zapalenie nadtwardówki
Wskazanie

Zapalenie nadtwardówki (łac. episcleritis) to stan zapalny powierzchownej warstwy tkanki łącznej gałki ocznej leżącej pod spojówką, a nad twardówką. Schorzenie to charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem i dyskomfortem oka, jednak zazwyczaj bez znaczącej utraty ostrości widzenia. Zapalenie nadtwardówki może wystąpić bez wyraźnej przyczyny (idiopatyczne) lub jako objaw chorób układowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Leśniowskiego-Crohna czy ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń.

W leczeniu zapalenia nadtwardówki stosuje się przede wszystkim miejscowe preparaty przeciwzapalne. Początkowo wykorzystuje się krople z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), takimi jak Dicloabak (diklofenak), Yellox (bromfenak) czy Nevanac (nepafenak). W przypadkach opornych na leczenie NLPZ wdrażane są miejscowe glikokortykosteroidy, np. Lotemax (loteprednol), Dexamethason WZF (deksametazon) lub Flarex (fluorometolon). Przy zapaleniach związanych z chorobami układowymi konieczne może być systemowe leczenie choroby podstawowej.

Największym wyzwaniem w terapii zapalenia nadtwardówki jest różnicowanie go z zapaleniem twardówki, które jest poważniejszym schorzeniem mogącym prowadzić do strukturalnych uszkodzeń gałki ocznej. Trudnością jest również ustalenie przyczyny zapalenia nadtwardówki, co często wymaga przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki w kierunku chorób układowych. Terapeutycznym wyzwaniem bywa też nawrotowy charakter schorzenia – około 20% pacjentów doświadcza nawrotów, co wymaga długotrwałego leczenia i monitorowania.

W przypadkach przewlekłych lub nawracających, istotne jest również ograniczenie stosowania steroidów miejscowych ze względu na ryzyko działań niepożądanych (zaćma, jaskra, infekcje oportunistyczne). W takich sytuacjach rozważa się wprowadzenie immunosupresji systemowej lub preparatów cyklosporyny A do worka spojówkowego (Ikervis). Leczenie zapalenia nadtwardówki powinno być prowadzone przez okulistę, szczególnie gdy występują częste nawroty lub podejrzewa się chorobę układową jako przyczynę.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 11.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl