opryszczka ciężarnych
Wskazanie

Opryszczka ciężarnych (herpes gestationis) lub pęcherzyca ciężarnych to rzadka autoimmunologiczna choroba skóry, występująca u kobiet w czasie ciąży lub bezpośrednio po porodzie. Charakteryzuje się występowaniem swędzących, rumieniowych zmian skórnych, które następnie przekształcają się w pęcherze i pęcherzyki. Najczęściej zmiany pojawiają się na brzuchu, zwłaszcza wokół pępka, następnie mogą rozprzestrzeniać się na kończyny i tułów.

Leczenie opryszczki ciężarnych ma na celu złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom. Podstawą terapii są kortykosteroidy doustne, takie jak Encorton (prednizon) czy Metypred (metyloprednizolon), stosowane w dawkach dostosowanych do nasilenia objawów. W przypadkach miejscowych zmian pomocne są także kortykosteroidy do stosowania zewnętrznego, np. Cutivate (flutykazon), Elocom (mometazon) czy Dermovate (klobetazol). Przy nasilonych objawach można zastosować leki immunosupresyjne, takie jak Imuran (azatiopryna).

Największą trudnością w leczeniu opryszczki ciężarnych jest konieczność balansowania między skutecznym leczeniem a bezpieczeństwem dla rozwijającego się płodu. Kortykosteroidy mogą przenikać przez łożysko, dlatego ważne jest stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Dodatkowo, choroba ma tendencję do nawracania w kolejnych ciążach, często z większym nasileniem. Istnieje również ryzyko przedwczesnego porodu oraz niskiej masy urodzeniowej noworodka. Kluczowa jest współpraca między dermatologiem, położnikiem i neonatologiem, aby zapewnić optymalne postępowanie zarówno dla matki, jak i dziecka.

Po porodzie u większości pacjentek obserwuje się spontaniczną remisję choroby, choć zmiany skórne mogą nasilić się krótko po urodzeniu dziecka. W przypadku uporczywych objawów po porodzie, można zastosować bardziej agresywne leczenie immunosupresyjne, w tym leki takie jak cyklosporyna (Sandimmun Neoral) lub mykofenolan mofetylu (CellCept), ponieważ nie ma już ryzyka dla płodu. Istotne jest także leczenie objawowe świądu za pomocą leków przeciwhistaminowych, jak Zyrtec (cetyryzyna) czy Claritine (loratadyna).

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl