mg/g emulsji, klasyfikowany jako substancja pomocnicza o znanym działaniu. Pozostałe składniki to m.in. triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha, tłuszcz stały, makrogolu etery stearylowe, disodu edetynian, glicerol 85% oraz woda oczyszczona. Produkt jest dostępny w tubach o pojemnościach 20 g, 50 g i 100 g, pakowanych w laminowane tuby z polietylenu i zamykanych zakrętką z polipropylenu.
Okres ważności Skinatan wynosi 3 lata od daty produkcji, a po pierwszym otwarciu tuby emulsja zachowuje stabilność przez 6 miesięcy. Lek nie wymaga specjalnych warunków przechowywania, jednak należy unikać chłodzenia i zamrażania, które mogą zaburzyć właściwości fizykochemiczne preparatu. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych wpływających na stabilność i skuteczność leku podczas prawidłowego stosowania. Niewykorzystane resztki emulsji powinny być utylizowane zgodnie z lokalnymi przepisami dotyczącymi odpadów farmaceutycznych, co jest istotne dla ochrony środowiska i zapobiegania niepożądanemu narażeniu na substancje czynne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Skinatan 1 mg/g
alkohol benzylowy, disodu edetynian, emulsja na skórę, emulsja olej w wodzie, glicerol, makrogolu eter stearylowy, metyloprednizolonu aceponian, niezgodność farmaceutyczna, odpady farmaceutyczne, okres ważności leku, substancja czynna, substancja pomocnicza, tłuszcz stały, triglicerydy kwasów tłuszczowych -
Specjalne ostrzeżenia
Emulsja Skinatan zawiera 1 mg/g metyloprednizolonu aceponianu (MPA) i wymaga stosowania zgodnie z zasadami bezpiecznego użycia miejscowych glikokortykosteroidów. Terapia powinna opierać się na najniższej skutecznej dawce i najkrótszym czasie leczenia, szczególnie u dzieci oraz przy aplikacji na duże powierzchnie skóry, nie przekraczające 40% powierzchni ciała, aby ograniczyć ryzyko ogólnoustrojowego wchłaniania i supresji osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (obserwowano zmniejszenie stężenia kortyzolu po stosowaniu 0,1% MPA na 60% powierzchni skóry pod opatrunkiem okluzyjnym przez 22 godziny). Należy unikać stosowania pod opatrunkiem okluzyjnym, chyba że jest to wskazane, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, a także zwrócić uwagę na potencjalne działanie okluzyjne pieluch i obszarów wyprzeniowych. W trakcie terapii konieczne jest leczenie współistniejących zakażeń bakteryjnych i grzybiczych, gdyż miejscowe GKS mogą je zaostrzać i maskować objawy kliniczne, utrudniając diagnozę.
Podczas stosowania Skinatan należy unikać kontaktu z oczami, błonami śluzowymi oraz głębokimi ranami, aby zapobiec podrażnieniom, zwiększonemu wchłanianiu i ryzyku działań niepożądanych. Istnieje ryzyko rozwoju jaskry, zwłaszcza przy dużych dawkach, długotrwałej terapii, aplikacji na duże powierzchnie skóry, stosowaniu pod opatrunkiem okluzyjnym oraz w okolicy oczu. Zaburzenia widzenia, takie jak nieostre widzenie, mogą wskazywać na zaćmę, jaskrę lub centralną chorioretinopatię surowiczą (CSCR) i wymagają konsultacji okulistycznej. Ponadto, substancja pomocnicza emulsji (trójgliceryd kaprylowo-kaprynowo-mirystynowo-stearynowy) może obniżać skuteczność lateksowych prezerwatyw i krążków domacicznych, co należy uwzględnić w edukacji pacjenta, zwłaszcza przy stosowaniu w okolicach intymnych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Skinatan
błona śluzowa, centralna chorioretinopatia surowicza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie niepożądane, glikokortykosteroid, jaskra, kortykosteroid, kortyzol, metyloprednizolon aceponowy, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, rytm okołodobowy, tłuszcz stały, wchłanianie ogólnoustrojowe, zaćma, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze skóry -
Właściwości farmakodynamiczne
Metyloprednizolonu aceponian, kortykosteroid o silnym działaniu (grupa III, kod ATC D07AC14), stosowany miejscowo w postaci emulsji na skórę o stężeniu 1 mg/g (0,1%), wykazuje wielokierunkowe działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne oraz hamujące reakcje hiperproliferacyjne. Mechanizm działania opiera się na wiązaniu się z receptorem glikokortykosteroidowym i indukcji syntezy lipokortyny-1, co prowadzi do zahamowania uwalniania kwasu arachidonowego oraz mediatorów zapalenia, takich jak prostaglandyny i leukotrieny. Dodatkowo lek wykazuje działanie immunosupresyjne poprzez hamowanie syntezy cytokin oraz działanie antymitotyczne, a także efekt naczynioskurczowy wynikający z hamowania prostaglandyn i nasilenia działania adrenaliny. Emulsja zawiera 12,5 mg/g alkoholu benzylowego jako substancję pomocniczą, co może mieć znaczenie u pacjentów z nadwrażliwością.
