alergiczne reakcje skórne
Wskazanie

Alergiczne reakcje skórne to grupa schorzeń, będących efektem nadmiernej odpowiedzi układu immunologicznego na kontakt z alergenem. Najczęściej objawiają się one jako pokrzywka, wyprysk kontaktowy, atopowe zapalenie skóry czy obrzęk naczynioruchowy. Reakcje te mogą wystąpić w odpowiedzi na różne bodźce, takie jak leki, pokarmy, jad owadów, lateks, kosmetyki, detergenty czy metale.

Diagnostyka alergicznych reakcji skórnych obejmuje wywiad medyczny, testy skórne (punktowe, płatkowe), oznaczenie stężenia swoistych przeciwciał IgE oraz próby prowokacyjne. Leczenie zależy od nasilenia objawów i przyczyny. W Polsce stosowane są leki przeciwhistaminowe (m.in. Zyrtec, Clatra, Allegra, Aerius), miejscowe glikokortykosteroidy (Elocom, Cutivate, Advantan), a w cięższych przypadkach ogólnoustrojowe glikokortykosteroidy (Encorton) oraz leki immunosupresyjne.

W leczeniu atopowego zapalenia skóry wykorzystuje się także emolienty (Emolium, Cetaphil, Atoderm) oraz inhibitory kalcyneuryny (Protopic, Elidel). W ciężkich reakcjach alergicznych, takich jak wstrząs anafilaktyczny, kluczowe znaczenie ma adrenalina (Adrenalina WZF, Epipen). W przewlekłej pokrzywce opornej na leczenie można zastosować omalizumab (Xolair).

Największe trudności w leczeniu alergicznych reakcji skórnych stanowi identyfikacja alergenu wywołującego reakcję, zwłaszcza gdy jest ona opóźniona lub gdy pacjent jest uczulony na wiele substancji. Problematyczne bywa również przestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących unikania kontaktu z alergenem. Dodatkowym wyzwaniem jest leczenie przewlekłych, nawrotowych postaci chorób alergicznych skóry, które znacząco obniżają jakość życia pacjentów i często wymagają terapii wielolekowej lub immunoterapii swoistej.