naczyniak jamisty
Wskazanie

Naczyniak jamisty (cavernoma) to rzadka, łagodna malformacja naczyniowa zbudowana z rozszerzonych, cienkościennych naczyń żylnych bez prawidłowej architektury naczyniowej. Najczęściej występuje w ośrodkowym układzie nerwowym, zwłaszcza w mózgu i rdzeniu kręgowym, chociaż może pojawić się również w innych tkankach.

Naczyniaki jamiste mogą być bezobjawowe i zostać wykryte przypadkowo podczas badań obrazowych. Objawowe naczyniaki mózgu mogą powodować napady padaczkowe, bóle głowy, deficyty neurologiczne, a przede wszystkim krwawienia śródmózgowe. Ryzyko krwawienia szacuje się na 0,5-3% rocznie, przy czym ponowne krwawienia występują częściej.

Leczenie naczyniaków jamistych zależy od lokalizacji, objawów i historii krwawień. W przypadku bezobjawowych naczyniaków często stosuje się obserwację z regularnymi badaniami MRI. Leki przeciwpadaczkowe (takie jak Keppra, Tegretol, Depakine) są używane do kontroli napadów padaczkowych. W Polsce stosowane są preparaty zawierające lewetyracetam (Cezarius, Levetiracetam Teva), karbamazepinę (Amizepin, Neurotop) czy walproinian sodu (Depakine Chrono).

Leczenie chirurgiczne jest zalecane dla dostępnych naczyniaków objawowych, szczególnie tych, które krwawiły lub powodują oporne na leczenie napady padaczkowe. W przypadku naczyniaków położonych w głębokich strukturach mózgu lub pniu mózgu, gdzie resekcja wiąże się z wysokim ryzykiem, stosuje się radiochirurgię stereotaktyczną (Gamma Knife, CyberKnife).

Największe trudności w leczeniu naczyniaków jamistych wiążą się z ich lokalizacją w krytycznych, trudno dostępnych obszarach mózgu oraz z nawracającymi krwawieniami. Wyzwaniem jest również podejmowanie decyzji o interwencji chirurgicznej w przypadku bezobjawowych naczyniaków. U pacjentów z rodzinną postacią choroby (występującą w około 20% przypadków) leczenie jest szczególnie złożone ze względu na obecność licznych zmian. Długoterminowe monitorowanie jest niezbędne we wszystkich przypadkach, nawet po skutecznym leczeniu.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl