ziarniniak grzybiasty
Wskazanie

Ziarniniak grzybiasty (mycosis fungoides) to najczęstsza postać chłoniaka skóry T-komórkowego (CTCL), charakteryzująca się obecnością atypowych limfocytów T CD4+ w skórze. Choroba zwykle rozpoczyna się od niespecyficznych zmian rumieniowych i łuszczących, które z czasem mogą ewoluować do bardziej charakterystycznych nacieków, guzów oraz zajęcia węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych.

Leczenie ziarniniaka grzybiastego zależy od stadium zaawansowania choroby. W leczeniu miejscowym stosuje się silne kortykosteroidy (Dermovate, Clobederm), retinoidy (Zorac), a także terapię PUVA (psoralen + UVA). W przypadku bardziej zaawansowanej choroby stosuje się metotreksat (Methotrexat-Ebewe, Trexan), beksaroten (Targretin), interferon alfa (Roferon-A), a także inhibitory deacetylazy histonowej jak vorinostat (Zolinza) czy romidepsyna (Istodax).

W zaawansowanych stadiach lub w przypadku oporności na leczenie, stosuje się chemioterapię systemową, w tym schematy CHOP (cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna, prednizon) oraz gemcytabinę (Gemzar). W ostatnich latach coraz większą rolę odgrywają terapie celowane, jak przeciwciała monoklonalne, np. alemtuzumab (Campath) czy brentuksymab wedotin (Adcetris).

Największe trudności w leczeniu ziarniniaka grzybiastego związane są z jego przewlekłym i nawrotowym charakterem. Choroba często wykazuje oporność na stosowane leczenie, a skuteczność terapii zmniejsza się z czasem. Pacjenci doświadczają znacznego obniżenia jakości życia ze względu na widoczne zmiany skórne, świąd oraz efekty uboczne terapii. Dodatkowo, w zaawansowanych stadiach, gdy dochodzi do zajęcia narządów wewnętrznych, rokowanie jest niekorzystne. Kluczowe jest wielospecjalistyczne podejście łączące metody dermatologiczne, hematologiczne i onkologiczne.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl