przerost odśrodkowy serca
Przerost odśrodkowy serca (koncentryczny) to patologiczny stan, w którym dochodzi do pogrubienia mięśnia sercowego, głównie lewej komory, przy jednoczesnym zmniejszeniu objętości jej jamy. Zjawisko to wynika z kompensacyjnego mechanizmu adaptacyjnego w odpowiedzi na zwiększone obciążenie następcze serca, najczęściej spowodowane nadciśnieniem tętniczym lub stenozą zastawki aortalnej.
W przeciwieństwie do przerostu ekscentrycznego, gdzie mięsień sercowy rozrasta się przy poszerzeniu jam serca, w przeroście koncentrycznym dochodzi do pogrubienia ścian bez powiększenia objętości komory. Charakterystyczną cechą jest zwiększenie grubości mięśnia lewej komory przy zachowaniu normalnej lub zmniejszonej objętości jej światła. W badaniu echokardiograficznym obserwuje się zwiększenie grubości przegrody międzykomorowej i ściany tylnej lewej komory przy prawidłowych lub zmniejszonych wymiarach wewnętrznych.
Przerost odśrodkowy serca wiąże się z podwyższonym ryzykiem powikłań sercowo-naczyniowych, w tym zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF), a także nagłego zgonu sercowego. Leczenie koncentruje się przede wszystkim na eliminacji przyczyny przeciążenia ciśnieniowego, głównie poprzez optymalną kontrolę nadciśnienia tętniczego oraz ewentualną korekcję wady zastawkowej, jeśli występuje.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pioglitazone Bioton 30 mg
Pioglitazon, substancja czynna leku Pioglitazone Bioton, przeszedł szerokie badania przedkliniczne oceniające jego profil bezpieczeństwa. W badaniach toksykologicznych na myszach, szczurach, psach i małpach zaobserwowano zmiany takie jak hemodylucja, niedokrwistość, odwracalny przerost odśrodkowy serca oraz zwiększone odkładanie tłuszczu w tkankach, występujące przy stężeniach nawet do 4 razy niższych niż terapeutyczne u ludzi. Pioglitazon wykazywał również działanie teratogenne, hamując wzrost płodu poprzez mechanizm związany z hamowaniem hiperinsulinemii i zwiększeniem insulinooporności u ciężarnych samic. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały uszkodzeń materiału genetycznego, co potwierdza brak działania mutagennego substancji.
badanie in vitro, badanie in vivo, FAP, hemodylucja, hiperinsulinemia, kamienie moczowe, mikrokryształy, naciek tłuszczowy, niedokrwistość, objętość osocza, oporność na insulinę, pioglitazon, Pioglitazone Bioton, przerost odśrodkowy serca, rodzinna polipowatość gruczolakowata, rozrost nabłonka pęcherza moczowego, tiazolidynodiony, zahamowanie wzrostu płodu, zakwaszenie moczu - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pioglitazone Bioton 15 mg
Przedkliniczne badania toksykologiczne pioglitazonu wykazały istotne zmiany patofizjologiczne u zwierząt laboratoryjnych, takie jak hemodylucja, niedokrwistość, odwracalny przerost odśrodkowy serca oraz zwiększone odkładanie tłuszczu w tkankach, obserwowane przy stężeniach leku do 4-krotnie niższych lub równych stężeniom terapeutycznym u ludzi. U samic ciężarnych zwierząt zaobserwowano zahamowanie wzrostu płodu, co wiązano z hamowaniem hiperinsulinemii i zwiększoną insulinorezystencją w ciąży, prowadzącymi do ograniczonej dostępności substratów metabolicznych. Testy genotoksyczności in vitro i in vivo nie wykazały działania genotoksycznego pioglitazonu. Długoterminowe badania na szczurach (do 24 miesięcy) ujawniły zwiększoną częstość rozrostu nabłonka pęcherza moczowego oraz nowotworów u samców, co wiązano z obecnością kamieni moczowych i podrażnieniem nabłonka; zakwaszenie moczu zmniejszało częstość guzów, jednak nie eliminowało ich całkowicie. W innych gatunkach (myszy, psy, małpy) nie stwierdzono indukcji guzów pęcherza moczowego.
badania in vitro, badania in vivo, genotoksyczność, hemodylucja, hiperinsulinemia, insulinooporność, kamica moczowa, mikrokryształy, niedokrwistość, nowotwór pęcherza moczowego, pioglitazon, potencjał rakotwórczy, przerost odśrodkowy serca, rodzinna polipowatość gruczolakowata, rozrost nabłonka pęcherza moczowego, tiazolidynodiony, zahamowanie wzrostu płodu, zakwaszenie moczu - Leksykon substancji czynnych
Pioglitazon – Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Pioglitazon, stosowany w terapii cukrzycy typu 2, wykazuje w badaniach przedklinicznych na różnych gatunkach zwierząt (myszy, szczury, psy, małpy) szereg efektów toksykologicznych, takich jak zwiększenie objętości osocza z hemodylucją, niedokrwistość oraz odwracalny przerost odśrodkowy serca. Zmiany te obserwowano przy stężeniach leku do 4-krotnie niższych lub równych stężeniom terapeutycznym u ludzi, co wskazuje na potencjalne ryzyko podobnych działań niepożądanych u pacjentów. Ponadto, u szczurów samców i samic po długotrwałym podawaniu (do 2 lat) stwierdzono rozrost nabłonka pęcherza moczowego oraz u samców nowotwory tego narządu, co może być związane z obecnością kamieni moczowych i podrażnieniem ściany pęcherza. W badaniach mechanistycznych wykazano, że zakwaszenie moczu zmniejszało częstość występowania guzów, jednak ryzyko nowotworowe u ludzi nie zostało jednoznacznie wykluczone. W przeciwieństwie do szczurów, myszy, psy i małpy nie wykazywały rozrostu pęcherza ani indukcji guzów przy stosowaniu pioglitazonu.
badanie genotoksyczności, badanie mechanistyczne, badanie toksykologiczne, cukrzyca typu 2, działanie rakotwórcze, FAP, hemodylucja, hiperinsulinemia, in vitro, in vivo, kamień moczowy, naciek tłuszczowy, niedokrwistość, odkładanie tłuszczu, oporność na insulinę, pioglitazon, potencjał mutagenny, przerost odśrodkowy serca, rodzinna polipowatość gruczolakowata, rozrost nabłonka pęcherza moczowego, stężenie terapeutyczne, tiazolidynodion, zahamowanie wzrostu płodu, zakwaszenie moczu, zwiększenie objętości osocza