Skuteczność kliniczna metyloprednizolonu aceponianu została potwierdzona w pięciu badaniach klinicznych obejmujących 716 pacjentów w wieku od 4 miesięcy do 95 lat, ze średnim efektem terapeutycznym na poziomie 85% (zakres 82,5-88,9%) w leczeniu różnych postaci egzemy. W populacji pediatrycznej (73 dzieci w wieku 4 miesięcy–14 lat) uzyskano efekt terapeutyczny na poziomie 88,9%. Profil bezpieczeństwa jest korzystny – działania niepożądane wystąpiły u 5% pacjentów, o nasileniu łagodnym do umiarkowanego. Dane dotyczące bezpieczeństwa u dzieci są ograniczone ze względu na mniejszą liczbę badanych, jednak nie wykazano istotnych różnic w częstości i charakterze działań niepożądanych w porównaniu z dorosłymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Skinatan 1 mg/g
17-propionian-6α-metyloprednizolonu, alkohol benzylowy, działanie antymitotyczne, działanie immunosupresyjne, działanie naczynioskurczowe, działanie niepożądane, działanie przeciwzapalne, efekt terapeutyczny, emulsja olej w wodzie, grupa farmakoterapeutyczna, hiperproliferacja, kod ATC, kompleks steroid-receptor, kortykosteroid o silnym działaniu, kwas arachidonowy, leukotrien, lipokortyna, makrokortyna, metyloprednizolonu aceponian, obrzęk, pieczenie, prostaglandyna, receptor glikokortykosteroidowy, rumień, świąd, wazokonstrykcja, wysięk -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Produkt leczniczy Skinatan, zawierający metyloprednizolonu aceponian 1 mg/g w formie emulsji na skórę, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania u kobiet w okresie rozrodczym, ciąży oraz laktacji. Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych, jednak badania przedkliniczne wskazują na potencjalne działanie embriotoksyczne i teratogenne przy dawkach przekraczających terapeutyczne. Epidemiologicznie odnotowano zwiększone ryzyko rozszczepu w obrębie jamy ustnej u noworodków matek stosujących systemowe glikokortykosteroidy w I trymestrze ciąży. W praktyce klinicznej zaleca się unikanie stosowania miejscowych kortykosteroidów w I trymestrze, szczególnie na dużych powierzchniach skóry, długotrwałego leczenia oraz stosowania opatrunków okluzyjnych, które zwiększają wchłanianie ogólnoustrojowe leku. Decyzja o terapii powinna opierać się na dokładnej analizie stosunku korzyści do ryzyka.
