śródmiąższowe choroby płuc
Wskazanie

Śródmiąższowe choroby płuc (ILD – Interstitial Lung Diseases) stanowią heterogenną grupę schorzeń charakteryzujących się procesami zapalnymi i/lub włóknieniem tkanki śródmiąższowej płuc. Do najczęstszych postaci należą: idiopatyczne włóknienie płuc (IPF), sarkoidoza, alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych oraz śródmiąższowe choroby płuc związane z chorobami tkanki łącznej. Schorzenia te prowadzą do postępującego upośledzenia wymiany gazowej, narastającej duszności wysiłkowej, a w konsekwencji do niewydolności oddechowej.

W leczeniu śródmiąższowych chorób płuc stosuje się różne grupy leków w zależności od rozpoznanej jednostki chorobowej. W idiopatycznym włóknieniu płuc wykorzystuje się leki antyfibriotyczne takie jak pirfenidon (Esbriet) oraz nintedanib (Ofev). W przypadku chorób o podłożu zapalnym podstawą terapii są glikokortykosteroidy systemowe (Encorton, Metypred, Solu-Medrol) oraz leki immunosupresyjne jak azatiopryna (Imuran), mykofenolan mofetylu (CellCept), cyklofosfamid (Endoxan) czy rytuksymab (MabThera). W leczeniu sarkoidozy stosuje się również metotreksat (Metex, Ebetrexat) oraz leki biologiczne w wybranych przypadkach.

Największe trudności w leczeniu śródmiąższowych chorób płuc wynikają z ich często późnego rozpoznania, gdy zmiany włóknieniowe są już nieodwracalne. Istotnym problemem jest też nieprzewidywalny przebieg wielu z tych schorzeń oraz indywidualna odpowiedź na leczenie. Terapia nierzadko wiąże się z poważnymi działaniami niepożądanymi, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania glikokortykosteroidów i immunosupresji. Wyzwaniem jest również identyfikacja pacjentów z szybko postępującą chorobą, wymagających intensyfikacji leczenia lub wczesnej kwalifikacji do przeszczepienia płuc.

Kompleksowe podejście do pacjenta ze śródmiąższową chorobą płuc wymaga zaangażowania wielodyscyplinarnego zespołu specjalistów oraz regularnego monitorowania funkcji płuc, tolerancji wysiłku i jakości życia. Leczenie powinno obejmować nie tylko farmakoterapię, ale również rehabilitację oddechową, tlenoterapię w przypadku hipoksemii oraz profilaktykę i leczenie chorób współistniejących, które mogą pogarszać rokowanie.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl