zapalenie wielomięśniowe
Wskazanie

Zapalenie wielomięśniowe (polymyositis) to rzadka choroba autoimmunologiczna charakteryzująca się przewlekłym zapaleniem mięśni szkieletowych, prowadzącym do postępującego osłabienia mięśni, głównie w obrębie obręczy barkowej i miednicznej. Choroba zazwyczaj rozwija się powoli, w ciągu tygodni lub miesięcy, a jej szczyt zachorowalności przypada między 30. a 60. rokiem życia. Zapalenie wielomięśniowe może występować samodzielnie lub w powiązaniu z innymi chorobami tkanki łącznej.

Leczenie zapalenia wielomięśniowego opiera się przede wszystkim na stosowaniu glikokortykosteroidów, z prednizonem (Encorton) jako lekiem pierwszego wyboru. W przypadkach opornych na leczenie lub w celu zmniejszenia dawki steroidów stosuje się leki immunosupresyjne takie jak metotreksat (Metex, Trexan), azatiopryna (Imuran, Azathioprine VIS), mykofenolan mofetylu (CellCept, Myfortic) czy cyklosporyna (Cyclaid, Sandimmun Neoral). W ciężkich przypadkach można zastosować dożylne immunoglobuliny (Kiovig, Privigen, Octagam) lub rytuksymab (MabThera, Rixathon).

Trudności w leczeniu zapalenia wielomięśniowego wynikają z kilku czynników. Po pierwsze, choroba może być oporna na standardowe leczenie, wymagając eskalacji terapii. Po drugie, długotrwałe stosowanie steroidów wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, takimi jak osteoporoza, zaburzenia glikemii, nadciśnienie czy zwiększona podatność na infekcje. Ponadto, trudno jest określić optymalny czas trwania terapii, a przedwczesne odstawienie leków może prowadzić do nawrotu choroby. Ważnym wyzwaniem jest także monitorowanie aktywności choroby i odpowiedzi na leczenie, co wymaga regularnej oceny klinicznej oraz badań laboratoryjnych.

Istotnym elementem kompleksowego leczenia jest rehabilitacja, która powinna być dostosowana do możliwości pacjenta i aktywności choroby. Zbyt intensywne ćwiczenia podczas aktywnego zapalenia mogą nasilić uszkodzenie mięśni, natomiast odpowiednio dobrana rehabilitacja może zapobiec zanikom mięśniowym i przykurczom. Pacjenci z zapaleniem wielomięśniowym wymagają wielospecjalistycznej opieki, obejmującej reumatologa, neurologa, fizjoterapeutę oraz często kardiologa i pulmonologa ze względu na możliwe zajęcie mięśni serca i oddechowych.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl