przewlekły toczeń rumieniowaty krążkowy
Wskazanie

Przewlekły toczeń rumieniowaty krążkowy (ang. Discoid Lupus Erythematosus, DLE) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba skóry, będąca jedną z form tocznia rumieniowatego. Charakteryzuje się obecnością dobrze odgraniczonych, rumieniowatych, hiperkeratotycznych zmian skórnych, najczęściej zlokalizowanych na twarzy, owłosionej skórze głowy i małżowinach usznych. Zmiany te mogą prowadzić do trwałych blizn i zaników skóry.

W leczeniu przewlekłego tocznia rumieniowatego krążkowego stosuje się przede wszystkim miejscowe glikokortykosteroidy (np. Cutivate, Elocom, Dexapolcort), które zmniejszają stan zapalny i łagodzą objawy. W przypadkach opornych na leczenie miejscowe stosuje się preparaty zawierające inhibitory kalcyneuryny, takie jak takrolimus (Protopic) lub pimekrolimus (Elidel). Podstawą terapii jest również ochrona przed promieniowaniem UV, które może zaostrzać objawy, poprzez stosowanie preparatów z wysokim filtrem przeciwsłonecznym (np. Anthelios, Cetaphil).

W terapii ogólnoustrojowej lekiem pierwszego wyboru jest hydroksychlorochina (Plaquenil), która wykazuje działanie przeciwzapalne i immunomodulujące. W przypadkach opornych na leczenie stosuje się również metotreksat (Metex, Trexan), azatioprynę (Imuran), mykofenolan mofetylu (CellCept) lub cyklosporynę (Cyclaid, Sandimmun). W ciężkich przypadkach można rozważyć zastosowanie doustnych glikokortykosteroidów (Encorton, Metypred).

Największe trudności w leczeniu przewlekłego tocznia rumieniowatego krążkowego obejmują oporne na leczenie zmiany skórne, nawroty choroby po ekspozycji na promieniowanie UV oraz rozwój trwałych blizn i zaniku skóry, które mogą powodować znaczny dyskomfort psychiczny u pacjentów. Dodatkowo, długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, w tym zwiększonej podatności na infekcje. Istotnym wyzwaniem jest również konieczność regularnego monitorowania pacjentów pod kątem progresji do tocznia układowego, który występuje u około 5-10% pacjentów z DLE.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl