zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium ovale
Wskazanie
Zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium ovale to istotny problem kliniczny, szczególnie u osób podróżujących do regionów endemicznych. Plasmodium ovale jest jednym z pięciu gatunków zarodźców wywołujących malarię u ludzi, charakteryzującym się zdolnością do tworzenia form wątrobowych (hypnozoitów), które mogą pozostawać uśpione i powodować nawroty choroby nawet kilka miesięcy lub lat po pierwotnym zakażeniu.
W profilaktyce malarii wywołanej przez P. ovale stosuje się leki przeciwmalaryczne takie jak Malarone (atowakwon z proguanilem), Lariam (meflochina) czy Doksycyklina WZF (doksycyklina). Profilaktykę należy rozpocząć przed wyjazdem w region endemiczny i kontynuować przez określony czas po powrocie, zgodnie z zaleceniami lekarskimi.
W leczeniu ostrego niepowikłanego napadu malarii wywołanej przez P. ovale stosuje się najczęściej chlorochinę (Arechin) jako lek pierwszego rzutu. W przypadkach oporności na chlorochinę można zastosować artemizyniny w terapii skojarzonej, np. Riamet (artemeter z lumefantryną). Po zakończeniu leczenia ostrego napadu konieczne jest wdrożenie terapii primakwiną (dostępną w Polsce w ramach importu docelowego) w celu eliminacji form wątrobowych i zapobiegania nawrotom.
Największą trudnością w leczeniu malarii wywołanej przez P. ovale jest właśnie możliwość nawrotów choroby z powodu przetrwałych form wątrobowych. Dodatkowym wyzwaniem jest różnicowanie z innymi postaciami malarii, gdyż objawy kliniczne są podobne. Ponadto, wyzwaniem pozostaje również diagnostyka w ośrodkach, gdzie malaria występuje rzadko, co może prowadzić do opóźnień w rozpoznaniu. Istotny problem stanowi również przestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących profilaktyki przeciwmalarycznej podczas podróży oraz konieczność stosowania primakwiny po wyleczeniu ostrego napadu, co może wiązać się z działaniami niepożądanymi, szczególnie u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Hydroxychloroquine Adamed – Tabletki powlekane – 200 mg
Lek zawiera hydroksychlorochinę siarczan w dawce 200 mg, co odpowiada 155 mg hydroksychlorochiny, oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, toczenia rumieniowatego układowego i krążkowego oraz w zapobieganiu i leczeniu ostrych napadów niepowikłanej malarii wywołanej przez różne gatunki Plasmodium. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci powyżej 6 roku życia o masie ciała co najmniej 31 kg. W niektórych regionach stosowanie leku jest ograniczone ze względu na oporność niektórych szczepów malarii na hydroksychlorochinę.
• Wskazania do stosowania- fotodermatoza
- młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
- reumatoidalne zapalenie stawów
- toczeń rumieniowaty krążkowy
- toczeń rumieniowaty układowy
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium falciparum
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium malariae
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium ovale
- zapobieganie i leczenie ostrego napadu niepowikłanej malarii wywołanej przez Plasmodium vivax
• Substancja czynna