W okresie laktacji brak jest danych dotyczących przenikania metyloprednizolonu aceponianu do mleka ludzkiego, choć wiadomo, że systemowe kortykosteroidy mogą przenikać do mleka kobiecego. Badania na szczurach wykazały minimalne przenikanie MPA do potomstwa z mlekiem matki. Zaleca się zachowanie ostrożności, bezwzględne unikanie aplikacji na skórę piersi, a także unikanie leczenia dużych powierzchni skóry, długotrwałej terapii i stosowania opatrunków okluzyjnych. W odniesieniu do płodności brak jest danych klinicznych pozwalających na ocenę wpływu metyloprednizolonu aceponianu na funkcje rozrodcze u ludzi, co wymaga uwzględnienia w konsultacji lekarskiej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Skinatan 1 mg/g
-
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Metyloprednizolonu aceponian w postaci emulsji Skinatan o stężeniu 1 mg/g został oceniony pod kątem wpływu na zdolności psychomotoryczne, w tym prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn. Badania kliniczne wykazały brak istotnego wpływu na funkcje poznawcze, koordynację ruchową oraz świadomość pacjentów stosujących preparat miejscowo. Preparat, będący glikokortykosteroidem stosowanym w leczeniu dermatoz zapalnych, charakteryzuje się minimalną absorpcją systemową, co eliminuje ryzyko zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego typowych dla kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Emulsja zawiera 12,5 mg alkoholu benzylowego na 1 g, jednak ta substancja pomocnicza nie wpływa na zdolności psychomotoryczne przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami.
Informacja o braku lub minimalnym wpływie Skinatanu na zdolności prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn ma kluczowe znaczenie w planowaniu terapii u pacjentów aktywnych zawodowo, zwłaszcza kierowców i operatorów maszyn. Lekarz powinien uwzględnić tę właściwość podczas konsultacji, co sprzyja świadomej zgodzie na leczenie oraz zwiększa compliance pacjentów obawiających się potencjalnych skutków ubocznych terapii. Bezpieczeństwo stosowania miejscowego metyloprednizolonu aceponianu potwierdza, że preparat może być bezpiecznie stosowany bez ryzyka upośledzenia zdolności psychomotorycznych, co stanowi istotną przewagę nad kortykosteroidami podawanymi ogólnoustrojowo.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Skinatan 1 mg/g
absorpcja systemowa, alkohol benzylowy, aplikacja miejscowa, dermatoza zapalna, emulsja olej w wodzie, funkcja poznawcza, glikokortykosteroid miejscowy, kortykosteroid miejscowy, metyloprednizolonu aceponian, ośrodkowy układ nerwowy, preparat dermatologiczny, świadoma zgoda na leczenie, zaburzenie świadomości, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Skinatan, emulsja na skórę zawierająca 1 mg/g (0,1%) metyloprednizolonu aceponianu, jest kortykosteroidem miejscowym przeznaczonym do leczenia ostrych stanów zapalnych skóry o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Wskazania obejmują szeroki zakres dermatoz zapalnych, zarówno egzogennych (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, wyprysk pieniążkowaty, potnicowy i pospolity), jak i endogennych (atopowe zapalenie skóry, neurodermit). Preparat jest również skuteczny w leczeniu wyprysku łojotokowego z silnym stanem zapalnym. Emulsja typu olej w wodzie zapewnia odpowiednią konsystencję i chłodzące działanie, co sprzyja efektywnemu przenikaniu substancji czynnej i łagodzeniu objawów zapalnych.
Skinatan jest dopuszczony do stosowania u szerokiej grupy pacjentów, w tym u niemowląt od 4. miesiąca życia, co stanowi istotną zaletę w porównaniu z innymi kortykosteroidami miejscowymi. Ocena wskazań do terapii powinna uwzględniać stopień rumienia, obrzęku, wysięku, lichenifikacji, intensywność świądu oraz rozległość zmian skórnych. Preparat zawiera 12,5 mg alkoholu benzylowego na 1 g emulsji, co należy brać pod uwagę u wrażliwych pacjentów. W przypadku cięższych lub rozległych zmian konieczne może być zastosowanie alternatywnych form leczenia. Szczególną ostrożność zaleca się przy długotrwałej terapii u małych dzieci.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Skinatan 1 mg/g
alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, alkohol benzylowy, atopowe zapalenie skóry, dermatoza zapalna, emulsja na skórę, emulsja olej w wodzie, kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia, lichenifikacja, liszaj zwykły przewlekły, metyloprednizolonu aceponian, neurodermit, obrzęk skóry, preparat kortykosteroidowy, rumień, wyprysk łojotokowy, wyprysk pieniążkowaty, wyprysk potnicowy