nawracający wyprysk
Wskazanie
Nawracający wyprysk (egzema nawrotowa) to przewlekłe schorzenie dermatologiczne charakteryzujące się okresowym występowaniem zmian skórnych, takich jak zaczerwienienie, obrzęk, pęcherzyki, sączenie, strupy oraz świąd. Najczęściej dotyczy pacjentów z predyspozycjami genetycznymi i występuje w przebiegu atopowego zapalenia skóry, wyprysku kontaktowego alergicznego lub z podrażnienia.
W leczeniu nawracającego wyprysku podstawą są miejscowe glikokortykosteroidy takie jak Cutivate (flutikazon), Elocom (mometazon), Dermovate (klobetazol) czy Laticort (hydrokortyzon). W przypadkach silnego nasilenia objawów stosuje się krótkotrwale silniejsze preparaty jak Dexapolcort lub Polcortolon. Przy współistniejącej infekcji bakteryjnej pomocne są preparaty złożone zawierające antybiotyk, np. Triderm, Bedicort G czy Pimafucort.
W przypadkach opornych na leczenie miejscowe stosuje się inhibitory kalcyneuryny, takie jak Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus). W ciężkich postaciach wyprysku konieczne bywa wprowadzenie leków immunosupresyjnych ogólnych, takich jak Cyclosporin Sandoz (cyklosporyna), Methotrexat (metotreksat) czy Imuran (azatiopryna). Nowszą opcją terapeutyczną jest Dupixent (dupilumab) – lek biologiczny stosowany w ciężkim atopowym zapaleniu skóry.
Największym wyzwaniem w leczeniu nawracającego wyprysku jest identyfikacja i eliminacja czynników wyzwalających zaostrzenia, co bywa trudne ze względu na ich różnorodność (alergeny, drażniące substancje chemiczne, stres, infekcje). Problematyczna jest również przewlekłość schorzenia, wymagająca długotrwałej terapii oraz ryzyko działań niepożądanych związanych z długoterminowym stosowaniem miejscowych glikokortykosteroidów, takich jak ścieńczenie skóry, teleangiektazje czy tachyfilaksja (zmniejszenie skuteczności leku przy długotrwałym stosowaniu).
Istotnym elementem terapii jest również odpowiednia pielęgnacja skóry z użyciem emolientów takich jak Emolium, Atoderm, Cetaphil, Physiogel czy Bioderma, które pomagają odbudować barierę naskórkową. W przypadku silnego świądu pomocne mogą być leki przeciwhistaminowe, np. Zyrtec (cetyryzyna), Xyzal (lewocetyryzyna) czy Rupafin (rupatadyna).
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dermovate – Krem – 0,5 mg/g
Jest to krem zawierający klobetazol propionian, bardzo silny kortykosteroid do stosowania miejscowego. W jego skład wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak chlorokrezol, alkohol cetostearylowy oraz glikol propylenowy. Preparat przeznaczony jest do leczenia objawów stanów zapalnych i świądu skóry, które odpowiadają na terapię kortykosteroidami. Stosuje się go m.in. w łuszczycy, liszaju płaskim, toczniu rumieniowatym krążkowym oraz trudnych, opornych na inne leczenie wypryskach.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dermovate – Maść – 0,5 mg/g
Produkt leczniczy zawiera klobetazolu propionian, silny kortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym, w stężeniu 0,5 mg na gram maści. W skład maści wchodzi także glikol propylenowy oraz parafina, które wspomagają aplikację i działanie leku. Preparat stosuje się miejscowo u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia w leczeniu stanów zapalnych i świądu skóry, takich jak łuszczyca, liszaj płaski czy toczeń rumieniowaty krążkowy. Lek jest przeznaczony zwłaszcza w przypadkach, gdy wcześniejsze terapie słabszymi kortykosteroidami nie przyniosły efektów.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clobetaxon – Maść – 0,5 mg/g
Produkt leczniczy jest maścią zawierającą 0,5 mg klobetazolu propionianu w 1 g, kortykosteroid o bardzo silnym działaniu, oraz glikol propylenowy jako substancję pomocniczą. Stosuje się go miejscowo u dorosłych, młodzieży oraz dzieci powyżej 1 roku życia. Wskazany jest do leczenia chorób skóry takich jak łuszczyca, liszaj płaski, toczeń rumieniowaty oraz nawracający wyprysk. Jest dedykowany do terapii trudnych i opornych na leczenie słabszymi kortykosteroidami zmian skórnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku