zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium malariae
Wskazanie

Ostre napady niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium malariae to jedna z czterech głównych postaci malarii występujących u ludzi. Plasmodium malariae powoduje tzw. zimnicę czterodniową, charakteryzującą się nawracającymi epizodami gorączki występującymi co 72 godziny. Choroba ta występuje głównie w regionach tropikalnych i subtropikalnych, szczególnie w Afryce Subsaharyjskiej, niektórych częściach Azji Południowo-Wschodniej oraz Ameryce Południowej.

W profilaktyce malarii wywołanej przez P. malariae stosuje się najczęściej leki przeciwmalaryczne takie jak: chlorochina (Arechin), meflochina (Lariam), atowakwon z proguanilem (Malarone), doksycyklina (Unidox, Vibramycin, Doxycyclinum) oraz primachina. Wybór leku zależy od regionu geograficznego i wzorca oporności pasożytów na danym obszarze.

W leczeniu ostrych napadów niepowikłanej malarii wywołanej przez P. malariae podstawowym lekiem pozostaje chlorochina (Arechin), która zazwyczaj jest skuteczna, ponieważ P. malariae rzadko wykazuje oporność na ten lek. W przypadkach, gdy chlorochina jest niedostępna lub istnieją przeciwwskazania do jej stosowania, można zastosować terapie alternatywne, takie jak artemizyna i jej pochodne (artesunian, artemeter), często w kombinacjach z innymi lekami przeciwmalarycznymi (ACT – Artemisinin-based Combination Therapy).

Największe trudności w leczeniu malarii wywołanej przez P. malariae wiążą się z opóźnioną lub nieprawidłową diagnozą, zwłaszcza w regionach nieendemicznych, gdzie lekarze mogą mieć ograniczone doświadczenie w rozpoznawaniu tej choroby. P. malariae może przetrwać w organizmie przez wiele lat, powodując nawroty choroby, a także może prowadzić do przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych i zespołu nerczycowego, szczególnie u dzieci. Ponadto, istotnym wyzwaniem pozostaje ryzyko mieszanych zakażeń różnymi gatunkami zarodźca malarii, co może komplikować przebieg choroby i wymagać bardziej złożonego schematu leczenia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl