przedział pozatarczycowy
Przedział pozatarczycowy (ang. extrathyroidal compartment) odnosi się do przestrzeni anatomicznej znajdującej się poza torebką gruczołu tarczowego. Ma on istotne znaczenie w kontekście diagnostyki i leczenia chorób tarczycy, szczególnie nowotworów, które mogą się rozprzestrzeniać poza granice gruczołu.
W ocenie zaawansowania raka tarczycy, naciekanie przedziału pozatarczycowego jest ważnym czynnikiem prognostycznym i wpływa na strategię leczenia. Badania obrazowe, takie jak USG wysokiej rozdzielczości, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny, pozwalają na ocenę zajęcia tego przedziału przed zabiegiem operacyjnym.
Minimalne naciekanie przedziału pozatarczycowego (ETE – extrathyroidal extension) klasyfikowane jest jako T3 w systemie TNM, natomiast rozległe naciekanie struktur pozatarczycowych, takich jak krtań, tchawica, przełyk czy naczynia, klasyfikowane jest jako T4. Rozpoznanie nacieku pozatarczycowego może wpływać na decyzję o zakresie tyreoidektomii oraz konieczności zastosowania terapii uzupełniającej radiojodem.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Jodek sodu, Na 131 I Polatom do terapii 37 MBq- 5500 MBq
Jod promieniotwórczy (¹³¹I) charakteryzuje się okresem półtrwania 8,02 dnia i rozpada się do stabilnego ksenonu-131, emitując promieniowanie gamma o energiach 365 keV (81,7%), 637 keV (7,2%) oraz 284 keV (6,1%) oraz promieniowanie beta o maksymalnej energii 606 keV. Po doustnym podaniu jodku [¹³¹I] sodu następuje szybkie i efektywne wchłanianie (90% dawki w ciągu 60 minut) w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Po absorpcji jodki dystrybuują się w przedziale pozatarczycowym, skąd są aktywnie transportowane do tarczycy oraz eliminowane głównie przez nerki. Wychwyt jodu radioaktywnego przez tarczycę wynosi około 2% krążącej puli na godzinę, a w gruczole jodek jest utleniany i inkorporowany do tyreoglobuliny, co jest kluczowe dla biosyntezy hormonów tarczycy.
biosynteza hormonów tarczycy, dystrybucja leku, efektywny okres półtrwania, górny odcinek przewodu pokarmowego, gruczoł tarczowy, jodek sodu Na131I, łożysko, okres półtrwania, promieniowanie beta, promieniowanie gamma, przedział pozatarczycowy, ślinianki, śluzówka żołądka, sploty naczyniowe mózgu, transport błonowy, wychwyt tarczycowy, wydalanie nerkowe, wydalanie z kałem